Pergunta
Eu sou bipolar com sintomas de psicose que não parecem coincidir com a minha mania ou a minha depressão. Eu também sofria de fortes dores de cabeça por 11 anos, que têm vindo a aumentar em frequência e gravidade. Eu também tenho fibromialgia. Meus médicos parecem ter meus sintomas de dor menos a sério uma vez que aprendem Fui diagnosticado como bipolar. Meu psiquiatra acha que se eu dormir o suficiente Eu não deveria ter os sintomas da fibromialgia e que eu não preciso de os remédios que me foi dada para a fibromialgia. Eu estou completamente frustrado com a grave falta de empatia meus médicos parecem ter por mim. Eu me sinto como se eles estão apenas tentando me empurrar para fora da porta e longe deles, para que eles não têm que lidar comigo. Eu não sei como fazê-los me levar a sério. Eu estou com dor todos os dias. Eu tomo todos os medicamentos que eles me dizem para (para bipolar e para a fibromialgia) em uma base regular. I ir para caminhadas quando eu tiver energia, eu usar luzes de espectro total em minha casa. Eu estou fazendo tudo que posso, mas eu ainda estou com dor e eu tenho dores de cabeça, no mínimo, uma vez por semana, às vezes até quatro vezes por semana. Quero dizer, é claro, dores de cabeça graves, não o que eu tenho quase todos os dias, mas sou capaz de continuar a completar minhas atividades diárias. Estou completamente frustrado com a minha dor e cuidados dos meus médicos (ou falta dela) e eu não sei como fazer alguém me levar a sério. Eu fiz minha própria pesquisa e tentei muitas maneiras de continuar minhas atividades diárias, sem deixar que a minha vitória dor. Eu não posso mais fazer isso, e eu não consigo encontrar qualquer um que vai levar um paciente bipolar sério. Você tem algum conselho sobre como eu posso levá-los a me levar a sério?
Resposta
Hi Hilary. . .
Pessoas com transtorno bipolar que têm outros problemas de saúde muitas vezes não são levadas a sério, para obter bons cuidados que você provavelmente terá que procurar atendimento em um grande centro médico associado a faculdade de medicina.
abaixo estão alguns resumos sobre a relação entre transtorno bipolar e enxaqueca e fibromialgia.
Além disso, você pode querer fazer algumas leituras sobre o transtorno esquizoafetivo e complexas crises parciais.
Atenciosamente. . .
Ivan
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1: J Clin Psiquiatria. 2006 agosto; 67 (8): 1219-1225. Artigos relacionados, Links
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comorbidade de transtornos de fibromialgia e psiquiátricas.
Arnold LM, Hudson JI, Keck PE, Auchenbach MB, Javaras KN, Hess EV.
Programa de Pesquisa em Saúde da Mulher, do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio 45219, EUA. [email protected]
OBJETIVO: Para avaliar a co-ocorrência de fibromialgia com transtornos psiquiátricos em participantes de um estudo familiar fibromialgia. MÉTODO: Pacientes (probandos) com fibromialgia, probands controle com artrite reumatóide e parentes de primeiro grau de ambos os grupos completaram um exame ponto de entrevista e concurso clínica estruturada. Calculou-se a razão de chances de co-ocorrência (OR) (as chances de uma doença vitalícia comorbidade DSM-IV em um indivíduo com fibromialgia dividido por as chances de uma doença vitalícia comorbidade em um indivíduo sem fibromialgia, ajustado para idade e sexo); observações foram ponderados pelo inverso probabilidade de selecção, com base no estado da fibromialgia da pró-banda; e os erros padrão foram ajustados para a correlação de observações dentro das famílias. O estudo foi realizado de setembro de 1999 a abril de 2002. RESULTADOS: Foram avaliados 78 fibromialgia pró-bandas e 146 de seus parentes, e 40 probandos com artrite reumatóide e 72 de seus parentes. Entre os parentes de ambos os grupos probandos, foram identificados 30 casos de fibromialgia, elevando o número total de indivíduos com fibromialgia a 108, em comparação com 228 sem fibromialgia. As RUP co-ocorrência de distúrbios específicos em indivíduos com versus aqueles sem fibromialgia foram as seguintes: doença bipolar: 153 (95% CI = 26-902, p 0,001); transtorno depressivo maior: 2,7 (IC 95% = 1,2-6,0, p = 0,013); qualquer distúrbio de ansiedade: 6,7 (IC de 95% = 2,3 a 20, p 0,001); qualquer distúrbio alimentar: 2,4 (IC 95% = 0,36 a 17, p = 0,36); e qualquer abuso de substâncias: 3.3 (IC95% = 1,1 a 10, p = 0,040). CONCLUSÕES: Há vida comorbidade psiquiátrica substancial em indivíduos com fibromialgia. Estes resultados têm implicações clínicas e teóricas importantes, incluindo a possibilidade de que a fibromialgia pode compartilhar links fisiopatológicos subjacentes com alguns transtornos psiquiátricos
Tipos de Publicação:.
* Estudo Comparativo
* Research Support, NIH , Extramural
PMID: 16965199 [PubMed – indexado no MEDLINE]
2: Womens Assoc Med J Am. Da Primavera de 2004; 59 (2): 91-100. Artigos relacionados, Links
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Mulheres e transtorno bipolar longo da vida.
Sit D.
Universidade de Pittsburgh, Western Psychiatric Institute e Clinic, EUA.
bipolar I distúrbio ocorre em aproximadamente 1% da população adulta, e afeta homens e mulheres de forma igual. As mulheres desenvolvem o transtorno bipolar II, depressão bipolar, mania mista, e um curso de ciclagem rápida de doença mais frequentemente do que os homens e estão em maior risco de tais comorbidades como problemas de uso de álcool, doenças da tireóide, obesidade induzida por medicamentos, e enxaquecas. O tratamento do transtorno bipolar permanece desafiador. Embora o lítio reduz os sintomas e previne recorrência com boa eficácia, um número significativo de pacientes a parar de tomá-lo. Além disso, vários anticonvulsivantes e antidepressivos são prescritos off label para episódios agudos e profilaxia apesar da falta de apoio à investigação adequada. Psicoterapia pode aliviar mania ou depressão e melhorar a adesão ao tratamento, mas a sua capacidade de prevenir a recidiva permanece incerto. Alterações em todo o ciclo reprodutivo também ter um impacto sobre o aparecimento de sintomas e a apresentação bipolares e a escolha do tratamento. Este artigo fornece uma visão geral das apresentações e comorbidades comuns, juntamente com abordagens para avaliação e tratamento de mulheres com transtorno bipolar
Tipos de Publicação:.
* Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t
* Análise
PMID: 15134424 [PubMed – indexado no MEDLINE]
3: J Affect Disord. 1999 Jan-Mar; 52 (1-3): 239-41. Artigos relacionados, Links
Prevalência de enxaqueca em transtorno bipolar.
Mahmood T, Romanos S, Silverstone T.
Departamento de Medicina Psicológica da Universidade de Otago, Escola de Dunedin de medicina, Nova Zelândia. [email protected]
FUNDO: Este estudo foi realizado para estimar a prevalência de enxaqueca em pessoas que sofrem de transtorno afetivo bipolar. MÉTODOS: um questionário dor de cabeça incorporando o critério recentemente introduzido International Headache Society (IHS) foi dada a 117 pacientes na Dunedin Bipolar Research Register. RESULTADOS: Um total de 81 (69%) completaram o questionário, dos quais 21 (25,9%) relataram a enxaqueca. 25% dos homens bipolares e 27% de mulheres bipolares sofriam de enxaqueca. CONCLUSÕES: estas taxas são superiores aos relatados na população em geral com a taxa para os homens bipolares ser quase cinco vezes maior do que o esperado. Um risco aumentado de forma sofrimento enxaqueca foi particularmente notado em pacientes bipolares com um início precoce da doença. Isto pode representar uma forma mais grave de transtorno afetivo bipolar
PMID: 10357039 [PubMed – indexado no MEDLINE]
4:. Psychopharmacol Touro. 1998; 34 (3): 239-43. Artigos relacionados, Links
Mulheres com transtorno bipolar:. As conclusões da amostragem Iniciativa Genetics NIMH
Blehar MC, DePaulo JR Jr, Gershon ES, Reich T, Simpson SG, Nurnberger JI Jr.
Divisão de Transtornos mentais, Pesquisa Comportamental e SIDA, Instituto Nacional de Saúde Mental, Rockville, MD 20857, EUA.
bipolar I (BPI) transtorno de humor é uma doença mental recorrente grave com uma população prevalência de 1 por cento. A evidência é forte para os fatores de risco genéticos no início. No entanto, ao contrário de transtornos de humor unipolar, em que as mulheres superam os homens por 2 a 1, para o transtorno BPI, o macho: fêmea rácio é igual. Talvez por essa razão, relativamente pouca pesquisa examinou os riscos relacionados com o género em curso BPI. Este artigo apresenta dados de 186 mulheres BPI e 141 homens BPI apurados como parte do Genetics Initiative NIMH, um estudo genético molecular colaborativo multisite. Os sujeitos foram entrevistados pela Entrevista Diagnóstica para Estudos Genéticos (escavações). ESCAVAÇÕES itens incluídos uma história médica, e para as mulheres, as questões relacionadas com distúrbios psiquiátricos em relação à gravidez, o ciclo menstrual e menopausa. Quase metade das mulheres BPI que estava grávida relataram ter sofrido distúrbios emocionais graves em relação à gravidez, com cerca de um terço relatando início episódio durante a gravidez. Dois terços das mulheres relataram BPI distúrbios de humor pré-menstrual frequentes e quase 20 por cento das mulheres pós-menopáusicas BPI relataram distúrbios emocionais graves durante a transição da menopausa. Mais mulheres do que homens BPI informou distúrbio da tireóide e enxaquecas. Os resultados são discutidos em relação às diferenças de gênero na população e outras amostras clínicas, e em termos de suas implicações para o desenvolvimento de novos tratamentos e intervenções preventivas
Tipos de Publicação:.
* Apoio à Pesquisa, US Gov’t, PHS
PMID: 9803748 [PubMed – indexado no MEDLINE]
5: Am J Psychiatry. 1985 Apr; 142 (4): 441-6. Artigos relacionados, Links
fibromialgia e transtorno afetivo:. Um estudo da história da fenomenologia e da família controlada
Hudson JI, Hudson MS, Pliner LF, Goldenberg DL, o Papa HG Jr.
a fibromialgia é uma forma de reumatismo nonarticular caracterizada por dor músculo-esquelética difusa. Para investigar a relação entre fibromialgia e transtorno afetivo, os autores avaliaram 31 pacientes com fibromialgia e 14 pacientes com artrite reumatóide para as taxas de transtorno afetivo mais atual ou passado e história familiar de transtorno afetivo. Tanto a taxa de transtorno afetivo ea prevalência familiar de transtorno afetivo foram significativamente maiores nos pacientes com fibromialgia do que os pacientes com artrite reumatóide. Os resultados sugerem que a fibromialgia pode estar relacionada com transtorno afetivo maior
Tipos de Publicação:.
* Estudo Comparativo
* Apoio à Pesquisa, fora dos EUA. Gov’t
PMID: 3856400 [PubMed – indexado no MEDLINE]
6: J Clin Psychiatry. 2004; 65 Suppl 15: 35-44. Artigos relacionados, Links
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diagnóstico eo tratamento da comorbidade (complicado) transtorno bipolar.
McElroy SL.
Departamento de Psiquiatria da Universidade de Cincinnati College of Medicine, OH 45267, EUA. [email protected]
Comorbidity é a regra, não a exceção, no transtorno bipolar. Os transtornos mentais mais comuns que co-ocorrem com transtorno bipolar em estudos comunitários incluem ansiedade, uso de substâncias e transtornos de conduta. Distúrbios da alimentação, comportamento sexual, déficit de atenção /hiperatividade e controle dos impulsos, bem como distúrbios do espectro do autismo e transtorno de Tourette, co-ocorrem com transtorno bipolar em amostras clínicas. Os co-morbidades médicas gerais mais comuns são a enxaqueca, doença da tiróide, obesidade, diabetes tipo II, e doença cardiovascular. Bipolarity é um marcador de comorbidade, e desordens de comorbidade, especialmente várias condições que se verificam quando um paciente é uma criança, pode ser um marcador para bipolaridade. Relativamente poucos estudos clínicos controlados têm examinado o tratamento do transtorno bipolar no contexto de comorbidades (isto é, complicado ou comorbidade transtorno bipolar). No entanto, o primeiro passo no tratamento de qualquer tipo de distúrbio bipolar complicado – estabilizador do humor do paciente – pode ser associado com a melhoria da desordem comórbida. estabilizadores padrão de humor, antipsicóticos atípicos, e agentes anti-epilépticos não-antiman�cos estão emergindo como tratamentos potencialmente úteis para vários dos distúrbios que freqüentemente co-ocorrem com transtorno bipolar, e, portanto, pode ser tratamentos eficazes para o transtorno bipolar comorbidade.
