Pergunta

Caro dr. Richardson,

Jovem, sofrendo de PACs (confirmado na Holter de Agosto de 2009, aprox. 25 PACs durante 24 horas. Não PVCs). Também testado com teste de estresse duas vezes e ecocardiografia duas vezes e muito poucos ECGs repouso, testes de tireóide, etc. Todos os resultados dos testes são excelentes e não há nenhum sinal de doença cardiovascular que assim sempre.

A razão que eu peço esta pergunta é porque meus PACs às vezes se comportam realmente estranho. Eu posso sentir um soco na garganta, e eu pensei que este pode ser o próximo batimento normal após o PAC. No entanto, isso não é correto, verifica-se que é a actual PAC causando os sintomas. Então eu pensei, a sensação é provavelmente causado pelos primeiros PACs quando a válvula tricúspide ainda está fechada. Isso também está errado.

O batimento prematuro é realmente muito tarde no ciclo (talvez a 70% do intervalo anterior), mas o próprio ritmo é realmente difícil quando eu tocar a artéria radial ou temporal. Como esta:

bater —- beat – BATER —– batida (o próximo batimento normal é às vezes um pouco atrasado e mais difícil, às vezes não!). A coisa engraçada é, o próximo batimento normal às vezes pode ser sentida no peito como uma palpitação. O PAC geralmente não faz, é apenas causando uma onda de pulso forte.

Minha única explicação possível para isso é o fato de que eu tenho uma pressão arterial um pouco baixa (que é, de acordo com meu médico, uma coisa boa ) e, provavelmente, agradável e flexível aorta que prolongar a onda de pulso, então provavelmente há ainda algum fluxo de sangue acontecendo quando ocorrer o PAC. Meu QT, por outro lado, é normal, na verdade, um pouco sobre o lado mais curto normal.

Você tem alguma idéia de por meus PACs às vezes se comportam como este?

Sei PACs em geral , e especialmente tarde PACs, são completamente benignos e nenhuma ameaça à minha saúde, mas pode ser desconfortável, especialmente quando eles se comportam como este, tomando um monte de minha atenção porque eu não entendo isso.

Resposta

Olá André,

A PAC no final do ciclo, logo após a contração atrial do batimento anterior, encontra o coração muito cheio e faz o forte pulso. Então, o próximo batimento normal encontra o coração um pouco vazia e é sentida como uma palpitação. Isso tudo soa como atividade cardíaca normal.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson