Pergunta

PERGUNTA: Eu tenho 35 anos de idade e foi diagnosticado com hipertensão grave (230/146) a 29. Depois de tentar várias combinações de remédios de pressão arterial que não funcionam (incluindo Betabloqueadores que causaram ataques forte, de pânico /tipo de ansiedade #, me foi dada Tekturna e este #along com Lotrel # estabilizou a minha pressão arterial. é o meu entendimento este medicamento é um inibidor da renina, assim, levando-me a acreditar que níveis elevados de renina estão causando a hipertensão. Minha tela última ACTH /Plasma foi de 34 #range de 5 a 27). Eu também estou fazendo análise 24hr urina a cada 3 meses devido a sintomas de feocromocitoma, mas não são capazes de encontrar o tumor real. Eu tenho dito que feo do pode reagir a beta-bloqueadores —- isso é verdade? Além disso, com o meu nível de renina estar fora do alcance até mesmo na Tekturna, isso deve levantar uma bandeira vermelha? Meu nível de aldosterona também é elevado. Obrigado pelo seu tempo

RESPOSTA:. Oi. Heather,

Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”

Beta-bloqueadores podem realmente causar problemas em pessoas com Pheochromocytomas.

Uma história cuidadosa, exame físico e avaliação de todos os seus laboratórios é essencial para comentar sobre o seu tratamento. No entanto, por favor, discutir estas questões com o seu Nephrologist /endocrinologista. Você também está em spirnolactone /EPLERENONA para o seu nível de aldosterona elevado?

Atenciosamente,

Dr. Shah

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: O meu principal nunca tratou com pheo e eu gostaria de dar-lhe a informação que eu estou achando sobre a reação de beta-bloqueadores. Você pode me dar mais informações sobre o que acontece se um feo está presente e beta-bloqueadores são tomadas pelo paciente. Além disso, você pode testar para catecolaminas e ter esse teste ser negativo, mesmo se feo presente ??

Além disso, eu não estou em nada para a aldosterona. Atualmente estou esperando para parar toda a medicação para que eu possa ser testado med livre para ver o que os resultados são encontrados sem a medicação, eu vou assumir que vai reavaliar o que eu deveria estar na naquele ponto.

Obrigado muito pelo seu tempo!

muito obrigado pelo seu tempo.

Resposta

Hi Heather,

Obrigado por seguir-se comigo.

A “pura” beta bloqueador tais como atenolol nunca deve ser utilizado na presença de um feocromocitoma, devido ao risco de tal tratamento, levando a agonismo alfa sem oposição e, assim, hipertensão grave e potencialmente refractário.

Normalmente, uma bateria de testes é necessário para confirmar um diagnóstico de feocromocitoma. Em alguns casos, os níveis de catecolaminas pode ser baixo.

Atenciosamente,

Dr. Shah