Pergunta

peço desculpas de antemão por quanto tempo este é, mas eu quero ser a mais completa possível sobre toda a minha situação. Em 03/06/2008 Eu fraturei meu C2 odontoide fazer um backflip em um trampolim em uma aula de ginástica. Eu aterrei na parte de trás do meu pescoço de cerca de 6 ou 7 pés de altura eo tipo de força quebraram meu queixo no meu peito enquanto eu rolei para trás. Eu sou um homem de 21 (20 na época) anos de idade, e antes do acidente, eu me descrever como extremamente saudável e ativa. Um neurocirurgião no hospital recomendou a colocação do parafuso ondontoid C2, e eu tive que a cirurgia, quatro dias após o acidente. Eu não conseguia engolir por vários dias após a cirurgia, e continuou a ter muita dificuldade, mesmo após o inchaço diminuiu.

Cerca de duas semanas mais tarde em minha consulta de acompanhamento, raios-x revelou que a parafuso não estava segurando corretamente (odontoide tinha como escorregou para a frente do parafuso ou algo assim), então eu tive uma outra cirurgia para remover o parafuso e me colocar em um halo. Meu médico tinha um monte de problemas para obter o odontoide alinhados, e ele me disse que era sobre “50%” (muito para a frente) e que era o melhor que ele poderia fazer. Ele estava um pouco preocupado com a fusão com o desalinhamento, mas disse que as minhas chances de idade ainda estavam muito bom. I também desenvolveu alguma dormência no meu ombro direito, mas o colete parecia ser solta o suficiente, disse ele, por isso foi atribuído ao meu acidente (que não faz sentido para mim, uma vez que não apareceu até o dia depois que eu comecei minha auréola diante). Conforme o tempo passava, eu acabei tendo um monte de dor no ombro que, especialmente mais perto da base do meu pescoço. Deitado ou sentado em uma determinada maneira iria aliviar a dor. Outro problema que surgiu foi que eu tinha perdido totalmente a minha capacidade de engolir após esta segunda cirurgia. I foi encarado pelo meu neurocirurgião, um fonoaudiólogo e um ENT, e o melhor que podiam especular foi que pode ter havido alguns danos nos nervos durante as cirurgias para minha garganta, mas que provavelmente se regenerar.

depois de uma semana de não comer, eu tenho um tubo dobhoff, que eu alimentado através de para os próximos três semanas, após o qual eu tive a cirurgia para ter um tubo PEG colocado. Pouco tempo depois, eu tive uma infecção bastante impressionante, o que exigiu mais uma cirurgia para tratar. I foi novamente mais uma semana sem “comer” qualquer coisa. Neste ponto, eu tinha perdido cerca de 30 libras (I caiu para 110 libras em um ponto e eu não sou exatamente uma pessoa minúscula em 5’11 “). Com todas estas complicações (especialmente a falta de alimento), juntamente com a inicial 3 previsão mês para usar o halo, fiquei muito surpreendido quando apenas 6 semanas após ter começado minha auréola, meu médico me disse uma tomografia computadorizada mostrou que o osso já tinha fundido o suficiente para levar o halo off. Fiquei tão chocada eu não ‘ t acho que para fazer qualquer pergunta, e eu fui para casa sem saber nada a esperar sobre o meu tempo de pós-halo. Ele me mandou para casa com instruções para usar um colar duro em todos os momentos e vê-lo novamente em cerca de um mês.

comecei a engolir logo após o meu halo foi removido, mas eu continuei a ter algum desconforto no ombro menor. a maior parte da pele da base do meu pescoço até o topo do meu braço e ao longo da minha clavícula sente dormente (eu o faria quase o descrevem como uma sensação semelhante à pele depois de ter sido em condições extremamente frias por um tempo). meu amplitude de movimento e força em que o ombro era muito pobre no início. O mais preocupante para mim, porém, é meu pescoço olha torto. A melhor descrição que posso dar é que o meu pescoço em si parece ligeiramente inclinado à minha esquerda, enquanto minha cabeça está ligeiramente inclinado para a direita. O lado direito do meu pescoço se sente muito apertado. Durante alguns movimentos (flexão do pescoço para a frente ou para trás, por exemplo) eu me sinto um pouco de dor leve ou desconforto ao longo do lado direito e, por vezes, há uma forte dor perto da base do meu crânio (ainda mais no meu lado direito). Eu tinha um outro conjunto de raios-x (5 semanas após a remoção halo) e vi o meu médico novamente em 06/12. Visto de frente, o meu c-espinha é realmente ligeiramente curvada para a esquerda (eu descreveria como uma curva gradual e ligeira através de todo o pescoço). Meu médico me deu uma receita para a fisioterapia (3x /semana durante 4 semanas) e me disse para vê-lo novamente em dois meses. Eu estou pronto para começar a terapia em 06/17.

