Um Paciente Pneumonia

manifestações clínicas

Pneumonia é muitas vezes precedida por coryzea ou outras infecções do trato respiratório superior. Incidência de pneumonia é maior no sexo masculino. O início é súbito com febre e arrepios, na maioria dos casos. Há taquicardia marcada e taquipnéia. Os alaenasi são vistos para se mover quando o paciente respira. dor pleural grave e tosse com expectoração de muco mucóide rosada ou enferrujado segue. A respiração torna-se rápida e superficial e pode ser associado com grunhindo. resultados constrangimento respiratórias em cianose. O paciente torna-se muito doente e tóxico. No caso não tratado, febre persistir continuamente durante 7 a 11 dias, após o que se trata baixo por crise. É comum para obter uma cultura de herpes simplex labial durante a febre.

O exame físico revela pulso rápido, febre e sinais de consolidação ao longo do lóbulo afectado do pulmão. Como começa resolução, crepitações grosseiras desenvolver. Se ocorrer pleurisia, pleural atrito pode ser elicitable. Em casos simples, uma vez que a temperatura desce, o paciente se sente bem e recuperação começa. No entanto, as lesões pulmonares resolver completamente após algumas semanas.

instituição precoce da terapêutica específica pode prevenir o desenvolvimento de consolidação e os sintomas gerais, mas se a consolidação ter sido estabelecida, a resolução leva tempo, dependendo do corpo de defesas netural. A resposta ao tratamento com penicilina é dramática

Os achados laboratoriais

:. Escarro é oxidado na cor. Os pneumococos podem ser demonstrada por coloração de Gram. hemocultura positiva é em 20 a 25% dos casos em fase inicial da doença. Não é marcado leucocitose variando de 12000 a 25000 células /cu.mm neutrófilos e de 85 a 90% do total. Ausência de leucocitose ou mesmo leucopenia pode às vezes ser observado em pacientes com infecção grave e bacteremia. O prognóstico nestes casos é muito pobre. Skiagram do peito mostra uma opacidade homogênea correspondente ao lobo envolvido

Complicações

:. Complicações locais incluem atelectasia, abscesso pulmonar e resolução de atraso. Disseminação da inflamação para estruturas adjacentes leva ao derrame pleural, empyem, pericardite e peritonite. propagação resultados hematog�icas em septicemia, meningite e endocardite aguda. complicações gastrointestinais incluem íleo paralítico, dilatação gástrica, disfunção hepática e icterícia

Prognosis

:. É a grande maioria dos casos, os subsídios e recuperação de lesão é completa. sinais prognósticos adversos incluem leucopenia, bacteremia, o envolvimento mutilobar, o envolvimento extra-pulmonar, colapso circulatório, presença de doenças sistêmicas pré-existentes e ocorrência da doença nos dois extremos da vida (menos de 3 anos e acima de 55 anos). A infecção com o tipo 3 pneumococo tem uma taxa de mortalidade mais elevada

Como Pneumonia é manifestada

extrapulmonar pneumocócica lesões

pneumocócica meningite

:. Meningite pneumocócica pode desenvolver principalmente ou esta pode ser uma complicação de pneumonia pneumocócica, otite média, mastoidite ou sinusite

pneumocócica peritonite

:. Esta é uma infecção rara. É mais freqüente em meninas, os pacientes com síndrome nefrótica, cirrose hepática e neoplasias abdominais

O tratamento das infecções pneumocócicas

:. Os pneumococos são geralmente sensíveis à penicilina, mas cepas resistentes estão sendo relatados. É aconselhável enviar o escarro para testes de sensibilidade antes de iniciar a terapia específica. Benzilpenicilina é a droga de escolha para infecções pneumocócicas

Pneumonia

:. Penicilina cristalina é administrado por via intramuscular na dose de 0,5 mega unidades /8 horas até que a temperatura volte a descer ao normal e, em seguida, procaína penicilina na dose de 0,5 a 1 unidade de mega diária é substituído e continuou até o paciente está bem no caminho para a recuperação. No caso normal, o antibiótico tem de ser administrado durante um período total de 7 a 10 dias. Quando a resolução for adiada, a causa deve ser detectados por investigações. Uma alternativa à penicilina é de ampicilina, 250 mg de 6 horas durante 7 a 10 dias.

Os resultados físicos anormais no peito clara em 2 a 3 semanas. O skiagram podem apresentar alterações para até 2 semanas após a temperatura desce ao normal. O atraso na resolução é devido à obstrução brônquica ou outras doenças pulmonares subjacentes. droga múltipla respondem pneumococos resistentes à vancomicina, 2 g /dia em doses divididas.

O tratamento sintomático inclui analgésicos (aspirina) para dor no peito, oxigênio, inalação, sedativos não-narcóticos (diazepam) e expectorantes para limpar as vias respiratórias passagens. Medicamentosos vapor inalações como co tintura de benjoim ou óleo de eucalipto proporcionar alívio sintomático e ajudar expectoração. É importante assegurar a convalescença adequada (pelo menos 2 semanas) após a pneumonia lobar e isso ajuda a reduzir as sequelas.

© 2014 Funom Theophilus Makama

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