Pergunta

Hi Dr. Edwards, e eu sou um 50 y.o. do sexo masculino que, há 8 meses, teve oclusão arterial da perna esquerda de coágulos sanguíneos, de etiologia desconhecida … vasos das pernas parecia normal durante a cirurgia … bem como uma embolia pulmonar. O cirurgião fez um grande trabalho e poupou a perna com circulação fem-pop e fasciotomias bilat. Os fasciotomias está quase curada, mas o doc diz que eu tenho síndrome de reperfusão grave. O tempo entre a oclusão e a cirurgia foi de 26 horas. Há enormes danos nos nervos, dor, inchaço, dormência, todos abaixo do joelho. Estou pensando em amputação, mas o cirurgião disse que o inchaço é demasiado grave para fazer uma amputação abaixo do joelho. Eu tenho duas perguntas: 1) Que tipo de prognóstico de recuperação é lá com lesão de reperfusão grave? 2) Qual é a sua opinião de knee-desarticulação vs acima do joelho amputação? Agradecemos antecipadamente para o seu serviço.

Resposta

Você vai andar melhor e mais fácil se você pode preservar toda a articulação do joelho. Leva quase cinquenta por cento mais energia para andar apenas com a articulação do quadril. Se ele não funcionar, você pode sempre ter uma revisão. Eu não posso responder à pergunta reperfusão além de dizer em um ano, você terá o resultado que vai ficar com você. Leva tanto tempo para lesão do nervo residual para cicatrizar completamente. Eu não vi a perna, mas se não é gangrenosa, a paciência é a regra. Boa sorte.