Pergunta

PERGUNTA: Oi, estou muito preocupado, porque minha mãe tinha uma fratura do fêmur e eles tiveram uma cirurgia de substituição da anca. Todos os seus laboratórios voltou normal, mas o biospy osso do fron a cirurgia voltou como o seguinte:

quadril direito substituição

hemorragia e necrose focal incluindo folhas de células mononucleares de degeneração no fundo de trilneage medula óssea.

O material necrosado composta por numerosos glóbulos vermelhos, glóbulos apoptoptic e outras células mononucleares que estão degenerando e não interpretáveis. A possibilidade de que isso representa um infilitrate linfóide atípico não pode ser descartada. Por favor, se correlacionam com achados clínicos e radiológicos.

Eu quero acrescentar que a minha mãe esperou quase 9 dias para ir ver um médico como ela pensava que era o seu nervo ciático, mas foi suprised que foi um fêmur fraturado.

Estamos aterrorizados este é o cancro. você pode por favor tranlate isso em termos leigos para mim como eu estou profundamente preocupado.

Obrigado

RESPOSTA: Olá Jack:

O relatório afirma basicamente que a biópsia mostra de sangue (hemorragia) e células mortas /tecido (necrose)

Os mortos tecido é misturado com as células vermelhas do sangue, células mortas (células apoptóticas) e em células de adição com um único núcleo (células mono nucleares) que estão a quebrar (degeneração)

Todas estas modificações podem ser observadas a um local da fractura.

Uma vez que não é um tecido morto e células que estão em processo de morrer é difícil dizer se forem celular normal ou anormal, de modo a ressalva de que estes podem ser células linfóides atípicas.

Se houver suspeita clinicamente pelo médico de câncer ou imagens radiológicas sugerem assim que, em seguida, mais testes serão necessários para descartar algo mais sério. Se não, então essas mudanças se encaixam com biópsia local da fratura

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado você Dr. Dahiya.

Estamos recebendo informações conflitantes por parte dos médicos. Seu cirurgião orto aconselhável é a sua, provavelmente, nada como aquilo não parece nada quando ele fez a cirurgia e afirma que essas células são provavelmente apenas a inflamação que era de uma fratura por estresse que levou à provavelmente uma ruptura total do fêmur. Hoje ela PCP encaminhou para um Onc /Hem como ele está suspeitando que seja o mieloma múltiplo. Será que este relatório de patologia consistente de um diagnóstico para o mieloma múltiplo? wouldnt eles têm um diagnóstico definitivo de mieloma múltiplo sobre este relatório?

Por favor, se você pode obter de volta assim que você está disponível como minha mãe moral é muito baixo devido a esta visita com seu PCP. Mais uma vez obrigado

Resposta

Hi

A dificuldade em chegar a um diagnóstico definitivo é devido às células degeneradas. Isso altera a sua aparência.

Mieloma múltiplo pode expressar marcadores imunológicos que podem ajudar no diagnóstico da doença.

Outra alternativa é deixar o local da fratura curar e ter uma biópsia de repetição depois de um par de meses se existe alguma anormalidade /lesão