Candida albicans é a causa mais frequente de doença humana por fungos em geral e muito a causa mais comum de envolvimento fúngico oral. O organismo é um habitante normal da cavidade oral em 30 a 40% da população. Quando a flora bacteriana da cavidade oral é perturbado por terapia antibiótica, ou em indivíduos que têm diabetes mellitus, xerostomia (boca seca), imunidade enfraquecida (por exemplo, AIDS), ou debilitação grave, isso multiplica microrganismos inofensivos para causar ostensiva lesions.The causas e o curso da doença: candidíase oral toma a forma de um superficial, curdy, cinza a membrana branca que podem ser facilmente raspado para revelar uma base inflamatória eritematosa subjacente. Nas expressões mais leves, não é mínima ulceração da superfície da mucosa e apenas um infiltrado inflamatório subepitelial superficial. infecções orais mais graves podem produzir ulceração da mucosa e uma correspondentemente maior reaction.In inflamatória do debilitado, anfitrião comprometido, a infecção por cândida oral pode ser transmitida para o esôfago através da introdução de uma sonda nasogástrica. Ainda mais ameaçador, no indivíduo vulnerável, é a infecção mais generalizada da membrana mucosa com invasão de fungos nos tecidos mais profundos da cavidade oral, aumentando o potencial para a difusão corrente sanguínea. Pouco frequentemente, e no indivíduo vulnerável, candidíase oral é seguido por infecção da membrana mucosa generalizada que tem maior potencial de invasão e distribution.The características clínicas: O paciente com candidíase pode queixar-se de uma sensação de ardor, sensibilidade ou, por vezes, dor ao redor da mucosa afetada . alimentos picantes irá causar desconforto ocasional devido ao aumento da sensibilidade da mucosa afetada. Estas infecções foram mais comuns em mulheres e em pacientes com mais de 40 anos de idade. Cinqüenta por cento dos pacientes veio a eles com uma queixa principal de queima oral. O paciente pode relatar ter sido em um curso prolongado de antibióticos de amplo espectro para uma dor de garganta ou outro candidíase oral infection.About, quatro tipos principais são reconhecidas: (1) pseudomembranosa; (2) hiperplasia; (3) eritematosa (atrófica); e (4) angular cheilitis.The pseudomembranosa infecção oral podem apresentar depósitos esbranquiçadas como finos em um remendo ervthematous da mucosa ou como mais altamente desenvolvidos pequeno, macio, branco, placas que se assemelham ao leite coalhada ligeiramente levantada. A doença pode variar em gravidade de uma única região a um envolvimento esbranquiçado difuso de várias ou todas as superfícies mucosas. A mucosa ao lado, ou entre, essas placas esbranquiçadas aparece vermelho e moderadamente inchado. As placas ou pseudomembranas pode ser retirado da mucosa, deixando uma superfície sangramento cru. Quando sites restritos separados estão envolvidos, a mucosa da bochecha e vestíbulos são as regiões mais frequentes afetadas (seguidas do dorso da língua, palato, gengiva, assoalho da boca e lábios) .O tipo hiperplásico é caracterizada por placas brancas que não pode ser removida por raspagem. A localização mais comum é a mucosa da bochecha. Em pacientes infectados com o HIV, a candidíase hiperplásica na maioria das vezes é encontrada no lábio commissures.The eritematosa (atrófica) tipo é caracterizado por uma aparência vermelha. A intensidade da cor pode variar de vermelho-fogo a uma mancha rosa dificilmente distinta. Os locais mais comuns são o palato e dorso da língua, como no chamado candidíase multifocal em pacientes que não estão infectadas com o HIV, mas que são fumantes pesados. No entanto, candidíase eritematosa também pode aparecer como áreas manchadas da mucosa da bochecha. Este é um aspecto característico da infecção pelo HIV, mas é muitas vezes queilite overlooked.Angular é caracterizada por fissuras que irradiam a partir dos ângulos da boca, muitas vezes associados com pequenas placas brancas. Nos idosos, esta não é uma lesão incomum e pode ser causa de anemia, perda de mascar dimensão vertical, ou deficiência da vitamina. Mas deve-se lembrar que, quando é observado em um jovem, que poderia ser o primeiro sinal de uma infecção por HIV. Hoje ele é reconhecido a causa etiológica mais importante é Candida albicans. No entanto, Staphylococcus aureus, também pode estar presente em algum diagnóstico patients.The diferencial: O diagnóstico de candidíase conta com as características clínicas ea presença de Candida hifas em esfregaços examinados pelo hidróxido de potássio, ácido periódico de Schiff ou Gram stain.As regra, todas as lesões queratóticas pode ser facilmente descartada a partir de consideração, uma vez que eles não podem ser facilmente removidos por raspagem. lesões brancas necróticas que devem ser considerados no diagnóstico diferencial são as queimaduras químicas, estomatite gangrenosa, infecções bacterianas superficiais, úlceras traumáticas, úlceras necróticas de doença sistêmica, eo patch.The placa mucosa mucosas da sífilis é geralmente um necrótica discreta, pequeno, branco lesão na língua, palato, ou lábios, enquanto a candidíase é geralmente muito mais difusa. As lesões de pele que acompanham de sífilis secundária e os resultados sorológicos positivos facilmente distinguir a placa mucosa de úlceras candidiasis.Necrotic e estomatite gangrenosa da debilitante doença sistêmica pode ser difícil de diferenciar de candidíase, porque esta última entidade é geralmente também encontrada em pacientes com doença secundária minando . Como uma regra geral, se a úlcera é profundo, em seguida, candidíase não iria ser a causa primária. úlceras traumáticas com superfícies necróticas muitas vezes pode estar relacionado com uma história de trauma específico. queimaduras químicas, por vezes, imitam de perto candidíase. A distinção é feita geralmente por uma história precisa, revelando que um medicamento tem sido aplicada para as infecções bacterianas mucosa.Superficial podem ocorrer em pacientes com doença debilitante e na verdade pode imitar candidíase pseudomembranosa. Cultura destas lesões rendeu bactérias generosos como os estafilococos, Neisseria, as bactérias coliformes e lactobacilli.The tratamento recomendado: A gestão de pacientes com candidíase oral é duplo: (1) identificar, corrigir ou eliminar predisponente ou precipitante causas e (2 ) para fornecer antifúngico therapy.The condições subjacentes sistêmicos (como diabetes, desnutrição e anemia) e a suspensão de antibióticos de largo espectro são recomendados para as primeiras abordagens. resistência local pode ser melhorada por uma boa higiene oral e por deixando dentaduras para fora tanto quanto seis possible.The drogas que são principalmente utilizados para a terapia antifúngica são violeta de genciana, nvstatin, anfotericina B, miconazol, clotrimazol, cetoconazol e. Nistatina e anfotericina têm sido as drogas padrão utilizados para infecções por Candida orais durante os últimos 35 anos. Cada um destes fármacos é absorvida deficientemente a partir do tracto gastrointestinal, mas é excelente para utilização tópica em lesões nas membranas mucosas e da pele. A maioria dos dentistas e médicos sublinham a importância de continuar a terapêutica antifúngica, pelo menos 2 semanas após o desaparecimento dos sinais e sintomas de lesões orais.