Pergunta

. PERGUNTA: Dr. Higby,

My 77yo pai foi diagnosticado com não Hodgkins, Mantle Cell Lymphoma há quase dois anos

Após cinco sessões de quimioterapia (nenhum em força 100%) o seu oncologista parou o tratamento, porque meu pai estava tendo um momento difícil saltar para trás. O médico atribuiu isso ao meu pai não ter um baço.

Ele teria seu tratamento em uma quarta-feira e na terça-feira que ele estaria na UTI por cinco dias recebendo infusões de glóbulos vermelhos e se bem me lembro que ele tem um grande quantidade de potássio. Isto tornou-se parte da rotina.

Enquanto no hospital, ele também contratou C-Diff, que ele acabou de bater dois meses atrás com a ajuda de um transplante de fezes.

Minha pergunta é sobre a ligação entre não ter um baço e linfoma e /ou as complicações de tratamento para pacientes esplenectomia.

Meu pai perdeu o baço após uma altercação com um norte-coreano que tinha uma granada enquanto ele estava no serviço.

Estamos tentando fazer com que sua deficiência aumentou cerca de ajudar minha mãe quando ela precisa.

Administração do veterano negado o seu pedido porque não fornecer qualquer prova de que seu tratamento foi afetada por sua esplenectomia ou quaisquer referências a uma esplenectomia, possivelmente, ser um fator que contribui para o linfoma.

lembro-me de ler um artigo sobre uma ligação não comprovada entre linfoma e não ter um baço, mas não consigo encontrar o artigo na internet. Posso encontrar uma referência em todos os sites linfoma sobre a ligação entre um sistema imunológico enfraquecido e linfoma mas nada que menciona diretamente o baço.

Você poderia me dirigir a qualquer informação sobre a possível ligação entre uma esplenectomia e linfoma e /ou como o tratamento é complicado para os pacientes esplenectomia

muito obrigado pelo seu tempo

Joe

RESPOSTA: Eu sou conhecimento de qualquer ligação entre ter o baço removido e o desenvolvimento de linfoma. A deficiência imunológica que você precisa para obter efeitos de linfoma de imunidade mediada por células, o que não é regido pelo baço. O que acontece com as pessoas sem baços é infecções, especialmente dos assim chamados “organismos encapsulados”. Isto é porque o baço parece ter um papel na iniciação da resposta imune a estes tipos particulares de germes. Quando o baço é deliberadamente removido de uma pessoa, que geralmente vaciná-los antes da cirurgia.

O seu oncologista Bortezimab usado em seu pai? Isso é bastante eficaz e não muito difícil para as pessoas.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Dr. Higby,

Obrigado pela resposta rápida.

Eu não tenho certeza se Bortezimab é algo que foi usado. Ele disse que a quimioterapia utilizada foi CHOP-R.

No final de cinco tratamentos que ele tinha encolhido os tumores em 75%, o que ele parecia muito satisfeito com.

O médico nos disse que ele estava com medo de que mais tratamentos podem matar o meu pai.

o câncer foi palco 4. os tumores nos gânglios linfáticos do pescoço e na virilha e câncer na medula óssea.

você seria capaz de dirigir a qualquer coisa que eu posso ler sobre a complicações que podem surgir no tratamento do linfoma para uma pessoa sem o baço?

mais uma vez obrigado pelo seu tempo!

Joe

resposta

CHOP-R não envolve bortezomib. Aqui está um artigo sobre a esplenectomia. Eu não consigo encontrar nada que lida especificamente com complicações do tratamento em pacientes sem baços. Que não seja o aumento do risco de infecções, eu não acredito que existam outros. https://www.webmd.com/digestive-disorders/splenectomy

Além disso, aqui está um artigo sobre bortezomib: clincancerres.aacrjournals.org/content/13/18/5291 Espero que estas ajuda.