segunda-feira, 6 maio, 2013 – Vírus têm sido suspeitos de desencadear diabetes tipo 1, mas os resultados preliminares de um grande estudo internacional encontrou nenhuma evidência de que os vírus causou a doença em um pequeno grupo de crianças com progredindo rapidamente diabetes tipo 1.

Estes estão entre os primeiros resultados a serem publicados a partir da determinantes ambientais da diabetes no julgamento Young (URSO), uma colaboração entre pesquisadores americanos e europeus para determinar as causas da diabetes tipo 1 pelo acompanhamento de um grupo de crianças de alto risco para a doença.

“Nós estamos olhando para as possíveis causas do diabetes com a esperança de identificá-los, para que possamos desenvolver uma intervenção que possa impedir a doença “, disse Jeffrey Krischer, PhD, um dos autores do estudo e diretor da University of South Florida diabetes Center.

diabetes tipo 1 tem uma base genética, mas” a incidência de diabetes tipo 1 tem sido a crescer a um ritmo apreciável e a taxa de crescimento excedeu em muito aquilo que seria de esperar com base apenas na genética “, disse o Dr. Krischer. Isto sugere que fatores ambientais desencadear diabetes em indivíduos que têm uma susceptibilidade hereditária, eo estudo de peluche está tentando descobrir esses fatores ainda desconhecidos.

são vírus de culpa por diabetes tipo 1?

diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune que ocorre quando o sistema de defesa do corpo erroneamente ataca as células beta produtoras de insulina no pâncreas. Os investigadores colocaram a hipótese de que as infecções virais pode desempenhar um papel no processo auto-imune. Certos vírus pode fazer com que o sistema imunológico reaja excessivamente ou inapropriadamente, em última análise, desencadear um ataque mal orientado sobre o pâncreas. Enquanto não há uma quantidade razoável de apoio científico para esta teoria, o estudo divulgado hoje não adicionar a esse conjunto de evidências.

O julgamento de pelúcia, que começou em 2004, é o acompanhamento de 8.677 crianças que têm genes que lugar -los em alto risco de desenvolver diabetes tipo 1 desde a infância até a idade 15. os participantes fornecer amostras de sangue em intervalos regulares para detecção de auto-anticorpos de células beta, que são os primeiros sinais de doença auto-imune que pode preceder o desenvolvimento de diabetes tipo 1. Os pesquisadores também usaram uma nova tecnologia, sofisticado para testar a presença de vírus nas amostras de sangue.

No novo estudo, publicado hoje na revista Diabetologia, os investigadores identificaram um sub-grupo especial de 24 bebés e crianças que mostrou rápida progressão da diabetes tipo 1 em uma idade muito jovem. Estas crianças avançou de apresentar auto-anticorpos no sangue para o desenvolvimento de diabetes 1 dentro de 6 meses Tipo, um processo que normalmente ocorre ao longo de um período de vários anos.

Uma vez que estas crianças desenvolveram diabetes durante um tal janela de tempo apertado, eles ofereceram pesquisadores uma oportunidade única para procurar por uma infecção viral que pode ter causado a progressão rápida da condição

as amostras de sangue em comparação investigadores de 14 das crianças com diabetes de início rápido -. recolhidos na época em que eles desenvolveram primeira auto-anticorpos – com amostras de outros participantes no ensaio que não desenvolveram anticorpos ou diabetes tipo 1. As crianças com diabetes progredindo rápido não eram mais propensos a ter vírus em seu sangue do que as crianças saudáveis, nem eles eram mais propensos a desenvolver infecções durante o período de tempo estudado.

Enquanto um pouco surpreendente, os resultados são muito preliminares e, definitivamente, não descartam vírus como uma potencial causa de diabetes tipo 1, de acordo com Beena Akolkar, PhD, um dos autores do estudo e um conselheiro sênior para as respostas imunes e genética de diabetes tipo 1 em os Institutos Nacionais de Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e renais da Saúde.

Scott Blackman, MD, PhD, um endocrinologista pediátrica do Centro de Johns Hopkins Children que não estava envolvido com o estudo, concorda. “É muito prematuro dizer que os vírus não estão envolvidos”, disse ele. “Este estudo particular não encontrou evidências para apoiar essa hipótese, mas há muitos e muitos dados de implicar o vírus, particularmente enterovírus,” um grupo de vírus que vivem nos intestinos.

As crianças deram amostras de sangue a cada três meses, mas a exposição a um determinado vírus pode ter durado apenas um dia ou dois, e não pode não ter sido capturado pelos exames de sangue, Dr. Blackman explicou.

“O estudo sugere que não há um gatilho viral óbvio que está levando a uma progressão muito rápida e desenvolvimento de diabetes tipo 1 em uma pequena amostra da juventude “, disse Lori Laffel, MD, MPH, chefe da Unidade Pediátrica do Joslin diabetes Center. “Ele também sugere que precisamos de mais pesquisas”, acrescentou. “Não é provável uma gama de susceptibilidade genética e causas ambientais para diferentes indivíduos. Sabemos que isso é muito complicado.”

O novo estudo também revelou que as crianças com diabetes progredindo rápido eram menos propensos a ter febres do que saudável crianças.

“Esta é uma pista intrigante que temos de olhar para um pouco mais de perto”, disse Krischer. A febre é um dos mecanismos de defesa do organismo e pode ser um sinal de resposta imune alterada em crianças com diabetes progredindo rapidamente.

Resultados são apenas a ponta do Iceberg URSINHO

A presente análise examina apenas uma pequena fração dos participantes Teddy, mas os pesquisadores estão agora trabalhando em um estudo semelhante que envolverá um grupo mais amplo de assuntos. A equipe pretende analisar as bactérias e vírus em amostras de sangue e de fezes de mais de 400 participantes que apresentavam auto-anticorpos, até à data, incluindo mais de 100 crianças que passaram a desenvolver diabetes tipo 1.

Os vírus são apenas um dos muitos contribuintes possíveis para diabetes tipo 1 que os pesquisadores estão rastreando como parte do julgamento de Teddy. Os cerca de 9.000 crianças matriculadas também estão fornecendo informações sobre hábitos alimentares, níveis de vitamina, micróbios no intestino, e muitos outros fatores que podem interagir com a genética para causar diabetes tipo 1. O estudo permite que os pesquisadores para coletar amostras biológicas, informações sobre exposições ambientais, e outros dados de crianças antes e enquanto eles desenvolvem diabetes, e avaliar sistematicamente cada causa potencial para ver se ele aumenta o risco de diabetes mais tarde na vida.

enquanto o novo estudo não identificou vírus como causa de diabetes tipo 1, Dr. Laffel não encontrar os resultados desanimadores. O julgamento URSINHO dá aos pesquisadores uma oportunidade de voltar no tempo e identificar fatores que podem ter contribuído para diabetes tipo 1 muitos anos antes que as crianças começaram a apresentar os sintomas da doença, explicou. Por essa razão, “é um estudo muito importante, e isso vai ser uma mina de ouro para obter informações sobre diabetes tipo 1 no futuro.”

A esperança é que pelo tempo que o estudo estiver concluído em 2023, os pesquisadores compreenderão uma ou mais causas de diabetes e ser capaz de desenvolver melhores métodos para o tratamento, ou, idealmente, a prevenção, a condição, de acordo com Krischer. Atualmente, “não há nada que você pode fazer para prevenir a diabetes tipo 1″, disse ele. ” podemos identificar indivíduos que estão em risco elevado, mas somos impotentes para fazer algo a respeito, não que nós não estamos tentando. “