Pergunta

Meu marido foi diagnosticado com a doença de Pick em 2009. Nossa casa foi incendiada e ele teve um episódio em que ele estava em algum tipo de um mundo imaginário. Ele ficou muito combativo, agressivo na condução, OCD, e muito muito mais. Claro, eu tinha notado em 5-7 anos antes de seu diagnóstico, que ele tinha mudado e ele não era a pessoa que eu conhecia. Ele era compulsiva, saia 4 trabalhos diferentes, foi muito agressivo para mim, começou furtos, falou sobre sexo o tempo todo para quem ele conheceu, (eu acho que você tem a imagem), e muitas outras coisas. A lista de sintomas para a Escolha do é-lhe todo. O médico colocá-lo em 5 mg de olanzapina, de modo que ele não é agressivo para mim. Eu ainda tenho que trabalhar para viver de modo John é casa durante o dia. Ele dormir de cerca de 22:00 à noite até cerca de 5-6pm na noite seguinte. Ele não está interessado em fazer nada, ea única vez que ele quer fazer alguma coisa é se vamos sair para comer ou se

ele tem algo planejado com seus filhos. Tenho notado que ele tem dificuldade em usar o canopener, abrindo envelopes, transformando TV on etc. Ele só pode lidar com uma coisa de cada vez. Eu tenho que convencê-lo a fazer a barba e trocar de roupa. Ele não faz nada no computador mais (3 anos), ele não quer ler, mesmo o jornal. Sua dormir funciona para mim porque, eu não precisa se preocupar com ele querer dirigir em algum lugar enquanto estou no trabalho. Ele só quer sair de casa se eu ir com ele. I perguntado sobre sua olanzapina talvez fazendo com que a dormir, mas o médico diz que é uma dose pequena. Eles, então, colocá-lo em um citalopram antidepressivo, 10mg. Eu acho, eu só sinto que ele está perdendo muito, e me pergunto sobre a sua qualidade de vida. É este o máximo que posso esperar. Ele tem 67 anos e eu sou 62, então eu tenho um tempo antes que eu possa aposentar. I tentar manter sua vida simples, para que ele não tem um episódio. Deveríamos estar fazendo mais, como férias, etc., porque esta é a melhor sua indo para obter. Eu acho que eu só quero saber mais sobre a progressão eo que esperar.

Joyce Sturdivant

Resposta

Oi Joyce, como você provavelmente sabe, de Pick é uma das formas de demência fronto-temporal. Como você viu, as mudanças de personalidade vêm em primeiro lugar com estas formas de demência ao invés de perda de memória apenas no início, eo que você descrever seu marido como tendo experimentado é inteiramente típico.

mudança de personalidade podem assumir a forma de apatia e indiferença para com os interesses do passado, ou de desrespeito decoro social e pelos sentimentos dos outros. julgamento pobre social inadequados avanços sexuais, ou uma grosseira e comportamento jocoso pode ser visto (isto é, de repente, o pastor anteriormente adequada começa contando piadas sujas para as senhoras do clube auxiliar). Em algumas pessoas, como seu marido, como as coisas progridem, a pessoa simplesmente faz muito pouco, ou exibe confusão e mau julgamento – em vez de apenas ser esquecido. Às vezes, a pessoa faz bem quando disse para fazer alguma coisa, mas não pode realizar a mesma coisa por conta própria sem avisar e direção. O que se perde é a capacidade de iniciar, organizar e acompanhar, através de até planos muito simples e actividades habituais

O resultado pode ser a pessoa que aparece muito apático como você vê com o seu marido -. Eles podem sentar-se para horas não fazer nada a não ser solicitado por outra pessoa. Mudança nos padrões de sono, com sonolência diurna prolongada ou excessiva pode ser parte da doença, especialmente naqueles que estão mostrando esses comportamentos apáticos – é chamado de hipersonia.

Não há realmente nada que você possa fazer sobre isso. Ele não é um efeito colateral de qualquer medicação. Enquanto ele parece satisfeito e confortável, que é o melhor que você pode esperar – e ele parece não fazer nada é muito bem com ele. Tomando-o de férias ou fora de seus ambientes familiares é susceptível de ser muito, muito difícil para você e para ele. Pelo menos você pode ser grato que ele não é inquieto e agitado, porque algumas pessoas vão nesse sentido, e como você pode apreciar, isso torna as coisas muito difíceis para o cuidador.

