Pergunta
Caro Dr. Nordquist. Desculpe a ser uma praga, mas a minha esposa irmã viu na enfermaria ela foi admitida para o tratamento de suas queimaduras. Isso foi depois de dose 24 de rádio + quimioterapia. Perguntei-lhe o que parecia: Ela declarou o seguinte:
“Pouco de um duro como quando eu olhei para a área primeira vez que eu realmente não sabia o que era o que …. Nurse foi curativo e Ca me pediu para olhar, naquele momento tudo o que eu sabia era que ela tinha câncer anal … ela estava naquele momento em que deitei de costas, portanto não ver a área anal. Descrição … parte da vagina lábios estavam vermelhos lisa e brilhante que leva para baixo, para um aberto infectado, confuso parecendo ferida diretamente entre as pernas, o que eu vi que eu acreditava ser um resultado das queimaduras como eu me lembro a enfermeira dizendo que as queimaduras nunca vai se curar … Fiquei chocado com o que vi, então não olhar com cuidado, como eu o faria agora …….. foi nunca uma foto médica tomadas em consideração as queimaduras? …. “
Infelizmente, Dr. Nordquist , não havia a meu conhecimento qualquer foto tirada das queimaduras. Sem dúvida, eles vão dizer a bagunça minha serra irmã-de-lei foi tumor recorrente …. Se este era o caso … isso aconteceu semanas depois, enquanto ela continua a dizer:
“Desculpe, não posso ser de mais ajuda, mas como eu disse eu não sabia o que diabos eu estava olhando, nesse ponto …. não olhar novamente até a última vez que a vi e então houve uma clara evidência do tumor na frente e o local da queimadura parecia mais irritado e maior do que before..what
um pesadelo.
será que isso é a sequência de eventos, que as queimaduras, em seguida, o tumor avançando rapidamente para essa área?
Com os melhores cumprimentos, Trev
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O texto acima é um seguimento …
—– —– Pergunta
Caro Dr. Nordquist .
eu fiz um erro anteriormente chamando o aparelho minha esposa tinha moldado para ela antes do tratamento uma espécie de guarda. na verdade, eu foi corrigido por uma resposta do hospital em causa eo seguinte é sua descrição sobre ele. por favor, deixe-me saber se isso faria qualquer diferença tendo em conta o seu tratamento:
Descrição do aparelho moldado:
a cunha a que você se refere, ou seja, o item feito em ****** era na verdade uma cera compensador. Este não é concebido para proteger a vagina, mas, na verdade, para aumentar a dose da pele e melhorar a homogeneidade da dose entre o campo de tratamento. É uma parte integrante do tratamento e, certamente, não está
concebida para cobrir ou proteger a vagina, o que, por necessidade, está incluído no volume de dose elevada.
eu olho para a frente a sua resposta. Com os melhores cumprimentos, Trev
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O texto acima é um seguimento …
—– —– Pergunta
Caro Dr. Nordquist;
Eu já foram chamados para participar de uma reunião e Tomo nota da sua resposta a uma pergunta que fiz a você há algum tempo re queimaduras graves. Como você sabe minha esposa perdeu parte de seus lábios devido ao regime de radio /quimio. Sendo este o caso, gostaria de sugerir danos múltiplos e invisíveis foi causado ao tecido interno. Você é capaz de elaborar sua resposta re as possíveis complicações a combinação de rádio e quimioterapia sendo dadas em conjunto causaria.
Aliás, acabo de vir através de um documento em que ele é impresso, ‘Deve haver um intervalo mínimo 4 horas entre a quimio sendo dada e tratamento de rádio, mas minha esposa estava sendo dada rádio com uma linha picc ligado a ela e sendo dado quimioterapia ao mesmo tempo, ela tinha o rádio.
Atenciosamente, Trev
Sim como já escrito antes que os efeitos biológicos pode ser melhorada (tanto efeitos colaterais, mas também terapêutico) pela combinação em vez da quimio e radioterapia ao mesmo tempo. Que o médico responsável tem o dever de acompanhar continuamente os efeitos da terapia e é responsável por eles é, sem dúvida. Além disso, você está falando de um (anti-) dispositivo de radiação de proteção (escudo) que cobria partes de sua esposa, a fim de protegê-la. Você tem que descobrir como ele foi aplicado e deixar um físico de radiação clínica calcular a coisa toda. Se não foi aplicado corretamente, em vez de proteger a ela que pode ter aumentado sua dose de radiação seja por radiação secundária ou movendo a área chamada “construir” mais perto de sua pele nas áreas afetadas.
