Pergunta

Minha mãe da etapa, 82 anos, sempre teve uma mente muito forte e excelente memória. Houve vários casos recentemente onde ela quer “lembrado” algo que não aconteceu, ou ela se lembrava de forma incorreta. Ela ficou muito irritado quando eu tentei ajudá-la a lembrar o que realmente aconteceu. Os sujeitos que estavam falando eram menores, e não vale a pena discutir sobre, assim que eu deixá-lo ir. Mas isso é tão fora do personagem para ela que eu estou preocupado. É este um sinal de demência ou ela é apenas velho e ranzinza?

Resposta

Se os sinos de alarme estão saindo em seu intestino (e claramente que eles são), eu ouvi-los. Os estágios iniciais de demência fabricação de cerveja são muitas vezes bastante sutil

Pode ser profundamente perturbador para a pessoa que experimenta os lapsos -. E muitas vezes eles não podem reconhecer ou reconhecer o que está acontecendo com eles. Ela fará de tudo para negar um problema, encobri-lo, desviar suas perguntas. Minha mãe-em-lei era um mestre em déficits esconder – se, por exemplo, ela tinha esquecido arranjos para uma visita de jantar planejado há muito tempo, ela fingir que tinha acabado deslizou sua mente por minuto (oh, quão tola de mim, de claro que nós conversamos sobre isso), mesmo quando a verdade era que ela não tinha nenhuma memória das conversas sobre o assunto.

Não esperar por ela concordar que há um problema. Esse dia pode nunca chegar. problemas de memória nunca são uma parte normal do envelhecimento.

Como você provavelmente sabe, existem muitas causas de confusão ou perda de memória em pessoas idosas. Alzheimers está entre os mais comuns. Ela é diagnosticada por exclusão de tudo o mais que poderia ser. deficiências cognitivas podem resultar de pequenos acidentes vasculares cerebrais (tão pequeno que a pessoa pode não apresentar outros sinais de acidente vascular cerebral), interações medicamentosas ou efeitos colaterais, problemas de tireóide, anemia perniciosa, depressão – e uma pilha de outras coisas. Então, é sempre importante para alertar o médico para que você está vendo, uma vez que não importa qual é a causa. Muitas das causas são tratáveis ​​- e mesmo aqueles que não são reversível muitas vezes pode ser abrandou consideravelmente se eles são reconhecidos cedo o suficiente. Uma boa avaliação inclui um exame físico completo com exames de sangue variados, alguns avaliação psiquiátrica para afastar a depressão, uma revisão da história e medicamentos, uma obra neurológica-se, geralmente incluindo um gato ou outro varredura do cérebro, como a ressonância magnética para descartar acidentes vasculares cerebrais, tumores, etc. .

Uma avaliação também se deve ser feito para verificar a extensão dos déficits de sua mãe passo. Demências, como a doença de Alzheimer não apenas afetar a memória. Porque todo o cérebro pode ser afetado, raciocínio, juízo e personalidade pode ser afetado no início da doença. Coisas famílias edital de primeira costumam incluir lapsos de memória, problemas com números ou tempo, ficar desorientado em lugares familiares (ou seja, se “virou” no caminho para a loja), dificuldade para pensar de palavras, fazendo a mesma pergunta várias vezes, ficando chateado com facilidade ou frustrados, mudanças na rotina (ou seja, por vezes, deixar de participar nas coisas que anteriormente entes), dificuldade para resolver problemas simples (ou seja, não ser capaz de descobrir o que fazer quando algo dá errado).

Sob a minha assinatura, eu ter colado a descrição mais comumente usado de estágios da doença de Alzheimer que você possa ver por si mesmo como subtil os primeiros sinais pode ser.

Espero que isso ajude – não deixá-lo com ela para falar com o médico, uma vez que ela pode ser incapaz ou não quer fazê-lo. Se você tiver que, escrever ele /ela uma nota, para se certificar de que ele /ela sabe o que você está observando.

Mary G.

Toronto

Adaptado de

Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J. J.

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início de confusão ou AD precoce). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) co-trabalhadores se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes sobre introdução a novas pessoas; (

F) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor; (G) défice de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas

com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ansiedade ligeira a moderada acompanha os sintomas. Déficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4 declínio

Moderado cognitiva (Final de confusão ou AD Ligeira). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes; (B) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal; déficit

(c) concentração suscitou em subtracções em série; (D) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc. Frequentemente sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas conhecidas e caras;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5

declínio cognitivo moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente sabe

seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6 declínio

grave cognitiva (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, paatients pode acusar o seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b) sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital .

6a – Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – a incontinência urinária

6e – a incontinência fecal

Nível 7

Muito grave declínio cognitivo (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo -. Grunhindo única

Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais estão frequentemente presentes

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – Vocabulário Intelligible limitado a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida

7d – Capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – Capacidade de realizar-se de cabeça perdida