Pergunta

nos últimos 12 meses, foram diagnosticados e tratados para

cancro da mama, melanoma e câncer de tireóide papilar e uma lesão hepática suspeita -. tudo no lado esquerdo

I aumentaram inchaço do tornozelo esquerdo com a atividade metabólica visto em PET -. não é capaz de fazer o diagnóstico com ressonância magnética

Devo me preocupar?

Resposta

Maria,

Esta é uma questão complexa, como já tinha três tipos de câncer. Se você já teve uma inicial (fase I) cancro da mama, localizada câncer papilar da tiróide (que geralmente é muito lento crescimento e prontamente curável) e superficial, melanoma não metastático, as chances de o achado em PET sendo algo preocupante é muito menos do que se você tiveram mais câncer avançado (principalmente de mama ou melanoma). Se o inchaço está lá e você não teve qualquer tipo de lesão, eu estaria preocupado que poderia ser câncer relacionado. Qualquer tipo de lesão ou inflamação pode resultar em aumento da atividade metabólica em PET. Em muito alta actividade geral, metabólico (isto é, uma anormalidade com um elevado valor ‘SUV’) é mais suspeitos para o cancro do que com um aumento da actividade apenas modestamente.

Tudo isso dito, existem muitos fatores que entram na equação. É preciso saber o que as imagens PET e MRI parecer (incluindo SUV do tornozelo anormal), bem como muitas outras características de todos os três tipos de câncer. A questão não é facilmente respondida com a informação dada. Às vezes, quando não é um achado em um estudo de imagem que é equívoca, o estudo é repetida depois de algum intervalo (geralmente entre três e seis meses) para determinar se há progressão.

J. Seigle, MD