Pergunta

me foi dito por um médico de família que este foi o crescimento no meu pescoço. É perto da área da maçã Adams e é impossível não pegar no constantemente. Eu li que a ideia é encontrar alguma forma o cabelo com uma pinça e arrancá-lo. Eu não vejo o cabelo e não têm idéia de como chegar a ele. Faço a barba todo este crescimento e, claro, ele sangra. Ele não vai embora por conta própria, não importa o que eu tento então pensei que eu iria verificar aqui. Qualquer pensamentos /conselho? Obrigado.

Resposta

Na parte de trás do seu pescoço é mais provável ter o que é chamado Acne Kelodalis nuca. No pescoço é chamado Pseudofolliculitis barba. Abaixo está a informação sobre a condição da pele

A etiologia exata da acne keloidalis nuchae (AKN) permanece obscura.; No entanto, uma postulação é que a irritação crónica e crescimento para dentro de grosseiro, cabelos curvos podem desempenhar um papel no desenvolvimento destas lesões. Esta hipótese é apoiada pelo fato de que as lesões são exacerbados por perto barbear e /ou fricção recorrente da área por roupas ou engrenagem atlética. Em um estudo com 453 alta escola, faculdade, e os jogadores de futebol americano profissionais, 13,6% dos atletas afro-americanos tiveram acne keloidalis nuchae, enquanto que nenhum dos atletas brancos tiveram acne keloidalis nuchae. [4]

Semelhante a pseudofolliculitis barba, uma condição que também ocorre mais comumente em afro-americanos, alguns propuseram que perto de barbear ou de corte de grosseiro, cabelos curvas facilita a reentrada da extremidade livre do cabelo na pele, que, em seguida, invoca uma resposta inflamatória aguda. Homens que têm cortes de cabelo mais frequentemente do que uma vez por mês estão em maior risco de desenvolver acne keloidalis nuchae. [5]

Embora os pêlo encravado responsáveis ​​por pequenas pápulas, eles não são suficientes para explicar a alopecia cicatricial progressiva que ocorre em alguns pacientes. Pacientes com alopecia cicatricial progressiva muitas vezes apresentam culturas recorrentes de pequenas pústulas e pode ter uma condição semelhante à foliculite decalvante. baixo grau crónica infecção bacteriana, auto-imunidade, e alguns tipos de medicação (por exemplo, ciclosporina, difenil-hidantoína, carbamazepina), também têm sido implicados na patogénese de alguns pacientes. [6, 7]

Sperling et ai classificar acne keloidalis nuchae como uma forma primária de alopecia inflamatória cicatrizes e sugerem que o crescimento excessivo de microrganismos não desempenham um papel essencial na patogênese da acne keloidalis nuchae. Eles também não encontraram associação entre pseudofoliculite da barba e acne keloidalis nuchae. [8]

Após uma extensa estudos histológicos e ultra-estruturais de lesões nuca acne keloidalis, Herzberg et al propôs que uma série de eventos devem acontecer para que keloidalis acne nuchae ocorra, a saber, a seguinte [9]:.

o processo inicial começa inflamação perifolicular como aguda seguida de enfraquecimento da parede folicular ao nível do infundíbulo inferior, o istmo, ou ambos a

eixo do cabelo nu é então liberado na derme circundantes, que atua como um corpo estranho e incita inflamação granulomatosa ainda mais aguda e crônica. Este processo é clinicamente manifestada por pequenas pápulas pústulas e baseada foliculares.

Subsequentemente, fibroblastos depositar novo colagénio e fibrose segue.

Distorção e oclusão do lúmen foliculares pelos resultados fibrose na retenção da haste do cabelo no inferior aspecto do folículo, perpetuando assim a inflamação granulomatosa e cicatrizes. Esta fase é marcada por placas de cicatriz hipertrófica.

Tratamento de acne keloidalis nuchae (AKN) é difícil, e inúmeras modalidades têm sido usadas com variados graus de sucesso.

a educação é a chave para a prevenção. Os pacientes precisam estar cientes de que a condição não é causada por clippers impuros, mas, em vez disso, é exacerbado pela cabelos curtos e perto de barbear. Além disso, os pacientes devem ser instruídos a evitar apertada camisas de colarinho e engrenagem principal Atlético, que pode levar ao corte mecânico dos pêlos.

Iniciar a terapêutica o mais rápido possível após o aparecimento inicial de lesões diminui a chance de longo desfiguração cosmética prazo. [15] lavagem diária com gentilmente espuma lavagens peróxido de benzoíla, clorexidina, ou limpadores queratolíticos leves que contêm ácidos alfa-hidroxi ou alcatrão é uma alternativa eficaz para produtos de shampoo convencional. Descontinuidade de cabelo graxas e pomadas cabelo também devem ser avisados. [16]

precoce, doença papular leve pode responder a esteróides tópicos potentes ou superpotente com ou sem o uso de retinóides tópicos. Esta última combinação parece ser um pouco mais eficaz do que a classe 1 ou 2 esteróides sozinhos. Um regime sugerido inclui duas vezes por dia de tratamento com um ácido retinóico combinada (Retin-A) e uma classe 2 ou 3 corticosteróide creme ou gel.

Quando pústulas, crosta, ou drenagem está presente, a utilização de um antibiótico tópico, tal como clindamicina ou eritromicina numa base de duas vezes por dia até as pústulas diminuir pode ser vantajoso. Se o paciente não tem uma melhoria significativa em 4-5 dias, uma cultura bacteriana da área envolvida deve ser realizado, e, se os microorganismos patogénicos são identificados, os antibióticos sistémicos apropriados deve ser iniciado. Estes antibióticos são instituídos para ambos os seus efeitos antibióticos e anti-inflamatórios. cloranfenicol tópica tem sido eficaz e pode ser preparada por adição de 500 mg a 30 g de creme fluocinonida.

Nos casos raros em que grandes abscessos ou seios de drenagem estão presentes, um curso de afilamento de 7 a 10 dias de prednisona oral pode ser considerados em conjunto com os antibióticos sistémicos apropriados.

isotretinoína pode ser considerado para a doença rapidamente progressiva.

injecção intralesional de acetonido de triamcinolona (3-5 mg /ml, até 40 mg /mL para lesões resistentes) das lesões papulares é outra opção. A aplicação de uma mistura de creme de lidocaína-prilocaína sob oclusão película de plástico 2 horas antes da injecção diminui a dor das injecções. Alertar os pacientes que a área injetada podem tornar-se hipopigmentada e permanecem assim durante 6-12 meses. Alguns autores defendem electrodesiccation ou em azoto líquido antes da injecção para facilitar o processo. [16]

Uma terapia adjuvante aos esteróides intralesionais é fazer a barba ou cureta as pequenas pápulas ou nódulos antes da injeção.

Intralesional 5-fluorouracil e /ou sessões de imunoterapia têm também sido utilizados.

crioterapia também provou ser bem sucedido em alguns casos. [17] a área é congelada durante 20 segundos, deixado a descongelar, e é então novamente congeladas de 1 minuto depois. A morbidade (desconforto e de drenagem) é maior do que outras modalidades, o local e tratada torna-se frequentemente hipopigmentada por causa da destruição dos melanócitos e pode permanecer assim para um máximo de 12-18 meses.

Outra opção é a terapia de radiação, o que faz com que permanente .. a depilação da área

uma vez que a cura tenha ocorrido e doença activa é controlado, aplicar uma mistura de esteróides tretinoína-fluorado à parte occipital do couro cabeludo duas vezes por dia para ajudar a prevenir a recorrência

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