massagem médica e Controle da Hipertensão Arterial

A hipertensão é um problema sócio-médica nos Estados Unidos da América. 70 milhões de americanos sofrem de pressão arterial elevada. É um facto que apenas 8% destas pessoas é diagnosticado com uma verdadeira causa directa da pressão arterial, tais como insuficiência renal, um tumor na glândula adrenal, ou estreitamento da aorta, todos os quais podem ser detectados por uma variedade de laboratório e meios radiológicos. No outro 92% dos casos, os pacientes são diagnosticados com hipertensão essencial, que é a mesma condição perigosa da pressão arterial elevada, mas sem causa determinada.

Os benefícios médicos da massagem terapêutica em casos de anormalidades músculo-esqueléticas estão ganhando aceitação dos profissionais de saúde. No entanto, um outro avanço em casos de vários distúrbios de órgãos internos, como ainda, não é reconhecido. Na tentativa de preencher a lacuna entre os dois desenvolvimentos, I, com a colaboração de Victor Gura, M.D. (um professor clínico associado da Escola de Medicina da UCLA), conduziram um estudo piloto com seis pacientes com hipertensão arterial diagnosticada. Ross Turchaninov, M.D. (médica massagem praticante) aconselhados sobre o protocolo do projeto 抯.

Chain Reaction

massagem terapêutica médica é um método de mobilização dos tecidos moles. Vários factores explicam seus efeitos fisiológicos. massagem médica cria uma aceleração mecânica do fluxo venoso do sangue e drenagem linfática, avaria mecânica da acumulação patológica (por exemplo, calcificações de tecidos moles), e exercício passivo em tecidos moles. Ao mobilizar a pele, tecido conjuntivo, tecido muscular e do periósteo, receptores localizados nestas áreas são estimuladas, gerando impulsos elétricos aferentes. Estes impulsos atingem o sistema nervoso central, estimulando o organismo a reagir através de mecanismos reflexos benéficos. Os resultados finais são vasodilatação (resultando em diminuição da pressão arterial e do ritmo cardíaco), maior fornecimento de sangue arterial aos tecidos, liberar a tensão muscular e outras reações saudáveis.

Explicando EH

O controle do aumento arterial a pressão arterial em pessoas com hipertensão é um importante desafio médico e social. A hipertensão é considerado uma das principais causas de acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos. Um fato interessante, porém, é que, de todos os casos de hipertensão, apenas 10 por cento dos doentes têm um estabelecida causa explicando sua condição. Por exemplo, estreitamento da aorta, tumores adrenais ou glomerulonefrite produz hipertensão secundária. Em 90 por cento dos pacientes, a causa da hipertensão é desconhecida. Nesses casos, o paciente tem hipertensão 揺 ssent mim um l? Ou EH.

medicina moderna convencional reconhece um desequilíbrio entre as divisões simpático e parassimpático do sistema nervoso autônomo, como o gatilho inicial de EH. Um aumento do tônus ​​simpático produz vasoconstrição arteriolar com um consequente aumento da resistência vascular periférica. No início, estas mudanças apresentam um caráter transitório e que o organismo utiliza mecanismos de auto-regulação para restaurar o bom relacionamento entre os tons simpático e parassimpático. É por isso que nos estágios iniciais, há episódios de aumento da pressão arterial, sem sintomas de hipertensão. Com o tempo e repetidos episódios de ataques de hipertensão, o corpo repõe receptores especiais, chamados barorreceptores, na circulação arterial para o novo nível, e a elevação da pressão arterial torna-se sustentado. Que temos encontrado, um protocolo corretamente formuladas de massagem terapêutica médica pode desempenhar um papel crítico no controle da pressão arterial em alguns pacientes com EH.

A fisiologia

Primeiro, vamos 抯 rapidamente rever a forma como massagem terapêutica médica afeta a pressão arterial em pacientes com EH. Existem três mecanismos principais que os profissionais de massagem deve usar para ajudar os pacientes com hipertensão: equilibrar as divisões simpático e parassimpático do sistema nervoso autônomo, vasodilatação das artérias vertebrais e reduzir a resistência vascular periférica. Estes três mecanismos estão intimamente correlacionadas, daí a necessidade de discuti-los juntos como partes de um mesmo processo.

artérias vertebrais surgem das artérias subclávia. Eles ascender através das vértebras cervicais e entrar no crânio onde eles se unem para formar a artéria basilar, fornecendo a parte posterior do cérebro. As artérias vertebrais também emitem dois importantes ramos arteriais que suprem toda a medula espinhal: A artéria espinal anterior e duas artérias espinhais posteriores. A via das artérias vertebrais, através das vértebras cervicais é bastante complexa. O processo transverso de cada vértebra cervical tem uma abertura especial chamado forame transverso através do qual a artéria vertebral passa. vértebras cervicais estão posicionados em cima um do outro de tal modo que estas aberturas formar um canal ósseo através do qual a ascender artérias vertebrais.

