Pergunta

Hi: Uma semana atrás, eu perguntei sobre um problema que foi descrito como “vasculite”, mas não recebeu resposta. Mon – febre. Ter – pernas inchadas, vermelhas. Casados ​​- Mal posso colocar qualquer peso sobre a perna; dói, inchado mais; faixa vermelha em volta de parte da perna. Qui – mais doloroso – levou para o hospital. Examinada para picadas – nenhum encontrados. faixa vermelha @ 8 polegadas de largura cerca de 3/4 volta perna; raia vermelha até a coxa. O deu antibióticos. dor diminuiu, inchaço ir para baixo, dimishing raia vermelha. Por terça-feira inchaço desapareceu, pequena mancha vermelha permanece na superfície; nenhuma dor ao caminhar, ir para casa. Este homem é de 48 yrs.old, 26k corredor de maratona, sem excesso de peso. O que é vasculite? O que faz com que isso ocorra sem qualquer razão aparente? É um sinal de algo? Obrigado pelo seu contributo. Saudações; Bill

Resposta

Bill, eu responder a esta pergunta na semana passada, e aqui está uma cópia do mesmo:

Pergunte a qualquer pergunta! Allexperts.com é o mais antigo e maior Q não pode ficar sobre ele. Quinta-feira para o hospital. Médico dando antibotics. faixa vermelha cerca de 3/4 volta perna, cerca de 8 polegadas de largura, raia vermelha até à virilha. Sábado sentindo melhor, ainda não pode colocar peso sobre ele; bolhas brancas levantar. Médico diz vasculite. Tomando biópsia.

O que é “vasculite”? Qual é a causa?

obrigado; Bill

Resposta: Bill, vasculite é uma inflamação dos vasos sanguíneos em que o tecido é danificado por células do sangue que entram nos tecidos. Estes são principalmente as células brancas do sangue que circulam e servem como nossa maior defesa contra a infecção. Normalmente, as células brancas do sangue destruir as bactérias e vírus. No entanto, eles também podem danificar tecidos normais se invadir.

Várias coisas podem acontecer a um vaso sanguíneo inflamado. O interior do tubo pode tornar-se vaso estreitado de modo a que o fluxo de sangue é reduzido, ou o interior pode tornar-se totalmente fechada (usualmente por um coágulo de sangue o qual se forma no local da inflamação). Se o fluxo sanguíneo é reduzido ou interrompido, os tecidos que recebem o sangue desse navio começam a morrer. Por exemplo, uma pessoa com vasculite de uma artéria de tamanho médio na mão pode desenvolver um dedo frio que dói sempre que é utilizado; ocasionalmente, pode progredir para gangrena.

Vasculite pode ser causado por infecção das paredes dos vasos sanguíneos, mas é geralmente uma reacção imunitária ou “alergia” nas paredes dos vasos.

A primeira causa é raro. Quando isso ocorre, bactérias, vírus ou fungos infectar o vaso sanguíneo. Os glóbulos brancos mover-se para destruir os agentes infecciosos e danificar o vaso sanguíneo no processo. Esta é uma condição grave e requer tratamento imediato com antibióticos.

A segunda causa de vasculite, uma reação imunológica, é mais comum. As substâncias que causam relações alérgicas são chamados “antigénios”. Eles causam o organismo a produzir proteínas chamadas “anticorpos” que se ligam ao antigénio com o propósito de se livrar dele. Antigénio e o anticorpo ligado em conjunto são chamados de “imunocomplexos”. Duas maneiras principais em que complexos imunes destroem os antígenos são:

, atraindo as células brancas do sangue para digerir o antígeno, Comprar e ativando outras substâncias do corpo para ajudar a destruir os antígenos.

Infelizmente, alguns complexos imunes não servem o seu propósito de antígenos destruindo. Em vez disso, mantêm-se muito tempo no corpo e circulam no sangue e em tecidos de depósito. Eles normalmente se acumulam nas paredes dos vasos sanguíneos, onde causam inflamação.

É provável que algumas células sanguíneas brancas que matam agentes infecciosos (células “citotóxicos”) também podem danificar os vasos sanguíneos e acidentalmente causar vasculite.

Algumas das doenças que podem causar vasculite are Infecções

Doenças Auto-Imunes

Lupus

Artrite Reumatóide

polimialgia reumática

Esclerodermia

Wegener Granulomatose

Arterite temporal

Crioglobulinemia

eritema nodoso

tumores

leucemia

linfoma

outros

vasculite também pode ocorrer por si só, sem qualquer infecção associada óbvio ou outra doença.

vasculite pode provocar muitos sintomas diferentes, dependendo do que os tecidos estão envolvidos e da gravidade do dano tecidual. Alguns pacientes não estão doentes e notar manchas ocasionais em sua pele. Outros são muito doente com sintomas sistêmicos e danos órgão major. A lista de sintomas com base nos tecidos em que vasculite ocorre incluem:

febre, sensação geral de mal ( “mal-estar”), dores musculares e articulares, falta de apetite, perda de peso e fadiga. Este conjunto de queixas pode ocorrer em muitas doenças e não é específico para vasculite.

vermelho ou pontos roxos ( “petéquias”), geralmente mais numerosos nas pernas. Quando as manchas são maiores, o tamanho aproximado da extremidade de um dedo, que são chamados “púrpura.” Alguns se parecem com grandes hematomas. Estas são as lesões mais comuns da pele vasculite, mas urticária, erupção cutânea com comichão, e nódulos dolorosos ou encargos podem ocorrer. Áreas de pele morta pode aparecer como úlceras (especialmente em torno dos tornozelos), manchas pretas pequenas nas extremidades dos dedos das mãos ou em torno das unhas das mãos e dos pés ( “unha dobre infartos”), ou gangrena dos dedos das mãos ou dos pés.

