Um estudo interessante é chamado, 揚 Análise rognostic de Fatores clínico-patológicas em 49 pacientes com difuso maligno mesotelioma peritoneal tratados com cirurgia Cytoreductive e intraperitoneal hipertérmica Perfusão ?? por Marcello Deraco, Daisuke Nonaka, Dario Baratti, Paolo Casali, Juan Rosai, Rami Younan, Andreola Salvatore, Antonello D. Cabras AD e Shigeki Kusamura – Annals of Surgical Oncology Volume 13, Número 2, 229-237. Aqui está um trecho: 揂 bstract – fundo difuso maligno mesotelioma peritoneal (DMPM) é um subconjunto de mesotelioma peritoneal com um mau resultado clínico. Foi realizada uma análise de prognóstico em uma coorte de pacientes tratados DMPM homogeneamente por cirurgia cytoreductive e perfusão hyperthermic intraperitoneal (IPHP). Métodos – Quarenta e nove pacientes DMPM que foram submetidos a 52 procedimentos consecutivos foram incluídos no estudo. cytoreductive cirurgia foi realizada de acordo com a técnica peritonectomia, eo IPHP foi realizada com cisplatina e doxorrubicina ou cisplatina e mitomicina C. Foi avaliada a correlação das variáveis clínico-patológicas (pontuação cirúrgica prévia, idade, sexo, estado de desempenho, a quimioterapia sistêmica anterior, carcinomatose extensão, a integralidade da citorredução, horário de drogas IPHP, contagem mitótica [MC], de qualidade nuclear, e marcadores biológicos [receptor do factor de crescimento epidérmico, p16, metaloproteinase 2 e metaloproteinases de matriz 9]) com a sobrevida global e livre de progressão. Resultados – A idade média foi de 52 anos (variação de 22 4 anos?). O tempo médio de acompanhamento foi de 20,3 meses (variação, 1? 9 meses). Em relação aos marcadores biológicos, as taxas de imunorreactividade do receptor de factor de crescimento epidérmico, p16, da metaloproteinase da matriz 2, e metaloproteinase de matriz 9 foram 94%, 60%, 100%, e 85%, respectivamente. Os fatores mais fortes que influenciam a sobrevivência global foi de integralidade de citorredução e MC, enquanto aqueles para a sobrevivência livre de progressão foram performance status e MC. Não há marcadores biológicos mostraram ser de valor prognóstico. Conclusões – Integralidade da citorredução, performance status, e MC parecem ser os melhores determinantes do resultado. Esses dados justificam a confirmação de mais um julgamento formal prospectivo. Não há marcadores biológicos apresentou uma correlação significativa com o desfecho. A superexpressão do receptor de fator de crescimento epidérmico, metaloproteinase 2 e metaloproteinases de matriz 9 e expressão ausente ou reduzida de p16 pode estar relacionado com a cinética de tumor que sublinham de DMPM e garante uma investigação mais aprofundada com outros métodos. Outro estudo interessante é chamado, 揂 estudo controlado randomizado de local da intervenção radioterapia em maligno pleural mesothelioma.?By O’Rourke N, Garcia JC, Paul J, Lawless C, McMenemin R, Encosta J. – Radiother Oncol. Jul 2007; 84 (1): 18-22. Epub 2007 Jun 22. Aqui está um trecho: 揂 bstract – FUNDO E FINALIDADE: Para avaliar a eficácia da radioterapia na prevenção de semeadura do tumor após a drenagem torácica ou biópsia pleural em pacientes com mesotelioma maligno e determinar, se metástases do trato aparecem, sejam eles proposta ou problemático para patients.PATIENTS e Métodos: pacientes com diagnóstico histológico de mesotelioma pleural e um procedimento invasivo dentro dos anteriores 21 dias foram estratificados por idade, estado de desempenho e centro de tratamento. A randomização foi realizada entre o local de drenagem imediata radioterapia 21Gy em três fracções (braço XRT) ou melhores cuidados de suporte (BSC), com seguimento de 12 meses. Os pacientes foram convidados a preencher questionários sobre a toxicidade do tratamento e sobre os sintomas de quaisquer detected.RESULTS metástases do trato: Sessenta e um pacientes foram recrutados de dois centros, entre 1998 e 2004; 56 homens, 5 mulheres, idade média de 70. 31 foram alocados para drenar a radioterapia local. Sete pacientes desenvolveram metástases do trato associados com o local de drenagem (quatro braço XRT, três BSC) e quatro metástases desenvolvidos associados com procedimentos subsequentes em outros locais (três XRT, um BSC). Dois pacientes cada desenvolveu duas metástases do trato. Dos 12 metástases, nove sobrepor o site dreno anterior, mas três foram adjacente ao local. Não houve diferença estatisticamente significativa foi observada no risco de metástase trato associada com o local de drenagem entre os braços (p = 0,748) CONCLUSÕES: De profilática radioterapia do dreno no mesotelioma pleural maligno não reduz a incidência de tumor semeadura pela margem indicada pela anterior studies.Another estudo interessante é chamado, 揟 valor que ele de tomografia computadorizada torácica e mediastinoscopia cervical na avaliação pré-operatória de pacientes com mesotelioma pleural maligno? por J. Hugo Schouwink, MD, Leo Schultze Kool, MD, PhD, Emiel J. Rutgers, MD, PhD, Frans AN Zoetmulder, MD, PhD, Nico van Zandwijk, MD, PhD, Marc J. vd Vijver, MD, PhDd, Paul Baas, MD, PhD – Ann Thorac Surg 2003; 75: 1715-1718. Aqui está um trecho: 揃 ackground: Os pacientes com localizada mesotelioma pleural maligno (MPM) podem ser considerados para a ressecção cirúrgica com ou sem tratamento adicional. Para que esta abordagem é imperativo para selecionar pacientes sem envolvimento de gânglios linfáticos do mediastino. Neste estudo mediastinoscopia cervical (CM) é comparado com tomografia computadorizada (TC) por sua precisão diagnóstica na avaliação dos gânglios linfáticos do mediastino durante a propedêutica pré-operatória. MÉTODOS: tomografia computador do tórax e CM foram realizados em 43 pacientes com MPM unilateral comprovada. As tomografias foram revisados por um radiologista e dois pneumologistas. Ao CM as amostras de linfonodo foram tomadas a partir de estações Naruke 2, 3, 4, e tomografia 7. Computador e os resultados CM foram comparados com os achados histopatológicos final obtido no toracotomia ou, se esta não foi realizada, pelo CM. RESULTADOS: digitalização tomografia computadorizada revelou aumento dos gânglios linfáticos patológicas com um diâmetro menor de pelo menos 10 mm em 17 dos 43 pacientes (39%). Houve evidência histopatológica de metástases linfáticas em CM em 11 destes pacientes (26%). Isto resultou numa sensibilidade de 60% e 80%, especificidade de 71% e 100%, e uma precisão do diagnóstico de 67% e 93% para a CT e CM, respectivamente. CONCLUSÕES: A mediastinoscopia cervical é um procedimento diagnóstico valiosa para pacientes com MPM que são candidatos a uma terapêutica cirúrgica baseada. Resultados de CM são mais confiáveis do que as obtidas por tomografia computadorizada. Nossos dados confirmam resultados de estudos anteriores relatam que o envolvimento de linfonodo mediastinal é um evento frequente em MPM.? /P>