As paredes das artérias vertebrais têm a sua própria inervação simpática do plexo, regulando a sua constrição e dilatação. Daqui se conclui que qualquer irritação do presente plexo pode resultar na sua contracção. Mesmo uma subluxação articular menor faceta, que pode até não ser visível por meio radiográficos, pode produzir uma irritação comprimir ligeiramente as artérias vertebrais. Esta constrição pode conduzir a um fornecimento reduzido de sangue ao cérebro, o que por sua vez irá provocar ainda mais vasoconstrição, numa tentativa de compensar a circulação comprometida. O resultado é um inevitável aumento da pressão arterial ou EH.

Outros mecanismos que podem causar uma diminuição do fluxo de sangue através das artérias vertebrais são espondilose cervical, estresse emocional e sobrecarga física do pescoço e músculos das costas superiores. Como resultado destes, uma hipertonia desenvolve nos músculos cervicais. A fim de manter a funcionar correctamente, o cérebro 抯 perfusão diária tem de ser cerca de 2.000 litros de sangue arterial. Essa taxa é regulada pelos receptores vasculares especiais nas estruturas arteriais do cérebro. Mesmo uma pequena redução na quantidade de circulação sanguínea provoca reações compensatórias, como um aumento da frequência cardíaca, aumento do débito cardíaco e, mais importante, um aumento da resistência vascular periférica.

resistência vascular periférica é uma das principais forças de oposição ao coração trabalhar 抯. Cada vez que o ventrículo esquerdo é ejectado sangue, a força de contracção cardíaca tem de ultrapassar a resistência de vasos arteriais (especialmente no nível de artérias de tamanho médio em músculos esqueléticos). Assim, um aumento do tônus ​​simpático desencadeia vasoconstrição arteriolar, o que aumenta a resistência vascular periférica, resultando no coração ter que trabalhar mais para bombear o sangue.

O corpo tem um mecanismo de proteção destinado a salvaguardar o suprimento de sangue para o cérebro. Se a circulação nas artérias vertebrais diminui ainda que ligeiramente, os receptores vasculares periféricas reportar ao centro vasomotor no bulbo e a frequência cardíaca aumenta. Ao mesmo tempo, a motor (eferente) impulsos são enviados para as estruturas vasculares nos músculos esqueléticos se contraiam e diminuir o fluxo de sangue arterial local. Esta alteração permite uma quantidade extra de sangue arterial para estar disponível para o restabelecimento da perfusão cerebral. A combinação de um aumento do ritmo cardíaco e um aumento da resistência vascular periférica provoca hipertensão. Com uma vasoconstrição mais persistentes das artérias vertebrais, a hipertensão arterial se torna mais duradoura, resultando em maior sistólica e pressão arterial diastólica.

Método Tratamento e Abordagem

O principal objetivo deste estudo piloto foi determinar se ou não a eliminação das anomalias somáticas nas zonas reflexas provocaria uma eliminação dos sintomas de dor (pescoço, costas e dor de cabeça), o aumento da gama de movimentos e redução da hipertensão. Esta hipótese foi proposta pela primeira vez em 1973 pelo professor Alexander Dembo de Leningrado. Infelizmente, seu trabalho nunca foi totalmente adotado nos Estados Unidos, daí a minha decisão de replicar o estudo-piloto neste país

Seis participantes foram envolvidos:. Duas fêmeas idades caucasianos 34 e 54; três homens com idades caucasianos 42, 60 e 65; e um homem Africano-americano de 32 anos de idade

Todos os sujeitos da pesquisa foram diagnosticados com hipertensão, combinado com anomalias somáticas:. Dores de cabeça, tonturas, dor e tensão nas áreas torácica cervical e superior, referência da dor para as extremidades superiores e série de restrições de movimento nas articulações da coluna e ombro cervical. A avaliação diagnóstica de componentes somáticas revelou anormalidades abundante na pele, as zonas do tecido conjuntivo, músculos esqueléticos e no periósteo nas superfícies pescoço, anterior, lateral e posterior da caixa torácica, bem como nas extremidades superiores. Cada sujeito recebeu um tratamento em dias alternados durante um total de 15 tratamentos, seguido por uma de duas semanas provisório, e em seguida um curso adicional de 15 tratamentos. exames hemodinâmicos? trabalho cardio, resistência vascular periférica e pressão arterial? foram realizadas antes do início dos tratamentos e após a sua conclusão.

O protocolo para cada sessão incluiu três estágios? introdução, corpo do trabalho e conclusão. Durante a fase de introdução da sessão, o tratamento começou, liberando a tensão nos músculos do ombro cervical e superior utilizando técnicas de massagem médica no regime inibitória, um processo de minimização de desconexão.

