Pergunta

Caro Cindy,

Agradecemos antecipadamente a sua ajuda.

Minha mãe (idade 70) foi diagnosticado com AD há quatro anos. Ela parou de falar de um ano atrás e não disse uma palavra … o som que ela faz é quando ela tosse ou espirra. Na última semana ela parou de andar bem, embora nós continuamos a tentar fazer uma caminhada a poucos passos de um dia pelo menos. Eu vivo na Índia e não existe um sistema de cuidados paliativos aqui .. Minha única preocupação é que ela deve ser comfortable..and isso é difícil porque ela não fala. Estou preocupado com um par de coisas. seu pescoço está sempre se inclinando, sua coluna é curvada e temos um grande problema ao tentar sustentar-la, mesmo quando nós dois estamos segurando-a .. ela dorme muito durante o dia .. e os cotovelos e os dedos e os pulsos têm todos se tornam rígidas e eu aviso alguns pequenos tremores. Ela come bem embora ela tem dificuldade para engolir fina liquid..but conseguirmos mantê-la hidratada. Ela tem a constipação contínua para a qual dar-lhe medicação. Eu também tenho medo que pudéssemos esmagar a sua pele quando prop-la ou tentar levantá-la porque ela é muito fraca e sua pele é frágil .. eu também estou com medo de que ela pudesse fraturar ou deslocar um osso quando levantá-la para fora da cama … deixe-me saber se existe uma maneira correta de fazer tudo isso .. Obrigado antecipadamente e que Deus abençoe. nimi

Resposta

Olá Nimi: Eu sinto muito em ouvir sobre o declínio sua querida mãe. Eu gostaria de ter acesso a cuidados paliativos, mas desde que você não terá de ser mais vigilantes com seus sinais não-verbais. Eu tenho vários comentários sobre esta situação:

Eu estou supondo que você está usando um agente espessante para que ela não engasgar com os líquidos finos? Se você tem acesso a um fonoaudiólogo /idioma que poderia avaliá-la engolir capacidade e recomendar a melhor maneira de obter alimentos e líquidos para dentro dela, isso seria ótimo.

Eu acredito que ela iria lamentar ou chorar se ela estivesse em dor quando você movê-la, por isso, se ela não está fazendo isso, ela provavelmente não está tendo muita dor. fazer caretas ou um olhar “preocupado” em seu rosto também pode indicar dor, como seria sua elaboração em posição fetal. Ela tem uma medicação para a dor? Se não, fale com o seu médico para ver o que poderia ser dado se você suspeitar de dor. Se você sabe que ela tem dor quando você levá-la para cima, então talvez você poderia dar-lhe a medicação antes disso.

Que tal ter-la receber massagens regulares por seus pescoço, coluna, braços e mãos? Lento, alongamento suave ajudaria a manter-la de se contraturas dolorosas.

sua pele e ossos será frágil e não há muito que você possa fazer sobre isso desde que você deve movê-la com frequência. Mantendo-a bem acolchoada quando ela está sentada ou deitada vai ajudá-la conforto, mas você precisa aprender a não ser que puxa em suas articulações. Por exemplo, colocar um cinto de marcha de largura ao redor de sua cintura e levantando-a para uma posição ereta com que em vez de puxando seus braços. Eu não tenho certeza do que os tremores estão todos aqui, mas há uma possibilidade que poderia indicar a dor, a menos que ela tem-los continuamente. Pense em como um bebê age quando está chateado e chorando muito – você vê as suas mãos e os braços e os pés tremoring então. Se não é a dor, que poderia ser um problema neurológico que não significa muito. Você poderia ter um fisioterapeuta vêm em avaliá-la para encontrar a melhor maneira de prop-la, ou para prevenir essas contraturas.

Continuar a falar com ela, tocá-la suavemente, tocar sua música favorita e expô-la a coisas que você sabe que ela gosta. Às vezes, quando uma pessoa idosa com demência não pode mais falar, eles ainda podem cantar uma canção favorita.

Desejo-lhe sorte Nimi como você continuar a cuidar de sua mãe em um estágio mais tardio de sua demência. Ela tem sorte de ter uma filha atenciosa e carinhosa como você. Cindy