Dores nas articulações e uma artrite franca com dor, inchaço e calor na junta. Deformidades resultantes desta artrite são raros.

sintomas nervosos periféricos podem incluir dormência e formigamento (geralmente em um braço ou uma perna, ou em áreas que seriam cobertas por luvas ou meias), perda de sensibilidade ou perda de força (especialmente nos pés ou mãos ).

vasculite pode ser muito leve e de pouca importância, ou muito grave e com risco de vida – ou qualquer grau entre os dois. Portanto, um especialista deve ajudá-lo a decidir: (a) se você tem vasculite, (b) o quão sério ele é, e (c) se e como ele deve ser tratado.

médicos formados em diversas especialidades diferentes são ensinados a reconhecer e tratar vasculite. Estes incluem os cirurgiões vascualr periféricos, que são a minha escolha para quem deve ver para este problema

O diagnóstico de vasculite é baseado na história de uma pessoa médica, os sintomas atuais, um exame físico completo, e os resultados da testes de laboratório especializados. anormalidades

de sangue que ocorrem frequentemente quando vasculite está presente incluem uma elevada taxa de sedimentação, anemia, uma contagem de glóbulos brancos elevada e uma alta contagem de plaquetas. Os testes de sangue também pode ser utilizado para identificar complexos imunes ou anticorpos que causam vasculite na circulação e se medir os níveis de complemento são anormais. Estes testes demorar vários dias para ser concluído. O médico pode também ordenar uma análise de urina.

Se houver quaisquer sintomas que sugerem o envolvimento do coração, testes que podem ser encomendados incluem: IKG, ECHO cardiograma e ouvir scans. Para sintomas pulmonares, o médico pode pedir uma radiografia de tórax, obter sangue de uma artéria para medir o teor de oxigênio, e agendar um teste de função pulmonar. A prova de função pulmonar usa uma máquina especializada para medir o quão bem os pulmões lidar com o ar e oxigênio como você respira dentro dele. Se houver sintomas abdominais, o médico pode pedir de ultra-som ou CAT scans dos órgãos no abdômen, ou outros raios-x especiais para ver o intestino. Para sintomas cerebrais, tomografia computadorizada e ressonância magnética são freqüentemente úteis.

Às vezes, a inflamação nas artérias ou veias de médio e grande porte pode ser visto através da injeção de corante para eles e ver os contornos dos vasos sanguíneos no raio-x. Este procedimento é chamado de “angiografia.” Ele pode ser feito em qualquer área do corpo.

O diagnóstico é mais firmemente fez y vendo vasculite em tecido envolvido. Isso é feito por tomar uma biópsia do tecido envolvido e examinando que o tecido sob um microscópio. Seu médico pode sugerir este procedimento.

Finalmente, pode ser importante para o seu médico para consultar com outros médicos especialistas sobre o seu caso. Por exemplo, se seu médico é um reumatologista e você tem queixas visuais que podem ser indicativos de vasculite, poderá ser encaminhado a um oftalmologista. É muito importante que um médico ser responsável por seu caso, coordenando os seus cuidados e ajudá-lo com as decisões.

A escolha do tratamento para a vasculite depende da gravidade da vasculite, sua saúde geral, e suas reações passadas (positivos e negativos) para medicamentos.

Muitos casos de vasculite não necessitam de tratamento. Por exemplo, algumas manchas na pele agora e então (se não for combinado com outros sintomas) não podem exigir quaisquer medicamentos.

A maioria dos médicos recomendam medicamentos do tipo cortisona, como a prednisona, prednisolona ou metilprednisolona (Medrol) como o tratamento inicial para a vasculite.

Algumas pessoas com vasculite Sever ou vasculite que não respondem vontade de cortisona-tipo drogas terão de ser tratados com medicamentos citotóxicos. Estes medicamentos matar as células que causam a inflamação dos vasos sanguíneos. Os dois mais utilizados são a azatioprina (Imuran) e ciclofosfamida (Cytoxan). Eles são geralmente utilizados em combinação com prednisona e geralmente são eficazes no tratamento da vasculite.

procedimentos

experimentais que têm sido úteis no tratamento de alguns casos de vasculite incluem: plasmaferese, gamaglobulina intravenosa, e ciclosporina, medicamento usado para prevenir a rejeição de órgãos em pacientes transplantados. terapias experimentais mudar com frequência. Seu médico pode lhe fornecer informações atuais.

Existem vários resultados para as pessoas que sofrem de vasculite. Para muitos pacientes, vasculite, especialmente se limita à pele, pode ser irritante, mas nunca com risco de vida. Para aqueles indivíduos, a vida pode ser normal – ou próximo a ela.

Por outro lado, um pequeno número de pessoas têm cortar vasculite envolvendo sistemas de órgãos principais. Nestes casos, os danos podem ocorrer tão rapidamente que o tratamento não tem tempo para o trabalho ou a condição pode ser resistente ao tratamento. Um ataque de vasculite pode ser fatal ou permanentemente incapacitantes para os indivíduos assim afetados.

Para a grande maioria das pessoas com vasculite, o tratamento é muito eficaz. A vasculite pode desaparecer apenas para reaparecer mais tarde e necessitam de tratamento de novo; ou pode ser suprimido, mas nunca realmente possam ir embora, de modo que algum tratamento contínuo é sempre necessária.

lauri

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