Como este progride, ele vai olhar mais e mais como as outras demências, em que ele vai perder a sua compreensão do que é dito a ele, e sua capacidade de falar (conhecida como afasia). Ele já não pode compreender a palavra escrita, e não compreender frases mais longas. Um teste fácil para a compreensão da leitura é perguntar a pessoa a ler-lhe algum texto em voz alta, e, em seguida, fazer o que diz (isto é uma frase como “pegar o chapéu vermelho da mesa e colocá-lo em sua cabeça”). Mesmo que eles podem ler as palavras para você, que muitas vezes não consegue entender o que eles significam, de modo que faria a leitura ou o uso do computador impossível para ele – e explica por que eles não podem seguir as instruções se você deixar uma nota para eles, tais como “o almoço está na geladeira”.

Ele também está perdendo sua coordenação muscular – tanto fina e grossa. Então, seus dedos não vai fazer o que ele diz-lhes para fazer quando ele quer usar um abridor de lata. É chamado de apraxia. Eventualmente, ele vai ter problemas com a coordenação maior – ele vai perder sua capacidade de andar, porque ele não será capaz de equilibrar, e seu cérebro não será capaz de controlar suas pernas. Estes mesmos problemas tornam difícil para ele fazer coisas cotidianas como o vestido e até mesmo alimentar-se.

Então, infelizmente, ele está indo para ir para baixo fisicamente no ano ou dois e, eventualmente, é provável que ele precisa de um cadeira de rodas. Normalmente 24/7 supervisão e cuidado é necessário, seja em casa ou em uma instituição. O declínio físico e as mudanças que ocorrem durante todo o curso da doença tornam-se cada vez mais evidente. Eventualmente, ele pode ter grande dificuldade em engolir, mastigar, movendo-se e controlar a sua bexiga e intestinos. Death from Picareta de geralmente é causado pelas consequências destas mudanças físicas, mais comumente infecções nos pulmões, pele ou do trato urinário. Embora possa variar amplamente, o tempo desde o primeiro sintoma até o fim é normalmente cerca de oito anos, ao passo que o tempo de diagnóstico é, em média, cerca de cinco anos

Você deve começar a planejar seus cuidados futuro. – seja com contratados ou assistência à família em casa, ou em uma instalação. Ele se torna muito, muito difícil quando eles se tornam impotentes e precisa de muito cuidado físico pesado para todos os elementos básicos da vida. Também é implacável e em volta do relógio, então você realmente tem que ser realista sobre o que você pode lidar com isso. Afinal, ele é relativamente jovem, e ao contrário do mais idosos e frágeis com a doença de Alzheimer, ele pode ser mais saudável do que muitos, em geral, e, portanto, podem sobreviver por mais tempo. Complicações de outros problemas de saúde muitas vezes contribuem para uma passagem mais cedo para as pessoas com demência, uma vez que é tão difícil de detectar e tratar muitos problemas de saúde em uma pessoa que não pode dizer o que está errado, ou cooperar com testes ou tratamentos.

É realmente importante que você tem bons apoios no lugar e planeja pronto para ir para, se e quando você precisar deles. Afinal, se você ficou doente, ainda que temporariamente, de repente você pode estar em crise, a menos que você tem planos de backup. Você pode ou não ser capaz de lidar com ele em tempo integral em casa – ou você pode precisar de um tempo para cuidar de si mesmo, ter umas férias ou uma pausa de saúde mental.

descobrir quais programas o dois de você pode qualificar para, o que suportes estão disponíveis em sua área, o que instalações e instituições estão por perto, e que está disponível tanto para descanso e cuidados de longo prazo. Se você não tiver feito isso e estão em os EUA, ver um bom advogado sobre as regras Medicaid e Medicare onde vivem, e outras questões de seguros e de planeamento de propriedade que você precisa para planejar e estar ciente de particular para proteger os ativos para o seu cuidado e sua própria aposentadoria. Descubra se você pode tocar em “assistentes” de organizações de voluntários ou a sua comunidade de fé, que pode olhar para fora para ele se você precisa de ser afastado por uma noite. Eu sei que ele está dormindo o dia todo agora, mas com o seu julgamento prejudicado, eu não tenho certeza que ele deve ser deixado sozinho o tempo todo. Você também pode querer olhar para creche adulto, se existem programas onde você vive.

eu realmente sinto por você. É realmente desanimador. Eu sei que você está fazendo o melhor que puder. Ele pode não ser capaz de expressá-lo, mas ele é tão sorte de ter você preocupado com ele e olhando para ele.

Espero que isso ajude.