A depressão pode deixar você se sentindo sem esperança ou envergonhado. Mas ajuda para a depressão está lá fora – incluindo novos medicamentos, terapias da conversa e remédios naturais. Para ler sobre questões-chave para perguntar ao seu médico para bater os azuis …
Quando você está deprimido, apenas sair da cama pode ser uma luta. E os sentimentos de culpa e vergonha pode ser overwhelming.But “você não tem depressão, porque você fez algo errado”, diz Gregory Simon, MD, psiquiatra do Grupo de Saúde Cooperativa em Seattle e presidente do conselho científico da Depressão e Bipolar Suporte Alliance.Discussing sintomas e tratamentos com um médico ou profissional de saúde mental é o primeiro passo para vencer esta desordem. Aqui estão as principais perguntas a fazer ao seu médico para obter ajuda para a depressão.
1. O que causa depressão?
Os cientistas pensam que este transtorno é causado por uma combinação de genética e estresse, diz Matthew Rudorfer, MD, diretor associado de pesquisa de tratamento no Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) em Bethesda, Md.People com a depressão têm níveis anormais ou funcionamento dos neurotransmissores serotonina, norepinefrina e dopamina, substâncias químicas no cérebro que afetam o humor. Antes da puberdade, a taxa de depressão é aproximadamente o mesmo em meninos e meninas. Mas a depressão é duas vezes mais comum em mulheres como em homens, de acordo com a Aliança Nacional da Doença Mental (NAMI). Como muitos como um em cada oito mulheres sofrem de depressão em sua vida.
2. Por que o gênero importa?
Pesquisadores não têm certeza. Pode ser devido aos hormônios ou tensões da vida, ou porque as mulheres são mais propensos a sofrer abuso físico e sexual, explica Jennifer Payne, MD, diretor da Mood Disorders da Mulher Center em Johns Hopkins Hospital, em Baltimore, Md.
Se você tem experimentado abuso, o seu médico ou entre em contato com uma organização que pode fornecer ajuda, como o National Domestic Violence Hotline ou o estupro, abuso Incesto Rede Nacional.
3. Eu fiz alguma coisa para fazer com que esses sentimentos?
No. “Você provavelmente nasceu com uma tendência para a depressão,” diz o Dr. Simon. “E com o tratamento adequado, você pode trazê-lo sob controle.”
Outras condições de saúde também pode estar contribuindo para o seu humor. O mais comum é distúrbio da tiróide. Antes de iniciar um tratamento de depressão, pergunte ao seu médico para fazer um exame de sangue para descartar isso. Além disso, informe o seu médico se você tomar quaisquer medicamentos ou suplementos, porque alguns podem causar ou contribuir para a depressão, incluindo esteróides, medicamentos de pressão arterial e hormones.4. Como posso saber qual a medicação é melhor para mim? Há mais de 20 opções de medicamentos para pacientes com depressão. Os médicos não podem prever qual será mais eficaz para você, diz o Dr. Simon. “Pode levar tentativa e erro para descobrir o medicamento e a dose correcta.” 5. Quais são as minhas opções Elas incluem:?
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), que aumentam os níveis de serotonina no cérebro. Eles incluem fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), o citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) e fluvoxamina (Luvox).
A serotonina e os inibidores da recaptação de noradrenalina (SNRIs), que levantam ambos os níveis de serotonina e norepinefrina. Eles incluem venlafaxina (Effexor), a desvenlafaxina (Pristiq) e duloxetina (Cymbalta).
A norepinefrina e inibidor da recaptação de dopamina (NDRIs), que aumentam ambos os níveis de dopamina e norepinefrina. Eles são vendidos sob a marca Wellbutrin (bupropiona).
A mirtazapina (Remeron), o que aumenta a atividade dos circuitos do cérebro que reagem aos neurotransmissores.
O aripiprazol (Abilify), um antipsicótico prescrito às vezes junto com antidepressivos para aumentar a sua eficácia. É aprovado pela Food and Drug Administration para este uso
6. E se esses medicamentos don t trabalhar O seu médico pode recomendar dois tipos mais antigos de drogas:.? Antidepressivos tricíclicos (TCAs) ou inibidores da monoamina oxidase (IMAO ) .Como SNRIs, os níveis de serotonina e noradrenalina aumento de TCAs. Este grupo inclui a amitriptilina (Elavil), amitriptilina e clordiazepóxido (Limbitrol), desipramina (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor, Aventyl) e protriptyline (Vivactil). Mas eles podem causar efeitos colaterais, incluindo sonolência e peso gain.MAOIs impulsionar norepinefrina, serotonina e dopamina. Este grupo inclui fenelzina (Nardil), isocarboxazid (Marplan), tranilcipromina (Parnate) e a selegilina (Emsam). As pessoas que tomam-los deve evitar alimentos e medicamentos com altos níveis de tiramina química, tais como queijo, vinho e pickles, e over-the-counter medicamentos frio e descongestionantes. Misturando IMAO e tiramina provoca pressão alta e pode levar a stroke.7. Quanto tempo vai levar-me a sentir-se melhor? Pode levar semanas ou meses para sentir os efeitos completos, estudo em grande escala Dr. Payne says.A por NIMH, chamado STAR * D (Sequenced Tratamento Alternativas para aliviar a depressão), mostrou que que normalmente leva 6-8 semanas para antidepressivos para chutar totalmente para dentro. O estudo de 7 anos incluiu 4.041 pacientes ambulatoriais, com idades entre 18-75 anos. Mas as mudanças na medicação e dosagem pode aumentar esse período, diz o Dr. Payne. Por exemplo, um terço das pessoas no estudo STAR * D que não melhoram com um primeiro tratamento tinha todos os sintomas reduzidos com a adição de uma segunda medicação. Outro um quarto dos pacientes melhoraram quando eles mudaram medicamentos.
