Pergunta

Caro Dr. Richardson

tenho 32 anos de idade, 189 libras de peso. pressão arterial normal, por vezes, têm níveis elevados de colesterol. Desde que eu era cerca de 15 anos (eu tinha menos peso, então) eu tenho episódios de taquicardia pesados, muito repentino, na maioria das vezes com início após uma batida de coração perdeu (foram diagnosticados como episódios de taquicardia paroxística supraventricular). Isso sempre acontece de forma inesperada, 99% do tempo a poucos minutos depois de eu ir para a cama (às vezes quando eu estou pegando o sono). O episódio dura 4-5 minutos, e repete por 1-2 vezes. Depois (e durante) eles acontecem, me sinto desconforto muito pesado. Último episódio foi em novembro

Após esta situação, durante os meses eu tenho alguns sintomas cardíacos, mais ou menos a cada dia, e principalmente no período da tarde /noite: Restaurant – muitas batidas perdidas, e batidas extras, que deixam. me em um estado muito ansioso viajantes – períodos em que o coração bate mais lento e mais fraco – a partir de alguns minutos para 3-4 horas (Nota: Eu normalmente sinto meu coração bater no meu peito, eu posso calcular meus batimentos por minuto, sem qualquer auxílio ! … quando eu não sentir o coração batendo, ou ele bate de forma diferente, eu me sinto mais fraco e muito discomfortable, o que acontece principalmente quando se deitou para dormir, e são simultâneas a um rápido tremor muscular, principalmente no meu peito e superior parte das pernas e dos braços.

– (!) terrível momentos em que eu sentir o coração é “vai parar” (eu começo a sentir-me muito estranho e muito discomfortable, como meu pulso fica muito muito fraco e lento para 3 -4 bate – quase não consegue sentir isso), seguido por algumas batidas pesadas, e alguns taquicardia viajantes – Eu às vezes (uma vez em vários meses) sentir meu coração tremendo:., por períodos de menos de 1 segundo, eu me sinto meu coração contrair muito rapidamente e sem ritmo. Como se alguém estava a transmitir seus sinais elétricos em código Morse

– Às vezes, com estes sintomas, eu sinto a pressão no meu peito e um pouco de dor no ombro e pescoço. Apenas algumas vezes eu tenho uma dor aguda muito curto na zona centro-esquerdo do meu peito.

Após a primeira crise de taquicardia, os episódios tendem a desaparecer com o tempo, e não vêm às vezes por anos!

I fez um ECG, Holter 24h 1 e 2 ecocardiogramas – eles não mostrou nada, tudo normal. O Holter só peguei 6 extra-sístoles “normais” … Uma das vezes eu fui ao pronto-socorro, o monitor pegou um episódio de taquicardia sinusal … Análise do sangue

também mostrou nada (tireóide, etc)

Médicos chegou às seguintes conclusões (desculpe se eu não 抦 muito técnico

– é quase certo que eu tenho uma fonte secundária de sinais elétricos em meu coração, que às vezes se comporta mal;? fui aconselhado a pensar em fazer um estudo eletrofisiológico do coração /possível ablação viajantes – estes episódios são muito relacionada (embora nem sempre) a períodos de muito alta ansiedade viajantes – I tendem a ter ataques de pânico quando o meu coração tem sintomas estranhos eu posso realmente sentir o fluxo de adrenalina no meu corpo. !

I foram controlando quase 100% da taquicardia com um bloqueador beta (bisoprol, 2,5mg /dia). o meu ritmo normal do coração desceu 80-60 bpm. Eu também estou tomando uma dose muito baixa de hidroxizine para controlar a ansiedade

Mas os sintomas secundários não desapareceram completamente desde a minha episódio de taquicardia novembro …

Então, eu tenho as seguintes dúvidas:.

1. São todos estes sintomas compatíveis com extrema ansiedade e stress? (Confesso que 抦 uma pessoa muito nervosa, que trabalha muito e que tem muitas responsabilidades ?, ou há outros cenários de problemas compatíveis com esta situação?

2. Poderia tudo isso tem alguma coisa a ver com o colesterol alto Às vezes ? tem

3. Eu 抦 Nunca sede (I passar dias sem água potável minha análise de sangue sempre vinha OK embora ?. isso poderia vir de desidratação (Nota:? Eu bebo muito leite, e cargas de sopa)

4. Será que esses sintomas tendem a piorar com a idade?

5. são esses sintomas potencialmente fatais?

Obrigado pela sua atenção com o meu problema. Desculpem-me por me expressar com tantas palavras, mas eu 抦 Português e ter alguma dificuldade com a linguagem Inglês? 🙂

muitos agradecimentos (muitos!) novamente, e os meus melhores cumprimentos a você.

Resposta

Caro Ana,

seu Inglês é excelente.

palpitação e batidas extras são a atividade cardíaca normal, um incômodo, mas nenhuma ameaça à sua vida ou à saúde. a taquicardia ea lenta batimentos cardíacos não são uma ameaça também, para a sua vida, embora eles não causam sintomas e interferir com a sua vida

1.. Seus ritmos do coração pode levar à ansiedade, mas a ansiedade não faz as arritmias. 2. Não, o colesterol elevado não tem nada a ver com seus problemas. 3. Não, as arritmias não viria de desidratação. E se você beber muito leite e sopa (80-90% de água), você não vai ficar desidratado. 4. Não, as arritmias tendem a desaparecer quando se está na casa dos quarenta. 5. Os sintomas não são fatais.

A sugestão. Pergunte ao seu médico sobre a flecainida, que é mais eficaz em suprimir o ritmo rápido do que os bloqueadores beta. Se os seus episódios rápidos são agora raros, você pode levar uma pílula flecainida no seu bolso e levá-lo quando um episódio de jejum começa. Ou você pode tomar um comprimido flecainida duas vezes todos os dias e ver se isso ajuda com os batimentos prematuros e extras. Eu não iria sofrer ablação até que eu tinha tentado flecainida ou um de seus primos.

Por favor, não hesite em escrever de volta, se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson