Pergunta
PERGUNTA: Olá Doutor,
Meu nome é James e eu espero que você possa me ajudar a esclarecer o quadro clínico do meu pai. Ele tem 50 anos. Abaixo está o cronograma de seu câncer de cólon:
2004: Diagnosticado com câncer de cólon. Fui para a cirurgia para remover uma seção de seu cólon e quimioterapia preventiva também sofrido após a cirurgia
Final de 2008:. Tomografia computadorizada encontrada uma massa no fígado (metástases hepáticas) durante uma continuação médica 6 meses de rotina. cirurgia imediata sofrido para remover parte do fígado
início de 2009:. Começou-se um ciclo de chemotheraphy (não estou certo de que a medicina foi utilizado)
Mid-2010:. Iniciado um novo ciclo de FOLFOX. Houve um atraso de três semana no meio do ciclo, porque sua contagem de glóbulos brancos no sangue estava ficando baixo. Ele também foi icterícia e os médicos tiveram que inserir um stent. Tudo depois voltou ao normal e depois que ele continue o resto do ciclo de quimioterapia
Presente dia:. O médico disse-lhe agora que o ciclo de FOLFOX é suficiente para o momento como o seu nível de CEA tem retornaram ao valor normal. No entanto, eu ainda estou preocupado
eu encontrei o seu relatório TC:.
▪ clips cirúrgicos e CBD stent in-situ nenhuma lesão reforço focal
▪ Não há dilatação CBD. Cisto em sete milímetros segmento inalterada
8 milímetros ▪ 3,5 x 2,2 centímetros cólon transverso massa omental e 2,8 x 1,8 centímetros posterior à bexiga massa de tecido mole permanecem semelhantes, bem como os 15mm parcialmente calcificado? Nós paracaval para-aórtica
▪ Pulmões mostrar apenas atelectasia placa, como antes, há outras novas alterações.
▪ O resto do abdómen é normal. Nenhuma outra novas alterações. Esquelético parecem normais
燙 ONCL:. Nenhuma mudança intervalo
Então, eu espero que você pode me dizer o que meu pai deve fazer a seguir. Eu entendo que metástase hepática é difícil de curar, no entanto, ele deve continuar a quimioterapia ou radioterapia?
O médico disse que ele está em período de observação agora, e que ele não deveria se preocupar com isso. Se houver qualquer alteração, o médico disse que ele vai começar a quimioterapia para o meu pai. Então, essa é a melhor maneira?
Espero que eu possa obter uma segunda opinião de você.
Obrigado. Tenha um bom dia
RESPOSTA:. Parece haver outras massas abdominais presente também. Tem havido nenhuma tentativa de descobrir o que eles são? Que seu CEA melhorou é um bom sinal e eu entendo que sua sensibilidade à quimioterapia é um problema (o declínio em seus glóbulos brancos). Mas mesmo assim eu preferiria que ele continuou a ter sessões regulares de quimioterapia, a fim de tentar evitar um retorno de seu câncer uma vez que tal retorno é mais difícil de consertar do que tentar manter o processo na baía. ! Boa sorte
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PERGUNTA: Olá Doutor,
Obrigado pela sua resposta. Eu realmente appreaciate sua ajuda.
Eu entendo que continuar com a quimioterapia é a melhor opção para o meu pai. No entanto, a nossa família realmente não podia pagar um tratamento de quimioterapia a longo prazo. Os nossos fundos foram quase esgotados e eu sou incapaz de ajudar o meu pai insistir que eu deveria focar na minha formação universitária, em vez de pensar em maneiras de ajudar financeiramente.
Há uma outra questão que gostaria de perguntar. incidente icterícia do meu pai. É uma coisa ruim?
E também o seu médico lhe disse que o stent de plástico dentro de seu corpo pode permanecer em seu corpo, desde que ele não fique infectado. Isso é verdade?
Você escreveu que a sua melhoria na CEA é um bom sinal. Assim, pode a sua condição de fígado melhorar? Eu li que o fígado pode curar a si mesmo, isso é verdade
Obrigado
Saudações,
James
RESPOSTA:?. Se ele é icterícia agora é um mau sinal. Sim, o stent pode permanecer lá desde que não haja complicações. Sim, é um bom sinal, mas realmente só se a sua quimioterapia pode ser continuado. Eu entendo que você pode ter que usar esta desligando e método de tratamento devido a razões financeiras. Infelizmente, não é o melhor método. Sim, o fígado pode curar a si mesmo. Mas nesta situação, que é incerto e não para ser contado, desculpe
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PERGUNTA: Olá Doutor,
não, ele não é a icterícia agora. Ele virou-se ictérico em janeiro de 2010, em que nos médicos imediatamente inserido um stent de plástico em seu corpo. Depois de uma ou duas semanas, ele voltou ao normal, sem mais sintomas icterícia. Isso aconteceu quando ele estava em curso o seu tratamento de quimioterapia FOLFOX.
Eu tenho outra pergunta sobre o que aconteceu com meu pai em janeiro de 2010. Ele transformar a icterícia por causa de seu fígado ou porque o seu canal biliar foi removida. Você vê, o ducto biliar foi removida durante a primeira cirurgia com partes de seu cólon. Mas eu não estou certo sobre a razão pela qual o seu médico sugeriu que seu ducto biliar devem ser removidos também.
Seu médico então lhe disse que ele terá problemas digerindo gorduras. E no ano passado, quando ele se virou icterícia, os médicos lhe disseram que era porque seu ducto biliar foi removido, portanto, seu líquido biliar ou algo corria de volta para o fígado para algum lugar fazendo com que sua a virar amarelo.
Pelo maneira, você mencionou na primeira resposta (onde eu mostrei-lhe o seu relatório TC) que não parece haver outras massas abdominais presente também. Qual parte do seu relatório tomografia computadorizada mencionado isso?
Obrigado doutor, você está realmente tipo me ajudar com todos estes.
Saudações,
James
Resposta
pode muito bem ser devido a que a remoção. Eu preciso ler seus relatórios operação cirúrgica para avaliar que, com certeza. Mas uma vez que um stent foi necessário existem outras possibilidades também. Eu não sei qualquer razão para uma remoção, tais também. Na terceira linha a partir do topo do referido relatório aquelas massas são mencionados, um é omental – perto de seu intestino – o outro é atrás da bexiga (claro se eles querem dizer a vesícula biliar ou da bexiga urinária) Você é bem-vindo
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