8. Quais os efeitos colaterais que eu preciso prestar atenção para?
Cerca de metade das pessoas que tomam antidepressivos relatar alguns efeitos colaterais nas primeiras semanas de tratamento. Entre os mais comuns são náuseas, diarreia, dores de cabeça e diminuição libido.Rare, mas graves, efeitos colaterais incluem desmaios, problemas cardíacos, convulsões, ansiedade e aumento de pensamentos suicidas ou questões actions.These pode diminuir à medida que ajusta à medicação, mas diga seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns que você observa. Que muitas vezes pode ser tratada, alterando a dose ou medicamentos.
9. Posso beber quando tomar antidepressivos?
Não é aconselhável porque o álcool pode agravar os efeitos secundários ou diminuir effectiveness.Also das drogas, uma vez que o álcool é um depressor do sistema nervoso central, diminui a atividade cerebral. Isso diminui a ansiedade, mas também pode levar a maiores sentimentos de depressão, diz Michelle Riba, M.D., professor da Universidade de Michigan Depressão Central, em Ann Arbor. E o álcool interfere com o sono, o que agrava a depressão. Ainda assim, o uso moderado de álcool é OK para algumas pessoas com depressão, diz peso Dr. Rudorfer.Your e idade pode afetar sua resposta ao álcool, por isso é melhor consultar o seu médico sobre quantas vezes e quanto você pode beber. “É importante para adaptá-lo às suas próprias circunstâncias”, diz Dr. Riba.
10. Como é que a terapia ajuda?
“As mudanças químicas no cérebro que causam a depressão criar padrões de pensamentos negativos. Uma maneira de mudar delas é com a psicoterapia “psiquiatras Dr. Riba says.Some praticar psicoterapia, mas você também pode ver um psicólogo ou assistente social. Plano de sessões semanais, se você pode pagar.
11. ? Que tipo de terapia que eu deveria procurar
dois tipos de terapia são especialmente úteis no tratamento da depressão: terapia cognitivo-comportamental e terapia interpessoal. “A terapia cognitiva visa corrigir pensamentos negativos”, diz Dr. Rudorfer. terapia interpessoal se concentra nas relações perturbadas com os outros, ele adds.12. Quanto tempo vou precisar de terapia? Trabalhando juntos, você e seu terapeuta deve determinar quanto tempo para continuar. “Quando as pessoas estão deprimidas, elas geralmente se desenvolvem outras questões”, diz Dr. Rudorfer. “Seus relacionamentos são afetados, ou eles podem estar tendo problemas no trabalho.” Com o tempo, um bom terapeuta irá ajudá-lo a desenvolver habilidades de enfrentamento para que possa lidar com pressões da vida típicas sem desencadear a depressão, diz Dr. Rudorfer. (Para mais informações sobre como lidar com tempos difíceis, leia 6 maneiras de afastar a depressão.)
13. São tratamentos alternativos eficazes?
Um estudo recente realizado por uma força-tarefa da Fundação American Psychiatric descobriram que tratamentos alternativos para a depressão teve resultados promissores e devem ser mais estudado para determinar a sua eficácia e segurança.
Os tratamentos mais promissores incluem:
ácidos graxos Omega-3:. Um suplemento que parece benéfico quando usado com antidepressivos, mas não como o único tratamento para a depressão
St. mosto de João (Hypericum): Um suplemento dietético ervas mais eficaz para depressão leve a moderada, menos para depressão grave. No entanto, pode interferir com medicamentos usados para tratar doenças cardíacas, depressão, convulsões, cânceres e rejeição de órgãos transplantados, bem como contraceptivos orais
O folato (ácido fólico):. A aparentemente eficaz e bem tolerada vitamina B; não foi devidamente testada para a dose e forma correta
S-adenosil-L-metionina (SAMe):.. Um suplemento para o tratamento da depressão maior com baixo risco de efeitos colaterais
terapia de luz (também conhecido como fototerapia): Mais eficaz para a depressão sazonal. Para depressão maior, pode ser útil quando combinado com um antidepressivo.
14. Que mudanças de estilo de vida que eu deveria fazer para gerir a minha doença?
Evite beber muitas bebidas com cafeína, porque podem desencadear ansiedade.
Adicionar exercício aeróbico ou treinamento de resistência para sua rotina de exercícios.
Uma força-tarefa APA revisada vários estudos de depressão e descobriu que “os pacientes que continuaram a exercer seguinte participação no estudo tiveram um menor risco de recaída mais vários meses a anos “
Isso era especialmente verdadeiro para aqueles que exercida a partir de 180-210 minutos por semana.; eles mostraram uma redução de 47% nos sintomas.
15. Como devo explicar a minha depressão para a família e amigos?
Pacientes com as melhores taxas de recuperação tem um bom apoio e envolvimento de seus entes queridos, diz o Dr. Payne. “É importante para eles entender que este é um distúrbio químico em seu cérebro que requer medicação.”
Ela sugere trazer um amigo ou membro da família para uma consulta médica, ou pedir ao seu médico para realizar uma reunião de família.
para mais informações e conselhos de especialistas, visite o nosso Centro de Saúde Depressão.
Você poderia estar deprimido?
depressão afeta 20 milhões de pessoas em um determinado ano e é uma doença grave o suficiente para compromisso a capacidade de funcionar normalmente dia-a-dia. Descubra se você é apenas azul ou se você pode estar clinicamente deprimido.