Tipos de publicação:
* Análise
PMID: 15554795 [PubMed – indexado no MEDLINE]
7: Psychiatr Clin North Am. Setembro 2003; 26 (3): 595-620. Artigos relacionados, Links
diferenças de gênero no transtorno bipolar.
Arnold LM.
Departamento de Psiquiatria da Universidade de Cincinnati College of Medicine, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH 45267-0559, EUA. [email protected]
A apresentação e curso de transtorno bipolar difere entre homens e mulheres. O início do transtorno bipolar tende a ocorrer mais tarde em mulheres do que homens e mulheres têm mais frequentemente um padrão sazonal da perturbação do humor. As mulheres experimentam episódios depressivos, mania mista e ciclagem rápida mais frequentemente do que os homens. O transtorno bipolar II, que é predominado por episódios depressivos, também parece ser mais comum em mulheres do que homens. Comorbidade de distúrbios médicos e psiquiátricos é mais comum em mulheres do que homens e afeta negativamente a recuperação de transtorno bipolar mais frequentemente em mulheres. Comorbidade, doença particularmente tiróide, enxaqueca, obesidade, ansiedade e distúrbios ocorrem mais frequentemente em mulheres do que homens, enquanto uso de substâncias distúrbios são mais comuns em homens. Embora as características do curso e clínicos do transtorno bipolar diferem entre homens e mulheres, não há nenhuma evidência de que o género afecta a resposta ao tratamento com estabilizadores de humor. No entanto, as mulheres podem ser mais suscetíveis ao diagnóstico e tratamento atrasado. Tratamento de mulheres durante a gravidez e lactação é um desafio porque estabilizadores de humor disponíveis apresentam riscos potenciais para o desenvolvimento do feto e da criança. Gravidez não protege nem agrava a desordem bipolar, e muitas mulheres exigem a continuação da medicação durante a gravidez. O período pós-parto é um momento de alto risco para o aparecimento e recorrência do transtorno bipolar em mulheres, e profilaxia com podem ser necessários estabilizadores de humor. avaliações individualizadas risco /benefício de gestantes e puérperas com transtorno bipolar são necessários para promover a saúde da mulher e evitar ou limitar a exposição do feto ou recém-nascido para potenciais efeitos adversos da medicação
Tipos de Publicação:.
* Estudo comparativo
* Análise
PMID: 14563100 [PubMed – indexado no MEDLINE]
8: Dor de cabeça. 2003 Oct; 43 (9): 940-9. Artigos relacionados, Links
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Prevalência, correlações clínicas e tratamento da enxaqueca no transtorno bipolar.
Baixa NC, Du Fort GG, Cervantes P.
Mood e Transtornos de ansiedade Programa, Instituto Nacional de Saúde Mental, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892, EUA
OBJETIVO:. Para investigar a prevalência, correlações clínicas e tratamento da enxaqueca no transtorno bipolar. FUNDAMENTO: A relação entre enxaqueca e distúrbios de humor tem sido de interesse de longa data para pesquisadores e clínicos. Apesar de uma forte associação foi demonstrada de forma consistente para a enxaqueca e depressão maior, tem havido menos pesquisa sistemática sobre as relações entre enxaqueca e transtorno bipolar. MÉTODOS: Um questionário de enxaqueca (com base em critérios da International Headache Society) foi administrado a 108 pacientes ambulatoriais com transtorno bipolar. Informações sobre o curso clínico da doença bipolar também foi recolhido. RESULTADOS: A prevalência global da vida de enxaqueca foi de 39,8% (43,8% entre as mulheres e 31,4% entre os homens). No subgrupo de pacientes com transtorno bipolar II, a prevalência de enxaqueca foi de 64,7%. O bipolar com o grupo de enxaqueca era mais jovem, tendiam a ser mais educado, era mais provável de ser empregado ou estudar, e tiveram menos internações psiquiátricas. Sua apresentação inicial para tratamento psiquiátrico foi mais frequentemente para sintomas de depressão, ao invés de hipomania ou mania. Eles eram mais propensos a ter um histórico familiar de enxaqueca e transtornos psiquiátricos, e um maior número de parentes afetados. Eles eram menos propensos a usar estabilizadores de humor, e mais propensos a usar antidepressivos atípicos. Enxaqueca foi avaliada por um neurologista em apenas 16% dos pacientes afetados. A prevalência do uso de medicamentos anti-enxaqueca específicos (triptanos) foi de 27,9%. CONCLUSÕES: Este estudo confirma a maior prevalência de enxaqueca entre aqueles com transtorno bipolar em comparação com a população em geral. Enxaqueca em pacientes com transtorno bipolar é subdiagnosticada e subtratada. O transtorno bipolar com a enxaqueca está associada com diferenças no curso clínico da doença bipolar e pode representar um subtipo de transtorno bipolar
Tipos de Publicação:.