Acho que tenho bastante boa mobilidade para frente /trás e para os lados, embora ainda um pouco de dor nos extremos do meu movimento, mas mal qualquer coisa virar, talvez 10 graus para cada lado. Meu ombro parece estar a melhorar lentamente, como eu passei algum tempo levantando alguns pesos leves e alongamento a cada dia

Minhas perguntas são:.

É a aparente curvatura do meu c-espinha algo Eu deveria estar preocupado? E por que minha cabeça inclinar para o lado oposto do meu pescoço? Eu acho que seria inclinar da mesma maneira, de modo a estar em linha com o eixo do meu pescoço … Eu estava muito preocupado, considerando tudo, que o meu médico me tirou do halo cedo demais e que eu poderia de alguma forma reinjure minha pescoço. O lado direito ainda é muito apertado e dolorido. Parto do princípio de fisioterapia vai ajudar com a minha amplitude de movimento e dor, mas pode corrigir uma curvatura como este?

Qual a velocidade que os pacientes geralmente recuperar destas lesões no pescoço em termos de retorno de força e amplitude de movimento? Quando posso esperar para fazer algo como correr ou nadar de novo? Qualquer coisa que você recomendaria para ajudar a acelerar ou assegurar uma recuperação saudável? O que devo esperar do meu fisioterapia para que eu sei que eles estão fazendo seu trabalho de forma tão eficaz quanto possível?

O que você acha do meu ombro? Mecanicamente, parece funcionar ok, mas ainda não se sente muito bem, especialmente com a dormência.

É o meu odontoide sendo “off” um motivo de preocupação? Li em algum lugar que algo assim para cada polegada fora da linha ideal que você pescoço é, ele efetivamente aumenta o peso que carrega pelo peso de você cabeça. Desde o odontoide escorregou para a frente, a cabeça também é muito ligeiramente mais para a frente também, e eu estou preocupado para quaisquer efeitos a longo prazo isso pode ter.

Resposta

Caro Nicholas,

Bem, você certamente tem os olhos abertos nesta manhã !! Ouça, você realmente tem uma boa chance para melhorar a estrutura da coluna vertebral e recebendo grande parte da sua amplitude de movimento ativa de volta, mas isso requer protocolos de exercícios específicos.

Quanto ao fisioterapeuta (PT), sua recuperação será limitada à extensão do que o terapeuta realmente sabe sobre a estrutura e posicionamento da coluna vertebral. Muitos não têm muita formação nesta área e se concentrar apenas sobre os aspectos funcionais de reabilitação, como eles não são médicos de cuidados primários, e terá de confiar no que o seu médico receitou. No entanto, existem alguns fisioterapeutas muito afiados lá fora, que tenham concluído o treinamento extra e trabalhar diligentemente com seus pacientes. Sem mencionar que a PT de são realmente bons em função crescente quando chegar critérios diagnósticos precisos para trabalhar. Eu sugiro que você entrevistar os terapeutas antes de iniciar a terapia e olhar para várias clínicas PT. Uma coisa a entender é que embora mais de 50% da rotação no pescoço surge a partir das articulações cervicais superiores do occipital /atlas /eixo (C0 /C1 /C2). Assim, com o tecido da cicatriz que está se formando nessa área, você pode não ser capaz de recuperar o movimento completo. Eu esperaria que você obtenha 75% de volta embora

