Pergunta

Em agosto de 2008 eu torci minha coluna em dois lugares (1 madeira, 1 T8) enquanto estava deitado no chão e torcer minha parte superior do corpo para fazer um exercício (incorretamente). Este foi colocado à direita por um osteopata, mas deixou-me em primeiro lugar, com um sentimento como se parte de minha coluna foi saliente – perceptível quando sentado contra a cadeira para trás – que evoluiu para uma dor ardente. Com o tempo isso foi aliviada por exercícios e ultra-som, mas eu ainda podia sentir uma dor no T8 quando curvando-se plenamente. Infelizmente, em abril deste ano, enquanto jardinagem I teve um movimento faceta comum na área de T3-5 que novamente foi colocado à direita por um osteopata. No entanto, quando isso foi feito, em vez de um ruído pooping suave sob manipulação houve um ruído muito, muito barulhento popping que eu imediatamente questionada, mas foi dito que não era incomum. Em poucas horas eu tinha dor significativa na área de T8 e depois de ter tratamento uma semana depois, a dor piorou e eu comecei a ter dor na área de coxis. Eu não ter ferido os coxis mas não há dor clara e desconforto. Tomei Naproxeno por várias semanas sem sucesso, tiveram uma ressonância magnética que confirmou não há lesões, quer nos discos ou articulações, e tiveram os raios X para confirmar nenhuma fratura em qualquer lugar. Se eu dobrar para a frente vou inflamar o que está errado com as minhas costas e minhas coxis vai doer too.I me dito pelo consultor da coluna vertebral que é um problema de tecidos moles, talvez ligamentos ou músculos, mas ele não tem idéia por que o meu coxis dói.

Resposta

Caro Steve,

Primeiro, o tratamento manipulativo pelo osteopata parece apropriado a partir dos diagnósticos e sintomas que você tem dado. A intensidade do som não é uma indicação de algo mais do que a velocidade na qual o gás escapa das cápsulas articulares que cercam as articulações da coluna vertebral. Por isso, não tem qualquer influência real, mas se ele manipulou a coluna com força no local T3-5, muitas vezes isso pode resultar em um aumento de dor nessa área, mas só deve durar alguns dias … isso é realmente muito comum. No entanto, você pode ter precisava ser manipulado em T8 bem. dor agora continuou nessa área pode ser devido à tensão muscular, tensão capsular ou inflamação persistente em torno da articulação.

Do que você descreveu, eu não sou realmente certo porque o seu cóccix dói tanto … não parece haver qualquer mecanismo de lesão nessa área. A única coisa que faria qualquer sentido aqui é que o revestimento externo da medula espinhal (AKA saco tecal /meninges) foi estressado ou inflamado causando a dor continuada nessa área, e que pode resultar em dor cóccix devido ao fato de que esse o saco tecal está ligado ao cóccix. Este é o mesmo mecanismo de por que as mulheres que têm um tiro epidural no nascimento pode obter dores de cabeça agudas … devido a esta irritação meníngea.

O acima faz algum sentido, porque quando você dobrar para a frente ea coluna flexiona , a cobertura meníngea se esticou e se eles estão irritados naqueles área, a dor pode resultar. No entanto, irritação meníngea não é uma coisa comum de acontecer, e seria uma complicação muito rara de manipulação da coluna vertebral. Agora … um cenário mais provável é que os anexos ligamentares ao redor da coluna estão inflamadas vermelho, e lesões ligamentares levar um longo tempo para curar devido à sua oferta deficiente.

De qualquer forma aqui … tanto do cenários acima deve ser auto-limitada. Eu sugiro que você volte para o osteopata e ter-lhe avaliar os movimentos da coluna vertebral em primeiro lugar e manipular o que precisa ser tratada, em seguida, avaliar a lesão ligamentar … eles proabably não vai fazer nada para isso, porém, e tempo pode ser o seu melhor activo, que não o calor de flexibilidade e de gelo para reduzir a inflamação e dor. Boa sorte.

Respeitosamente,

Dr. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net