Abstract

Fundo

quimioterapia à base de cisplatina é frequentemente usado para tratar o cancro gástrico avançado (GC). Embora leva ao aumento da sobrevida global (OS), quando adicionado aos agentes individuais ou dobletes quimioterapia, toxicidade é também geralmente aumentado. O objetivo deste estudo de meta-análise foi comparar a eficácia de fchemotherapy com e sem cisplatina em pacientes com GC avançado.

Métodos

Ensaios clínicos randomizados que compararam quimioterapia de primeira linha baseada em cisplatina com regimes em que a cisplatina foi substituído por outros agentes foram identificados por pesquisa eletrônica no PubMed, EMBASE, o web of Science, eo Cochrane Central Register of Controlled Trials. Meta-análise foi realizada utilizando um modelo fixo ou efeitos aleatórios. OS, relatado como uma taxa de risco (HR) e um intervalo de confiança de 95% (CI), foi o desfecho primário.

Resultados

Quatorze ensaios (5 de fase III e 9 de fase II) , incluindo 2.981 doentes, foram identificados. No geral, regimes de quimioterapia sem cisplatina melhorado significativamente OS (HR, 0,79; IC 95%, 0,68-0,92;

p

= 0,003), sobrevida livre de progressão (PFS) (HR, 0,77; IC 95%, 0,66 -0,90;

p

= 0,001), ea taxa de resposta (RR) (OR, 1,25;

p

= 0,004), quando comparado com regimes contendo cisplatina. Uma análise de subgrupo de acordo com a histologia, local do tumor primário e extensão da doença não foi possível devido à falta de dados.

Conclusões

Em comparação com dobletes baseados em cisplatina e trigêmeos, combinações em que cisplatina foi substituído por novas drogas melhoria do resultado e RRS em ensaios clínicos randomizados para GC avançada e, portanto, deve ser fortemente considerada na presença de metástases. Uma limitação desta meta-análise é que não podemos identificar um subgrupo de pacientes (de acordo com a histologia, local do tumor primário ou carga de doença metastática), que poderia beneficiar ainda mais da quimioterapia sem cisplatina

Citation.: petrelli F, Zaniboni A, Coinu A, Cabiddu H, H Ghilardi, Sgroi L, et ai. (2013) Cisplatina ou não in Advanced câncer gástrico: uma revisão sistemática e meta-análise. PLoS ONE 8 (12): e83022. doi: 10.1371 /journal.pone.0083022

editor: John Souglakos, University Hospital Geral de Heraklion e Laboratório de Tumor Cell Biology, Faculdade de Medicina da Universidade de Creta, Grécia