Introdução:
meningiomas extradurais primárias são lesões raras, representando menos de 2% de todos os meningiomas. meningiomas intra-ósseas são cada vez mais raro, ocorrendo em 14% dos casos de meningiomas extradurais ectópica ou primários. Osteoblásticas ou lesões osteoblásticas-osteolítico mistos compor meningiomas mais intraósseas, com lesões puramente líticas o menos comum. Em 2004, Rosahl et al relataram 16 casos de meningiomas osteolíticas-ósseos primários, sem evidências de invasão dos tecidos moles
Idea principal:.
Um meningioma é um tumor dos revestimentos de protecção do cérebro e da medula espinhal. Estes revestimentos são chamados de meninges. A maioria dos meningiomas são benignos, embora alguns possam ser cancerígeno. meningiomas benignos são geralmente de crescimento lento. Eles normalmente não causam problemas, a menos que eles estão empurrando no tronco cerebral e /ou compressão de estruturas, tais como óptica e nerves.Malignant craniana (cancerosas) meningiomas são mais rápido crescimento, muitas vezes causar problemas neurológicos, e podem causar edema no cérebro. Meningioma sintomas podem incluir dores de cabeça, problemas de visão, alterações no comportamento, vómitos e pain.Several minimamente tratamentos invasivos estão disponíveis em UPMC, oferecendo benefícios como cicatrizes mínimas, menos efeitos colaterais e complicações, e recuperação mais rápida. Estes incluem a via endoscópica endonasal (EEA) para alcançar meningiomas na base do crânio, e Cirurgia Neuroendoport para chegar meningiomas dentro dos espaços fluidos do cérebro (os ventrículos). Se os tratamentos complementares como radioterapia e quimioterapia são necessários, essas terapias podem começar logo após a cirurgia
Diagnóstico:.
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e histórico médico e realizar um exame físico. Os sintomas de meningioma são geralmente relacionada com a área do cérebro que é afectada. Muitas vezes, os sintomas são causados pelo aumento da pressão dentro do skull.Symptoms podem incluir:??? Dores de cabeça vómitos visão dupla ou visão turva alterações no comportamento convulsões perda de sensibilidade ou fraqueza nos braços e pernas fala arrastada (se o tumor é???? no lado esquerdo do cérebro)? perda de coordenação e perda de memória (se o tumor é no lobo temporal)? dificuldade em escrever (se o tumor é no lobo parietal) o seu médico irá solicitar de imagem e procedimentos diagnósticos, como tomografia computadorizada e ressonância magnética , angiograma, e eletroencefalograma (EEG). Você também será dado um teste neurológico para avaliar suas habilidades motoras
Tratamentos:.
Muitas vezes ambos os meningiomas benignos e malignos requerem alguma forma de tratamento. Estes poderiam incluir a cirurgia e /ou radioterapia, dependendo da localização do tumor e sintomas
Cirurgia:. Meningiomas malignos Quais são cirurgicamente removidos, sempre que possível, enquanto meningiomas benignos são removidos, se eles são grandes e /ou causando problemas neurológicos . O tipo de procedimento depende do tamanho e localização do tumor. Várias opções cirúrgicas minimamente invasivas permitem cirurgiões UPMC para acessar áreas que antes eram difíceis ou impossíveis de alcançar. Se os tratamentos complementares como radioterapia e quimioterapia são necessários, essas terapias podem começar logo após minimamente invasiva abordagem surgery.The endoscópicas (EEE) é uma abordagem inovadora para a cirurgia que tira proveito do nariz e cavidades nasais como caminhos naturais para o tumor . EEE é apropriado para tumores da base do crânio ou spine.Tumors superiores localizados nas seguintes áreas podem ser tratadas com EEE:? Transribriform: olfativa sulco meningiomas transplanum:? Planum sphenoidale meningiomas e tubérculo da sela meningiomas transsellar:? Selar meningiomas transclival : meningiomas petroclivais e forame magno transodontoid:? meningiomas forame magno, anterior parte superior da coluna transpterigóideo:? infratemporal fossa meningiomas transorbital:? meningiomas intraconal (localizado dentro da órbita) ou meningiomas extraconais (empurrando a periórbita) .Neuroendoport SM Cirurgia oferece uma minimamente invasiva opção para meningiomas localizados dentro dos ventrículos (espaços de fluido). Um tubo estreito ou porta permite que médicos para acessar o tumor através de uma pequena incisão no crânio, em contraste com o cérebro convencional surgery.At UPMC, vamos dar uma 360? Abordagem para o tratamento ao avaliar cada paciente 條 ooking em suas condições de todas as direções 梩o a encontrar o caminho que é menos prejudicial para o cérebro do paciente, nervos críticos e capacidade de voltar ao funcionamento normal. Nossa equipe de neurocirurgia pode recomendar uma combinação de abordagens cirúrgicas e não cirúrgicas para maximizar os benefícios da cirurgia, minimizando riscos
Radiação:.
A radioterapia é comumente usado após a cirurgia tenha sido realizada. Se o tumor está a causar problemas, mas não podem ser removidos cirurgicamente, a terapia de radiação por si só pode ser uma forma eficaz de tratamento de tumor e parar o seu crescimento. Se o tumor é confirmado para ser maligno, a radiação é geralmente oferecido. A radiação é dado para ajudar a evitar que o tumor a partir próximos back.Patients pode receber 25 a 40 tratamentos diários de terapia de radiação tradicional ou um único tratamento da cirurgia estereotáxica rádio, tais como Gamma Knife ou faca de Cyber
Quimioterapia:.
Quimioterapia é usada apenas no tratamento de meningiomas malignos. Vários medicamentos estão disponíveis e são geralmente utilizados em conjunto com cirurgia e radioterapia
Conclusão:.
Pacientes com um meningioma que se submetem a cirurgia pode retomar suas atividades normais após um período adequado de descanso pós-operatório (1-3 meses). Não há restrições alimentares são necessárias em pacientes com meningiomas. Se o paciente está em esteróides perioperatórios, uma dieta com pouco sal é apropriado.