Pergunta

Hi Mary,

Acabei de ler sua descrição de sua mãe-de-lei processo da doença de Alzheimer e que descreveu actual situação da nossa família. Cerca de 4 semanas atrás, minha avó (que foi acamados e não tem falado por 1 1/2 anos) tornou-se constipado por mais de 9 dias. Ela começou a ser bastante agitados e mostrando sinais de dor (caretas e apertamento). A frota foi dado e supposidely “limpou sua up” .A partir daí ela sempre parecia ser desconfortável. A família estava empurrando para aumentar a sua medicação para a dor que foi 2 tylenol regulares a cada 4 horas. A dor piorou e assim Dilaudid foi prescrito (0,2) a cada 4 horas mais Ativan. Ela entrou em períodos de sono e descanso bem assim que ela perdeu algumas refeições. Em seguida, ela parecia se recusar a comer (abrir a boca) para o alimento mais. E se a comida tornou em que ela não engolir. 10 dias atrás, agora … Ela não teve alimentos ou outros do que limpando a boca liquides. Ela continuamente parece ter uma tolerância para os medicamentos (ou a sua dor está aumentando), porque eles sempre parecem estar vestindo off … Ela está em 12? Dilaudid na hora com um top-se de “Versaille?” a cada meia hora … o último med foi dito para ajudar o trabalho Dilaudid melhor. Dois dias depois que ela parou de comer nós pensamos que ela iria morrer dentro de uma hora, porque ela estava tendo períodos de apnéia durante mais de um minuto. Nós eo pessoal médico estavam errados. Seu coração é forte e ela está lutando contra febres como ela está waisting afastado para ossos e pele. A família e eu não consigo entender como ela está sobrevivendo? … Será que estamos matando-a? …. Ela não está pronta? …. Será que ela sequer entender o que está acontecendo? … É a sua dor contolled? … Por que ela tem dor? … Desculpe por todas as perguntas. Eu sei que você não pode responder a maioria deles. Eu acho que eu sou apenas tão frustrado porque eu sou um profissional de saúde (fisioterapeuta) e eu não posso ajudar a minha avó …

Obrigado por escutar, Donna.

Resposta

Ela é provavelmente muito perto da morte – então a verdadeira questão para você, há alguma alternativa para deixá-la ir? Se você fosse capaz de puxá-la de volta da beira, haveria um propósito, para além de continuar uma existência onde ela não tem nenhuma qualidade de vida, e uma condição constante declínio – onde ela é, em essência, já passou em todos os sentidos que importa .

Algumas das coisas que você está vendo é provavelmente a partir do próprio Dilaudid. Dilaudid causa constipação por si só, e pior, se a pessoa não está levando em bastante líquidos. Ele também faz com que a respiração irregular e suprimidas.

Eu não posso responder por que ela está tendo dor. Não seria de si mesmo de Alzheimer, que causa a morte quando o dano cerebral atinge o ponto onde a pessoa realmente não tem o controle de seu corpo, pouca consciência, não há sentimentos de fome ou sede -, eventualmente, como o cérebro se desliga, o mesmo acontece o corpo.

Muitas pessoas que morrem em fase posterior, a doença de Alzheimer realmente morrer de outras causas, porque tendo fase tardia de Alzheimer torna frágil e vulnerável a todos os tipos de complicações de saúde. Além disso, se a pessoa se desenvolve outros problemas de saúde, eles são extremamente difíceis de diagnosticar adequadamente ou tratar. Se a pessoa não pode responder a perguntas, se eles não podem cooperar com testes ou tratamentos, ou se os testes e tratamentos são assustadoras ou perturbadoras, desconfortável ou definitivas doloroso, as famílias muitas vezes optam apenas para deixá-lo ser – para manter a pessoa confortável , controle da dor, e tão calmo e feliz quanto possível (ou seja, os cuidados paliativos). Se, por exemplo, você sabia que a dor atual de sua avó era de câncer ou uma infecção – o que você faria diferente? Provavelmente nada. Ela lutou a luta por muito tempo, ea ciência médica nada tem para oferecer a trará de volta, quer a saúde física, ou uma melhor condição cognitiva. Tratamentos nesse ponto não restaurar a saúde – eles apenas prolongue a miséria.

Eu sei como muito difícil este é – você está fazendo tudo o que você realisticamente pode fazer. O pássaro está no ramo, prestes a voar. Nós sempre sentimos como se deveria estar fazendo algo para combater – quando talvez o nosso verdadeiro trabalho é sentar-se ao lado da cama, segurar a mão dela, e assistir navio zarpou. Não vai demorar muito agora.

O que uma mulher de sorte de ser tão amado.

que pensa de você.

Mary G.

Toronto