* Estudo Comparativo
PMID: 14511270 [PubMed – indexado no MEDLINE]
9: World J Biol Psychiatry. Julho 2001; 2 (3): 149-55. Artigos relacionados, Links
características clínicas dos pacientes com os principais transtornos afetivos e enxaqueca comorbidade.
Fasmer OB, Oedegaard KJ.
Departamento de Psiquiatria da Universidade de Bergen, Haukeland Hospital , 5021 Bergen, Noruega. [email protected]
O presente estudo foi realizado para examinar as características clínicas de pacientes com grandes transtornos afetivos e enxaqueca comorbidade. Os pacientes (n = 102) com um episódio índice de qualquer depressão ou mania foram entrevistados com uma entrevista semi-estruturada com base em parte nos critérios do DSM-IV e parcialmente em critérios de Akiskal para temperamentos afetivos. Em comparação com os pacientes sem enxaqueca (n = 49), os pacientes com enxaqueca comorbidade (n = 53) tiveram uma maior frequência de transtorno bipolar II (43% vs. 10%), menor frequência de transtorno bipolar I (11% vs . 33%), uma frequência aproximadamente igual de transtorno depressivo unipolar (45% vs. 57%) e uma maior freqüência de temperamentos afetivos (45% vs. 22%). Os pacientes com enxaqueca também tinha um número maior de transtornos de ansiedade (3,0 vs 1,9) e uma maior freqüência de transtorno do pânico e agorafobia. A distribuição por sexo, idade, idade de início do primeiro episódio afetivo, número de episódios e sintomas anteriores durante os episódios depressivos foram semelhantes em ambos os grupos. Com base nestes resultados, sugere-se que a presença de enxaqueca pode ser usado para delinear um subgrupo distinto dos principais transtornos afetivos
PMID: 12587198 [PubMed – indexado no MEDLINE]
10.: Cephalalgia. Novembro 2001; 21 (9): 894-9. Artigos relacionados, Links
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A prevalência de enxaqueca em pacientes com transtornos afetivos bipolares e unipolares.
Fasmer OB.
Departamento de Psiquiatria da Universidade de Bergen, Bergen, Noruega. [email protected]
Há uma conhecida associação entre enxaqueca e transtornos afetivos, mas a informação é escassa a respeito da prevalência de enxaqueca em subgrupos dos transtornos afetivos. O presente estudo foi realizado para investigar a prevalência de enxaqueca em depressivo unipolar, bipolar I e bipolar transtornos II. Pacientes com grandes transtornos afetivos (n = 62), consecutivamente admitidos em uma enfermaria psiquiátrica aberta, foram examinados com uma entrevista semi-estruturada com base em critérios de diagnóstico do DSM-IV, combinado com critérios distintos para temperamentos afetivos. Diagnóstico de distúrbios unipolar e bipolar I seguiu os critérios do DSM-IV, enquanto transtorno bipolar II abrangeu pacientes tanto com hipomania discretos ou um temperamento cyclothymic. Enxaqueca foi diagnosticada de acordo com a IHS-critérios. Os sintomas de enxaqueca foram encontrados para ser comum nestes pacientes, tanto em pacientes com depressão unipolar (prevalência de 46% de enxaqueca) e naqueles com distúrbios bipolares (prevalência de 44%). Entre os pacientes bipolares Houve, no entanto, uma diferença notável entre os dois subgrupos de diagnóstico, com uma prevalência de 77% no grupo bipolar II, em comparação com 14% no grupo bipolar I (P = 0,001). Estes resultados suportam a afirmação de que bipolar I e II são distúrbios e ponto biologicamente separadas para a possibilidade de usar a associação do transtorno bipolar II com a enxaqueca para estudar tanto a fisiopatologia e a genética desta desordem afectiva.
Tipos de Publicação :
* Research Support, Non-US Gov’t
PMID: 11903283 [PubMed – indexado no MEDLINE]