& marcadores nbsptier que estudamos “, disse o Dr. Joseph Yeboah, o principal autor de um dos estudos e um professor adjunto da cardiologia na Wake Forest Baptist Medical Center, em Winston-Salem, Carolina do Norte

os resultados de ambos os estudos aparecem na edição de 22 de agosto do

Journal of the of American Medical Association.

Médicos atualmente contam com um teste chamado escore de Framingham para avaliar o risco de doença cardíaca de uma pessoa. de acordo com Yeboah, no entanto, este teste só é bom para aqueles em baixa e de alto risco categorias. Se alguém cai no meio do escore de Framingham, o melhor curso de ação nem sempre é claro.

Muitos outros testes aparentemente úteis têm sido estudados por conta própria, mas Yeboah e seus colegas queriam saber como estes testes se sairia se eles foram comparados entre si. Então, eles compararam exames de cálcio coronariano, índice tornozelo-braquial, de alta sensibilidade proteína C-reativa (CRP), história familiar, carótida espessura íntima-média e braquial dilatação fluxo-mediada para ver como cada doença cardíaca indicados.

o índice tornozelo-braquial compara a pressão sanguínea em seu braço para a pressão arterial em seu tornozelo. De alta sensibilidade CRP é um teste de sangue que procura por CRP, um marcador de doença cardiovascular. Carótida íntima-média medidas de espessura da espessura do revestimento interno da artéria carótida. dilatação fluxo-mediada braquial usa ultra-som para ver o quão bem os vasos sanguíneos no trabalho de braço.

O estudo incluiu quase 7.000 pessoas de seis centros nos Estados Unidos. Sobre 1.300 foram consideradas de risco intermediário e tinha dados completos sobre todos os testes. Depois de quase oito anos de seguimento, 94 pessoas tinham um ataque cardíaco, foram tratados para a dor no peito, foram ressuscitados após a parada cardíaca ou morreram de um evento cardíaco.

Um resultado positivo no teste de cálcio da artéria coronária traduzido para 2,6 vezes maior probabilidade de ter um evento cardíaco. Os resultados do índice tornozelo-braquial indicou 21 por cento reduzido chances de um evento cardíaco. Os resultados de PCR de alta sensibilidade indicou chances 28 por cento maiores de um evento cardíaco, e aqueles com história familiar de doença cardíaca tinha mais do que o dobro das chances de ter um evento cardíaco.

A carótida íntima-média ensaio de espessura e a dilatação fluxo-mediada braquial não foram encontrados útil na predição de risco cardíaco no presente estudo.

o segundo estudo, liderado pelo pesquisador holandês Hester Den Ruijter, também olhou para a utilidade de carótida espessura íntima-média. Os pesquisadores analisaram dados de 14 estudos envolvendo cerca de 46.000 participantes e descobriu que o teste de espessura íntima-média carotídea foi associada com uma pequena melhora na previsão de doença cardíaca, mas que a melhora foi tão pequeno que provavelmente não é para ser útil na prática clínica.

“parece haver pouca informação adquirida a partir [da carótida teste de espessura íntima-média] que iria alterar a tomada de decisão atual, e parece que o custo adicional não se justifica”, escreveram os autores de um editorial de acompanhamento na mesma edição da revista.

“por outro lado”, escreveram eles, o “escore de cálcio coronário, que fez melhorar a [predição de risco] substancialmente, requer uma avaliação adicional para determinar se a informação adicionada a partir desta teste é verdadeiramente útil. “

Os autores acrescentaram que a exposição à radiação e os custos são motivo de preocupação quando se considera este teste.

Dr. Tara Narula, um cardiologista no Hospital Lenox Hill em Nova York, concordou que a radiação e necessidade custo a ser considerado.

“Há limitações importantes para a promoção da massa do uso de [artéria coronária cálcio] de pontuação,” disse Narula. “Primeiro, exame do cálcio coronário implica uma pequena dose de exposição à radiação para pacientes com possível risco de câncer a longo prazo. Em segundo lugar, há custos financeiros a considerar a partir do custo de [o teste]-se ao custo de perseguir achados incidentais com mais testes. “

Yeboah disse mais estudos precisam ser feitos para definir os riscos de radiação e os benefícios da informação adquirida a partir de scans de cálcio coronariano. Quanto ao custo, disse ele, em seu centro de testes é menos de US $ 200, embora varie em todo o país.

Ainda assim, “a quantidade de dinheiro a sociedade perde será mais do que se poderia ter evitado uma ataque cardíaco com o teste “, disse ele. “Prevenir um ataque cardíaco é inestimável.”