Pergunta

PERGUNTA: dr oi. Goldberg:

ajudar! eu sinto que estou ficando sem opções. i ter sido diagnosticado com ciclagem rápida BPII. Antidepressivos (SSRI, SNRI, IMAO, TCAs) aumentar a minha bicicleta e fazer-me suicida. Eu não posso tolerar a sedação dos antipsicóticos (ou a inquietação do Abilify). Eu não respondeu ao lítio e ganhou muito peso de Depakote (embora eu só estava tomando 125 mg!). i pode tolerar Lamotrigina mas continuam a ter problemas com agitação, ciclismo, concentração, pensamentos obsessivos, impulsividade etc há algo deixado?

obrigado pela sua ajuda.

tom

RESPOSTA: Hi. . .

Com certeza soa como se você está pensando e sentindo de uma forma muito desesperada. Enquanto você certamente já tentou algumas coisas que não funcionaram, pessoas com histórico de como a sua, muitas vezes parar de pedalar quando tratados com tratamentos inovadores, tais como c carbamazepina ou oxcarbazepina, mais Topamax + um bloqueador do canal de cálcio.

A maioria das pessoas que vêm para me com uma história de ser incapaz de Lamictal vir a ter sido iniciado muito alta em dose inicial, e quando começou no dia 2 a 5 mg por dia geralmente acabam por ser fardo para levá-lo.

Atenciosamente . . .

Ivan

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—- —— ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Obrigado Ivan. Qual bloqueador dos canais de cálcio que você normalmente prescrevem? Você já teve algum sucesso com o aumento do T3 /T4 da tireóide e, em caso afirmativo, quais os que você usou?

Resposta

Hi Ian. . .

Sua menção de aumento da tireóide me lembra que eu esqueci de mencionar doses hipermetabólicas de tiróide como uma forma de reduzir /parar ciclagem rápida.

O bloqueador do canal de cálcio com o maior sucesso em parar o ciclo rápido é nimodpine

Veja:. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9333552

e, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8177920

Atenciosamente. . .

Ivan

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