Por exemplo, cada receptor tem seu próprio nível de adaptação, o que significa que a sua capacidade para produzir actividades eléctricas (também conhecido como potencial de acção ou de impulso). Para trabalhar em regime inibitória meios para minimizar a desconexão e manter um ritmo de 70? 0 movimentos por minuto, aumentando gradualmente a pressão. Receptores, eventualmente, não vai produzir mais potencial de ação, mas o fluxo de impulsos neurais aferentes da área de contato das nossas mãos vai continuar. Os centros motor e vasomotores incluem sistemas de análise de dor, respondendo na vasodilatação e dispolarization do neurônio, causando uma redução da sensação de dor e relaxamento muscular. Esta abordagem visa reduzir o tônus ​​simpático e restaurar o equilíbrio entre as divisões simpático e parassimpático do sistema nervoso autônomo. Durante a fase principal do tratamento, prosseguiu em direção a zonas reflexas cardíacas na pele, tecido conjuntivo, músculos esqueléticos e periósteo de acordo com os mapas de zonas de médicos O. Glezer e V.A. Dalicho (ver ilustração à esquerda e 揟 ele Desenvolvimento de massagem médica moderna? Na página 68). influência directa massagem foi gerado nas áreas das artérias vertebrais. Esta carroçaria incluída uma leve pressão e movimentos circulares na localização da inserção da artéria vertebral para o sistema circulatório do cérebro 抯. Tomando a distância a partir do processo de mastoidea e processo espinhal C2, a localização deste ponto será um-terço da distância entre o processo mastoidea. Ao colocar suavemente o dedo lá, o médico será capaz de sentir o pulso. Suave, movimento circular causa vasodilatação da artéria vertebral, que se origina da artéria sub-clavian. Agora nós temos a capacidade de influenciar se massagear a área onde os músculos escaleno anterior inserir na primeira costela. Para uma demonstração prática visite

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resistência vascular periférica (nos grupos musculares esqueléticas das extremidades superior e inferior) foi reduzido pelo uso de uma combinação de diferentes técnicas de amassamento especialmente concebidos para esse propósito. Na fase final da sessão, foi aplicado o relaxamento muscular pós-isométrica da musculatura cervical. Em casos de acumulação prolongada de tonous patológico em músculos, fibras musculares pode ser constringido criar um desequilíbrio energético dentro do músculo. Qualquer movimento sobrecarrega a parte constrição do músculo, o que significa que quanto mais exercício é realizado, mais patologia é acumulada. No momento da tensão isométrica (30 segundos), os músculos irá esticar em vez de encurtar, ajudando a equilibrar tonous dos músculos. Após os 30 segundos, pós-alongamento isométrico é realizado, que além disso contribui para esse equilíbrio.

Resultados e Discussão

É ¡¯ s importante lembrar que este estudo piloto foi realizado para determinar se mais cientificamente organizada, estudos duplo-cegos deve ser projetado. Assim, os resultados não foram estatisticamente analisados ​​devido ao pequeno grupo de indivíduos e estão a ser tratado informalmente. No entanto, estes resultados são importantes na medida em que abre a porta para a discussão dentro da profissão e dar os praticantes de massagem informações importantes para discutir com outros profissionais de saúde.

No final do tratamento, todos os pacientes relataram o desaparecimento de suas queixas somáticas. Também ficou evidente, após análise palpatória, que os sintomas clínicos foram eliminados das zonas reflexas na pele, fáscia, músculos esqueléticos e periósteo. Como previsto inicialmente, a eliminação das anomalias somáticas foi acompanhada pela normalização da pressão arterial e restauração da hemodinâmica adequada em todos os participantes.

Impacto Potencial

Os resultados deste estudo piloto proporcionar a oportunidade para o desenho de um estudo duplo-cego maior, que será realizado sob a supervisão e participação de Gura. Neste ponto, sujeitos voluntários estão sendo procurados para participar neste novo estudo. Os voluntários devem ter pelo menos uma história de seis meses de EH. O estudo irá incluir aqueles que são e não são já a tomar medicamentos. Idade e sexo não importam. Os inscritos receberão um exame físico completo, exames de sangue, relatórios hemodinâmicos e tratamentos, sem nenhum custo. Os pesquisadores também irá realizar avaliações de diagnóstico de anormalidades somáticas nas áreas de zona de reflexo dos participantes.

O impacto potencial de novos estudos é evidente. Mais de 50 milhões de americanos sofrem de EH, de acordo com a Academia EUA de Cardiologia. Medicamentos para controlá-lo ter uma série de efeitos secundários, incluindo a impotência em machos. Adicionar os enormes custos sofridas pelos indivíduos e companhias de seguros para tratá-lo, e ele ¡¯ s fácil ver que a massagem, conforme realizado neste estudo piloto, seria uma alternativa barata e de boas-vindas da terapia. Desde 1973, este método de massagem tem sido utilizada na antiga União Soviética e provou ser muito eficaz. Se mais estudos neste país provar que a massagem terapêutica contribui não só para reduzir a pressão arterial, mas também para estabilizá-lo, então a utilização da massagem no tratamento de pessoas com pressão arterial elevada será reconhecido como uma alternativa legítima e eficaz.