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O texto acima é um seguimento …
—– —– Pergunta
Hi again Dr. Nordquist,
Acabo de receber (uma hora) os registros médicos completos contendo o tratamento do colorretal Dept e rediology, etc etc. Pelo que reunir a partir dos registros, minha esposa teve 25 tratamentos de rádio fora de 28. O tratamento 25 foi feito, embora ela foi alredy no hospital em tratamento para as queimaduras ela já tinha sufferd. Na folha que dá os pontos fortes ele afirma:
FASE 1:. 15:11:05-07:12:05 PREENCHIDO LA1 6mV
30,6 Gy MPD foi dada em 17 frações mais de 23 dias para a bacia
FASE 2: 08.12.05. – 19.12.05 PREENCHIDO LA1 6mV
12,6 Gy MPD foi dada em 8 fracções ao longo de 12 dias para o ânus /virilha
INCOMPLETO CURSO
FU: 04.01.06
Existe alguma coisa que você precisar deixar. -me saber.
Eu ainda estou tentando sentir dos tempos de dosagem poderá ter de me ajudar nessa.
com os melhores cumprimentos, e thaks, Trevor Timbs
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continuação a
Pergunta –
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continuação a
Pergunta –
Caro senhor,
Sim, minha esposa teve radioterapia e quimioterapia ao mesmo tempo. No 15 de novembro de 2005, a linha de quimio pic estava ligado e ela teve seu primeiro rádio no mesmo dia.
Ela manteve um registro fantasic de tudo, até mesmo os médicos comentários, re ‘vamos continuar com o rádio uma vez que as queimaduras ter curado ‘Mas eles ainda não, e pelo que tenho sido informado, nunca terá. (Internall) e agora ela tem uma infecção que eles estão lutando para curar.
Melhores rgds, Trev
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continuação a
Pergunta –
Caro senhor,
Minha esposa teve radioterapia e quimioterapia ao mesmo tempo. No 15 de novembro de 2005, a linha de quimio pic estava ligado e ela teve seu primeiro rádio no mesmo dia.
Ela manteve um registro fantasic de tudo, até mesmo os médicos comentários, re ‘vamos continuar com o rádio uma vez que as queimaduras ter curado ‘Mas eles ainda não, e pelo que tenho sido informado, nunca terá. (Internall) e agora ela tem uma infecção que eles estão lutando para curar.
Melhores rgds, Trev
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resposta –
sem saber muito mais sobre seu tumor é impossível para mim responder em detalhe. No entanto isso é muito claro. Qualquer pessoa encarregada de radioterapia (eu comecei nesse negócio no final dos anos 60-s e ter experiência dele, da Suécia, Finlândia e Israel) deve verificar regularmente as condições dentro da área de tratamento diário, desde que a terapia está acontecendo e também para algum tempo depois. Esse é o caso, mesmo que seja “apenas” uma terapia de radiação “normal” pré-operatório (45 Greys ou 4500 rads como foi medido (dose total de radiação) quando eu comecei neste negócio. Agora, muitos dizem cGy apenas para ser capaz de usar . os mesmos números neste caso onde o tumor foi considerado inoperável a dose total pode até ter sido um pouco maior, mas -. pelo menos é o que deveria ser – não uma “dose completa” de 60 Gy = 6000 rads ou cGy-s como o faria a cirurgia muito difícil ou até mesmo impossível. no entanto, o efeito da radiação emitida é determinada não só pela dose total, mas também pela rapidez com que foi dado que a quantidade de radiação. Se a quantidade dada cada dia foi maior do que a normalmente dada , a fim de encurtar o tempo de tratamento, os riscos de que alguma coisa correr mal são maiores uma vez que os efeitos biológicos do aumento de radiação com a taxa da terapia (doses diárias maiores = terapia mais rápida = menor tempo de terapia Total = efeitos maiores). Alguns detalhes em sua descrição me faz suspeitar que a terapia foi dado mais rápida neste caso do que o normal. Se assim for, há um aumento do risco de que as coisas ruins, como isso pode acontecer! Se os responsáveis não são experientes e compreender esses riscos o caminho para o desastre está aberta. Sinto muito sobre o que aconteceu com sua esposa, mas, infelizmente, esta é a única coisa que posso fazer