Quanto à estrutura:. É provável que quando você caiu sobre o pescoço que se dobraram ao lado, bem como para a frente e que os ligamentos também foram danificadas na cair. Quando você estava no halo, esses ligamentos não tinha a reabilitação, e tecido cicatricial foi estabelecido sem ser formado ao longo das linhas de tensão no pescoço e isso é provavelmente por isso que você tem a curva junto com a tradução cabeça para a frente. Isso pode ser corrigido com exercícios e tração para atingir a estrutura da curva, no entanto, deve ser realizada por alguém com formação avançada, ea colocação do odontoid deve ser especificamente analisados ​​antes da tração é implementado. Sou certificada em técnicas de reabilitação estrutural, mas devo dizer que eu seria muito cauteloso no início inicial de utilização de tracção no seu caso, e gostaria de tirar raios-x flexão /extensão do pescoço para ter certeza de que você está completamente estável ao redor do odontoid pela primeira vez como a tração exigiria uma posição da cabeça estendida para resolução. Também teria que ser cuidadosamente vigiados enquanto em tracção para certificar-se de que não há compressão sobre a porção superior da medula espinhal. Se não existir nenhuma compressão, e não há nenhuma instabilidade, então ele deve funcionar bem no seu caso. Você pode ler mais sobre essas técnicas em www.idealspine.com. Eles têm um localizador médico no site para procurar os médicos certificados em sua área também. Último ponto: O guru neste campo é Dr. Deed Harrison, e ele esteve envolvido em mais de 50 trabalhos sobre este tema … Eu recomendaria que você falar com ele pessoalmente sobre as opções de tratamento, talvez em sua clínica, ou tê-lo recomendado alguém próximo a sua área. Você pode contatá-lo no Ruby Montanha Chiropractic Center (775) 777-3033

O problema no ombro é provavelmente devido a duas coisas:. O fato de que você estava em um halo que restringe o seu movimento e função, bem como o fato de que quando você está em um halo, os nervos do pescoço fiquem em uma posição fixa e pode tornar-se inflamada ou irritada que pode resultar na sensação alterada você descreveu. Esta poderia ser a própria raiz do nervo C5 que inerva os aspectos sensoriais do ombro, ou no fornecimento do nervo periférico. O fato de que você tem a plena utilização do ombro, porém, é um grande sinal, pois as porções motores do nervo está localizado no centro … as porções sensoriais são na periferia … isto confirma mais irritação do que dano ao nervo. Além disso, o posicionamento anormal do pescoço para um lado pode criar tensão subtil no fornecimento do nervo ou de compressão que é suficiente para causar perturbação sensorial tal como dormência.

Quanto ao ombro ea estrutura da coluna, Dr. Roger Sperry, (ganhador do Prêmio Nobel de Brain Research) demonstrou que “o peso de uma moeda pode reduzir a função do nervo em 60%”, para que possa ver o quão sensível as estruturas estão, e? 0% da estimulação e nutrição para o cérebro é gerada pelo movimento da coluna vertebral? Além disso, o Dr. Sperry demonstrou que 90% da energia de saída do cérebro é utilizado para relacionar o corpo físico à gravidade. Apenas 10% tem a ver com o pensamento, metabolismo e cura, por isso, quando você tem a frente postura de cabeça e perda de amplitude de movimento ativa, seu cérebro vai energia roubar de seu pensamento, metabolismo e função imunológica para lidar com a gravidade anormal e relações de postura e processamento. Assim, “SIM” é muito importante para trabalhar na função, bem como a estrutura da coluna vertebral … o fisioterapeuta deve estar bem para trabalhar no aumento da amplitude de movimento, por que você deve ver um médico quiroprático para a estrutural parte … um com formação avançada nessa área.

gostaria de opinar que você deve ser capaz de retomar a maioria de suas atividades normais nas próximas 6 semanas ou mais, no entanto, seus dias no trampolim deve ser sobre. Se tiver outra queda e fratura que poderia facilmente paralisar você. Gostaria de ficar longe de esportes de contato, bem como, e se concentrar em esportes individuais em vez disso. Espero que tudo inimigos bem para você, sinta-se livre para escrever de volta, se você sentir a necessidade.

Respeitosamente,

Dr. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net