Pergunta

Olá Doutor,

Eu sou um homem de 22 anos (5’11, 175 lbs) no peito que nos últimos quatro meses tem vindo a registar tensão /dor surda no meio do meu peito, perto do esterno. Recentemente, tenho notado outros sintomas, incluindo uma dor surda no maxilar inferior, perto do queixo e no meu ombro esquerdo e cotovelo. Eu também tenho alguma dor em meus dedos. Estes sintomas ocorrem principalmente durante o repouso e são intermitentes durante a maior parte do dia. I têm sido relutantes em exercer com estes sintomas, então eu não tenho uma boa idéia se ele fica pior ou vai embora com o exercício ,. O resultado destes sintomas ter sido 5 ER visitas e consultas com vários cardiologistas. Entre o hospital e as visitas regulares de escritório, eu tinha cerca de 10 ECG, vários raios x de tórax, monitor de 24 Holter, ecocardiograma regular, ecocardiograma de estresse, exames de sangue, incluindo enzimas cardíacas /eletrólitos, e atualmente estou usando um monitor de eventos cardíacos de 14 dias. Os resultados de todos estes testes têm sido normal, que não seja uma pulsação de corridas de 175 bpm, que foi classificada como tacômetro sinusal pelo monitor de eventos.

À luz desta informação, são quaisquer outros testes cardíacos garantidos em uma jovem de 22 anos macho sem qualquer principais fatores de risco? Eu vejo o cardiologista novamente esta semana, e queria saber se eu deveria pressionar por um outro teste de estresse desde a última foi há quase três meses e tem havido alguns novos sintomas (Especificamente, eu queria saber se um teste de tálio estresse é mais preciso que o estresse eco eu tinha anteriormente). Os médicos sentem que é o stress /ansiedade, mas para mim os sintomas sentir o coração relacionadas apesar de todos os testes normais a este ponto.

Resposta

Caro Andy,

Angina em repouso em um homem de 22 anos de idade pode ser espasmo de uma artéria coronária. Espero que o monitor de eventos vai mostrar a mudança ST, e que você tem um episódio de angina, enquanto você está usando. No teste de estresse é susceptível de ajudar a menos que você acontecer de ter angina, enquanto uma câmera está olhando para você. Um teste de tálio mostra áreas de coração não recebendo sangue suficiente como imagens. Echo mostra áreas que não contraem bem, porque eles não estão recebendo sangue suficiente. angiografias coronárias, por vezes, mostram espasmo, mas os médicos italianos tiveram que deixar cateteres em seus corpos doentes por vários dias para pegar o espasmo, e um é bastante sorte de ter um espasmo durante um angiograma normal, que dura apenas uma hora ou menos. Nitroglicerina dissolvidos sob a língua relaxa espasmo e manchas na pele nitroglicerina pode prevenir episódios. nitratos como dinitrato de isossorbida de ação prolongada também pode prevenir episódios de espasmo. Espasmo parece mais provável para mim do que ansiedade. Conversar com seus médicos sobre espasmo

Por favor, escreva novamente a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar. Os melhores cumprimentos.

David Richardson