Hepatitis na prisão

Em todo o país, os presos estão clamando para ser curado de uma doença potencialmente mortal, enquanto os administradores prisionais estão se recuperando do preço do tratamento. A hepatite C, um vírus que pode eventualmente causar cirrose, câncer de fígado e outros resultados graves, afeta cerca de três milhões de americanos, um terço dos quais passam por prisões e cadeias dos Estados Unidos a cada ano.

Um tratamento de 12 semanas curso pode custar mais de US $ 90.000. Com a obrigação constitucional de prestar assistência médica aos detentos, funcionários de cuja prisão orçamentos de cuidados de saúde são um zero-sum proposição estão lutando para tratar até mesmo uma fração das pessoas com a doença.

Mas um novo estudo sugere que, apesar de seu custo, testando todos os presos para a hepatite C e tratá-los quando for o caso, é extremamente rentável. Usando um “opt-out” sistema de teste de cada prisioneiro como uma questão de curso, a menos que especificamente declina-poderia evitar entre 10.900 e 12.700 novas infecções por hepatite C, a maioria dos quais ocorreriam na comunidade após prisioneiros infectados voltou para casa. O estudo também constatou a testes e tratamento levaria a uma diminuição significativa no número de transplantes de fígado, casos de câncer de fígado, e outras mortes relacionadas com o fígado na comunidade.

DEVE

” a hepatite C é uma doença-it progressiva pode levar 30 anos para evoluir para câncer de fígado avançado “, diz o Dr. Jagpreet Chhatwal, um radiologista na Harvard Medical School e autor sênior do estudo. “Se você comparar com a média de tempo gasto dentro de prisão, que é de três a cinco anos, não faria sentido essas pessoas seria parte da comunidade quando isso começou a acontecer.”

transmitida principalmente pelo uso de drogas injetáveis , hepatite C atinge 17% de prisioneiros, em comparação com 1% da população em geral. defensores da saúde pública têm por anos de testes e tratamento da hepatite C na prisão descrito como uma “oportunidade saúde pública.” Tendo em conta as altas taxas da doença “, teste, educação, e, quando apropriado, o tratamento de presos deve ser uma pedra angular do público resposta de saúde à epidemia de hepatite C nos Estados Unidos “, argumentou três médicos de saúde prisional e público em uma revista médica há 10 anos (e novamente último ano).

não é assim que as coisas garimpou para fora. Porque as complicações mais graves de hepatite C pode levar décadas a emergir, com pouco dinheiro, funcionários correcionais têm sido relutantes para tratar detentos aparentemente saudáveis ​​cujos problemas médicos não se mostram até muito tempo depois que eles são liberados. Além do mais, os tratamentos de primeira geração levou até um ano, provocou efeitos colaterais graves, e foram eficazes apenas cerca de metade do tempo para a maioria dos pacientes. Mesmo prisões com programas de tratamento dedicados estavam tratando algumas dezenas de pessoas para fora das centenas de milhares de presos com hepatite C.

Agora, novos medicamentos da hepatite C pode curar 90% dos pacientes em apenas 12 semanas; guidelinesfrom as principais sociedades médicas recomendam o tratamento de todos os pacientes com hepatite C e destacar as pessoas encarceradas como um grupo para quem o tratamento poderia ter o benefício secundário de evitar a transmissão para outras pessoas. Mas ainda assim os administradores de prisões na maioria dos estados têm sido lentos para oferecer testes ou tratamento em todos os números substanciais. (Em Massachusetts e Minnesota, prisioneiros entraram com ações judiciais coletivas para ter acesso aos medicamentos.)

“Não há um incentivo para as prisões para colocar a sua cabeça na areia”, diz de Emory Medical School Anne Spaulding, um dos co-autores do papel. “Quanto mais casos você encontrar com o rastreio agressivo, mais casos você pode precisar de tratar.”

COMO BlackDoctor.org no Facebook! Get Your Medicine diário … para a vida!

Este novo papel, que aparece na revista Annals of Internal Medicine médica, descobriu que a triagem e universal tratamento de qualquer prisioneiro cuja doença do fígado é encontrado para ser moderada ou Grave: poderia evitar $ 760 milhões em gastos com transplantes de fígado e outros cuidados médicos com mais de trinta anos. Pelo menos 80% do que a despesa teria sido na população em geral. “Essa é toda a motivação deste trabalho, mostrando se começarmos a tratar as pessoas na prisão, toda a sociedade se beneficia”, diz Chhatwal. Porque os benefícios que revertem para a sociedade em geral, e não para a prisão, Chhatwal sugere que os governos estaduais e federais devem intensificar e fornecer financiamento suplementar para gerir a hepatite C nas prisões. O papel que o custo de implementação dos programas de rastreio e tratamento de primeiro ano em US $ 1,1 bilhões nos sistemas-about estaduais e federais de 12 por cento acima do que eles estão gastando em cuidados de saúde agora. “Custo eficaz” não é o mesmo que redução de custos: “Isso significa que algo vai custar dinheiro adicional, mas vale a pena gastar”, disse Chhatwal

por Beth Schwartzapfel, o projeto de Marshall

Esta história direitos de autor vem do projeto Marshall, uma organização de notícias sem fins lucrativos que abrange o sistema de justiça criminal dos EUA. Todos os direitos reservados.

Este artigo foi reimpresso de The Black AIDS Institute.