Pergunta

Caro Maria,

minha 81-year-old mother-in-law está em fase de 5-6 da doença de Alzheimer e ainda vive

sozinha em seu próprio casa. Ela tem cuidadores todos os dias, durante 7 horas, mas está sozinho

contrário. Nós vivemos 2000 milhas de distância e não há nenhuma outra família perto dela. Sua

médico tem nos dito há três anos que ela precisa de cuidados 24 horas por dia, mas

ela não vai ouvir de qualquer mudança. Encontramos um

dementia- excelente instalação focada em nossa cidade e está considerando movendo-a aqui. Aqui está o problema

: ela ainda gosta de caminhadas diárias perto da praia e em sua própria

bairro. Nós estaria movendo-a para um clima muito mais extremo,

e, embora o estabelecimento tem jardins ao ar livre, ela não seria capaz de andar

muito lá e eles não podem prometer que um assessor seria capaz de andar cada dia Compra de sua hora habitual. Ela também é um pianista e práticas realizado a cada dia

em seu próprio piano amado, o que realmente não poderia caber na instalação. Meu outro marido sente que estaria tomando longe dela as duas coisas na vida que ela é

ainda capaz de fazer, e que, sem essas ela vai rapidamente ir para baixo.

Embora eu vejo isso, eu também estou muito preocupado com ela caindo, etc., e ter

família tão longe.

A agência que fornece seus cuidadores também pode encontrar-nos um live-in

cuidador, mas mesmo eles nos advertem que é muito difícil tanto para encontrar uma pessoa qualificada

, e também para ter essa pessoa aceita como qualquer tipo de

“autoridade” dentro da própria casa do paciente. Minha mãe-de-lei ainda é bastante

verbal e pode ser muito hostil para aqueles que tentam levá-la a fazer qualquer coisa que ela

não quer fazer. Ela parou de tomar banho meses atrás e agora fá-lo apenas

sob extrema pressão. Eu não posso imaginar que ela está comendo bem, embora ela

reivindicações para cozinhar o jantar para herself– ?? Qualquer conselho você pode dar será tão

apreciado. Obrigado.

Resposta

Hi KC, que sua mãe-de-lei está a viver sozinho é uma enorme bandeira vermelha nesta fase, eo fato de o médico está em causa deve ser como o ar sirene de ataque saindo em seu ouvido. Tenho certeza que os vizinhos que a conhecem também estão preocupados.

Eu sei que você está vivendo longe dela, e ela pode muito bem ser capaz de manter uma boa conversa social sobre o telefone, mas não se deixe enganar – este não é o mesmo velho MIL apenas um pouco mais fofa dirigido e esquecido. Seu marido tem, sem dúvida, uma imagem forte da sua mãe a maneira como ela era, e realmente não pode obter sua cabeça em torno do que ela tornou-se – e pior … o que ela está prestes a se tornar. Doença de Alzheimer não é apenas uma doença da memória. Ela tem uma lesão cerebral global. Cada aspecto de seu cérebro é afetado – memória, controle emocional, capacidade de raciocínio, julgamento. Isso pode parecer com ela, e soa como ela, e ter um pouco de sua antiga personalidade e maneirismos, mas isso não o velho dela. Ela é profundamente diferente, e suas necessidades estão mudando profundamente. Você tem que ter cuidado com o planejamento – você não pode basear suas decisões sobre quem ela costumava ser. Você tem que lidar com quem ela é agora. É muito difícil de processar e aceitar emocionalmente.

Sua capacidade de reconhecer as pessoas, lugares e todos os dias os objetos serão deteriorando a cada dia (sua chamado agnosia). Mesmo muito coisas familiares vão começar a olhar estranho. Ela pode sair para um passeio na sua própria rua e não ser capaz de encontrar o caminho de volta. Sua vizinha de 10 anos, pode ser parecido com um total estranho para ela. Alguém que é um estranho, pode bater em sua porta e ela vai pensar que ela deveria saber quem ele é e deixá-lo entrar. Sua compreensão do tempo e os números são afetados, então ela não vai entender como lidar com dinheiro, aparelhos de trabalho, sua TV, ler um relógio, entender um calendário, fazer uma chamada em uma emergência.

O fato de que ela parou de tomar banho é muito revelador. Ela já não pode raciocinar através de que ela precisa para se banhar, ou lembrar que ela não tem. Ela não pode organizar atividades e fazê-las em sequência. Se você pensar sobre o banho, a sua realidade bastante complexa porque requer muitas habilidades e atividades que devem ser feitas em uma ordem muito específica – coisas que você e eu tomamos para concedido. Saber o que você precisa – a sua toalha, seu sabonete, shampoo, o pano de rosto. Colocar o plugue na banheira, sendo capaz de ajustar a temperatura. Saber quando desligar a água. Descolando a roupa e entrar no etc. etc. Tudo isso torna-se assustadora e esmagadora, assim que evitá-lo como a peste.

Ela estará perdendo sua capacidade de usar a linguagem – e não apenas pensar em palavras, mas mesmo entender o que é dito a ela – que é chamado de afasia). Mesmo agora, eu estou disposto a apostar dinheiro, a sua capacidade de ler e compreender está quase acabando – por exemplo, se você entregou-lhe um pedaço de texto, pediu-lhe para lê-lo e fazer o que diz (mesmo algo como “pick up o chapéu vermelho e colocá-lo em sua cabeça “), eu duvido seriamente que ela poderia fazê-lo

sua coordenação multa será deteriorando, seguido por mais control.Its motor brutas chamados apraxia -., essencialmente, seu cérebro está perdendo capacidade de contar os músculos o que fazer. Seu senso de equilíbrio está se deteriorando. Sua percepção de profundidade é prejudicada, assim como seu tempo de reação. Apraxia afeta a vida diária – faz outras tarefas todos os dias de vestir e muito difícil, e os torna propensos a quedas. Ela vai perder a capacidade de tocar piano muito em breve, se ela ainda não estiver perdendo. Ela não será capaz de fazer sentido fora da notação musical, e seus dedos não vai fazer o que ela quer que eles façam.

O pior de tudo, ela nunca, nunca ver o que é tão óbvio para os médicos e outros que ela vê em uma base diária. Ela perdeu a capacidade de ter auto insight. Ela é confuso e estressado de lidar com seus déficits, e ela não pode começar a absorver a idéia de qualquer mudança. Ela não pode compreender sua própria situação ou reconhecer seus problemas. Não espere que ela para responder a razão, a lógica ou argumento apaixonado. Seu cérebro está danificado. Ela nunca vai dizer, oh sim, eu vejo que você está certo e preciso de ajuda. Pare de esperar por autorização, aprovação e comprar. Eu sei o seu marido vai querer desesperadamente de sua mãe está bem, e vai querer que ela venha de boa vontade. Esteja preparado para aceitar que ela pode não ser capaz disso. Não deixe que isso te parar.

Agora, ela é como uma criança de cinco anos que vive 2000 milhas dos adultos com os cérebros intactos, e que cinco anos de idade, está insistindo que ela está perfeitamente bem. Se você realmente pensar sobre isso, você não deve ter muita angústia sobre ele. Ela não deveria estar sozinho, mesmo que por poucas horas por dia. Esta é uma receita para o desastre Meu conselho a você é que você realmente precisa agir agora. Não levá-la para as discussões sobre o assunto, como dizer que não é uma opção, não negociar. Nem sequer levá-la toda agitada pelo mesmo falar sobre ele ou tentando fazê-la entender as implicações. Vá lá fora, e levá-la e trazê-la de volta com tudo o que ela precisa para uma visita prolongada, e movê-la em qualquer cuidado vai mantê-la segura e supervisionada. Seja positivo, firme e otimista e dizer-lhe o que quer que mentiras brancas você precisa dizer a ela. Uma visita agradável, umas férias, uma estadia curta, enquanto a casa dela fica pintada – o que quer. Pat, sooth, conforto, tranquilizar, distrair, desviar.

I sabe em seu coração que você está começando a temer um telefonema – talvez ela se esqueceu de como se vestir adequadamente e foi encontrado milhas perdidos de casa meio vestido. Ou talvez ela deixe alguma pessoa sem escrúpulos na casa e roubado ou pior. Ou ela causou um incêndio, porque ela não pode seus aparelhos, que ela é doente por comer algo ruim, porque ela não sabia que estava virado. Que ela teve uma overdose de medicação porque ela não consegue lembrar se ou quando ela aceitou. Que ela está caído e não tinha idéia do que fazer, e teve que ser resgatado por um vizinho.

Vivemos 15 minutos da minha sogra quando ela ainda estava em seu próprio apartamento, e eu poderia dar-lhe verdadeira exemplos da vida assim como os hipotéticos que fiz até que realmente aconteceu com ela e nós. Foi horrível – mas não 2000 milhas de distância. Não é possível gerir esta situação de longe. Você precisa dela onde você está, para que você possa olhar para ela, de modo que você pode realmente estar sintonizado com a sua situação em constante mutação e ser realista sobre suas habilidades como as coisas progridem – assim você pode checar as coisas com seus próprios olhos. Você está indo para obter chamadas de emergência e ser confrontado com largando tudo e voar lá fora.

O que funciona melhor para você é o que vai ser melhor para ela, porque ela precisa de você. Ela é vulnerável e ela precisa de proteção, supervisão, apoio -. 24/7

Aqui está um artigo muito bom sobre a experiência de demência. Ele abrange um lote de terreno, mas realmente explica o que acontece em termos claros.

http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement …

olhar para isto como sendo tão bom quanto ele ganha agora. Infelizmente, o seu baixo de aqui – eu não estou dizendo isso para ser deprimente. Você vai particularmente notar que as perdas daqui em diante não será sutil e lento como nos primeiros estágios. Meus dois centavos são …. fazer os arranjos, ir buscá-la e levá-la em uma situação segura perto de você, e então obter a casa e outras coisas tratadas o mais rápido possível, para que você não tem o stress de ter que pensar sobre isso ao mesmo tempo como lidar com a doença.

Espero que isso ajude

Mary G.