Resposta –
Você é bem-vindo! Obrigado! Um câncer anal células escamosas deve ter a radioterapia pré-operatória, mesmo se operáveis, a fim de aumentar as chances de sucesso! Se o tumor era inoperável houve uma segunda boa razão para dar a radiação – para tentar torná-lo operacional! No entanto, há talvez um outro fator complicador envolvido aqui. Quando eu li novamente sua descrição fico com a impressão de que ela foi dada a quimioterapia, juntamente com a radiação, ao mesmo tempo. Estou certo? Isso pode aumentar o efeito sobre o tumor, mas também pode ter aumentado estes efeitos secundários! Para avaliar todos estes Todos os fatos sobre o que quimioterapia (drogas, doses, calendário etc.) deve ser conhecido, bem como seus planos de radiação terapia, dose total, doses diárias etc. eu não posso fazer isso a partir daqui que você deve encontrar alguém localmente para ajudá-lo com isso! Mas por favor, mantenha-me informado!
Resposta –
Thanks! Lamento que isso tenha acontecido com ela e você!
—– —– Resposta
Thanks! A dosagem em si mesmo – nem dose total nem dose por tratamento nem por dia – é excessivo. O mau resultado deve ser devido ao facto de que foi dado em conjunto com a quimioterapia, que resultou em efeitos colaterais excessivas nos tecidos normais expostos (mas provavelmente também efeitos fortes no tumor). Você deve discutir este assunto com os terapeutas locais independentes radiação, phycisists radiação e oncologistas médicos para uma avaliação mais aprofundada antes de levá-la a um advogado!
Por favor, me manter informado!
—– — Resposta –
Se a radiação foi administrado em conjunto com quimioterapia incluindo radiomimético tão caleed (alquilante = mimicing radiação) drogas que você certamente irá obter um efeito melhorado da radiação se for dada ao mesmo tempo. Esse efeito é possível com outras drogas também, mas é absolutamente certo com drogas alquilantes (muitas vezes incluídos no coktails quimioterapia). Que este era conhecido pela sua clínica é mostrado pela instrução para não dar-lhe a sua terapia quimio ao mesmo tempo. Então, irradiação e quimioterapia irão reforçar uns aos outros, tanto no que diz respeito aos efeitos e efeitos colaterais e produzir resultados provavelmente (espero) não planejado para! Alguém parece ter esquecido alguma coisa. Se a clínica desconsideradas suas próprias instruções a sua situação é realmente uma má decisão. Outra questão importante é a obrigação da clínica eo dr. encarregado da terapia para verificar regularmente e continuamente o estado – incluindo a da área irradiada locais – do paciente durante e após o período de tratamento. Sim como overtreatment queimaduras solares não será evidente e aparentes imediatamente, mas o momento é que devem ser tomadas para evitar mais sobredosagem. Isso tem obviamente não foi feito aqui, tanto quanto eu posso entender a partir da informação que você me deu e que é grave se correto! Espero que lhe diz o suficiente, se não por favor me avise e por favor me manter informado! Boa sorte na reunião!
—– —– Resposta
Bem, então foi um compensador para aumentar a dose de pele (movendo o chamado “construir a área” mais perto para a superfície da pele, caso contrário, teria sido mais profunda). Isso seria bom – se feito corretamente – para a dose pretendida somente. Mas aqui temos – provavelmente (dado o resultado factual real do tratamento) – uma terapia melhorada (por quimioterapia ao mesmo tempo) e, portanto, estes resultados catastróficos
Resposta
Bem, desde que eu nunca tê-la visto em tudo, é muito difícil – ou impossível – para dizer qualquer coisa. O crescimento tumoral não acontece muito em horas ou dias embora. Leva tempo para que um tumor a crescer. Se a terapia foi vale nada no que diz respeito a para o tratamento do tumor também é difícil de culpa de tudo no crescimento do tumor. Que é, infelizmente, tudo o que posso dizer!