Pergunta

Olá,

Meu pai é de 86 anos de idade e sofre de demência. Ele reconhece seus familiares, mas está em um estado de condusion constante sobre onde ele é, o que é happeneing, etc. Sua qualidade de vida é muito baixa por causa da demência.

Ele foi recentemente hospitalizado por pneumonia. Enquanto estava lá, eles encontraram problemas renais, enfraquecido coração com um batimento cardíaco irregular, e câncer de cólon. Após 9 dias, ele se recuperou dos problemas não-cancerosas e está sendo descarregado para uma clínica de reabilitação hoje para fisioterapia e para reconstruir a força muscular.

Enquanto no hospital, ele ficou muito deprimido, agitado, e queria desesperadamente sair. Foi de partir o coração vê-lo assim. Ele continuou tentando remover os tubos e sair da cama, então ele teve que ser assistido 24/7.

O oncologista e internista estão recomendando cirurgia para remover a quatro centímetros por 3 centímetros tumor no cólon. Uma alternativa seria uma combinação de quimioterapia e radiação. A massa não está obstruindo nada. O câncer não se espalhou para outros órgãos ou áreas. Eles completaram uma colonoscopia, uma tomografia computadorizada e uma biópsia.

Considerando sua condição geral, meus irmãos e eu estamos considerando se ele deve ter qualquer tratamento de câncer em tudo, porque a nossa preocupação é o tratamento pode matá-lo, ou fazê-lo tão miserável que não vale a pena.

Pedimos aos médicos o que aconteceria se nós escolhemos não tratar o câncer, e quanto tempo ele possa viver, e que a sua qualidade de vida seria. Eles se recusaram a fornecer uma estimativa, e disseram que não saberia até que removeu o tumor. Eu estou querendo saber se a resposta dos médicos é razoável? Quando eu ouvi de outras pessoas diagnosticadas com câncer, parece que os médicos geralmente são capazes de fornecer uma estimativa da expectativa de vida.

Obrigado por sua ajuda!

Resposta

Se demência de seu pai não é muito avançado, ele pode viver por mais alguns anos. O problema com o câncer de cólon é que ela poderia sangrar (caso em que ele poderia morrer de perda de sangue) ou pode crescer e obstruir (causando dor, incapacidade de comer, etc). Também podem metastizar para o fígado ou abdómen, caso em que mais incapacitante em problemas irreversíveis podem ocorrer. A remoção de um pequeno tumor através de cirurgia laparoscópica provavelmente não seria muito grave, e pode evitar uma série de complicações no futuro. Se os médicos estão falando sobre uma grande cirurgia e possíveis colostomia, que seria uma coisa muito mais difícil para ele se submeter. Eu não favorecem quimio e radioterapia sozinho. Primeiro de tudo, não vai resolver o problema, apenas adiar as coisas; em segundo lugar, seria mais difícil para ele que um único procedimento cirúrgico. Se os seus médicos não estão dispostos a considerar a cirurgia laparoscópica, perguntar-lhes porque, e se eles não querem fazê-lo porque eles não têm o treinamento, talvez o seu pai deve obter uma opinião de alguém que faz esse tipo de coisa .

Ao todo, das possíveis escolhas que enfrentam você, eu seria a favor de se livrar do tumor cirurgicamente e, em breve, se o procedimento não seria muito extensa. I owuldn’t preocupar com encenação; Eu estaria fazendo o procedimento não curá-lo, mas para mantê-lo de ter perda maciça de sangue ou obstrução, e se “cura” teve lugar, isso seria ok também.

Eu concordo com você que neste momento da sua vida e com as suas outras condições, qualidade de vida é a coisa mais importante.

Entre parênteses, a minha própria mãe, que era provavelmente tão demente como seu pai é, quebrou o quadril. Minhas irmãs e eu tinha um monte de debate sobre o que fazer e, finalmente, concordou em ter o quadril fixado cirurgicamente. Ela fez ok, e voltou a ser capaz de deambular para os próximos quatro anos antes de morrer. Acho que fizemos a decisão certa, mesmo que ela colocar-se um terrível barulho durante todo o período pós-operatório ea reabilitação.