Pergunta

Caro Dr. Richardson:

Voltar em 8/28/07, eu tinha postado uma nota sobre o meu problema Ventricular Ecotopics. Você tinha sugerido que nenhum tratamento foi a melhor opção. I, posteriormente, parou cardarone tomadas e fez ok por cerca de quatro semanas. mas então o VE começou a me incomodar de novo, e eles me colocaram em um bloqueador beta, Sotilol, 25 mg. Mas a minha frequência cardíaca começou a cair, e depois de duas semanas, paramos bloqueador beta. Comecei a sentir cansaço excessivo, dificuldade em respirar e mal-estar geral. Um teste de holter 24 horas dois dias traseira tem resumo seguinte:.

“A frequência cardíaca média foi de 50bpm, o mínimo de 38 bpm e max 94 bpm VE atividade, 749 batidas, dos quais 663 PVCs individuais, 68 PVCs interpolados, 11 foram VEs individuais, 7 eram tigeminy. coração ritmo incluiu 20 horas, 52 min de bradicardia.

Um teste holter em 8/23/07 mostrou frequência cardíaca média de 62 bpm, min 42 e no máximo 103 bpm e 12 h 28 min de bradcardia.

meu cardiologista aqui em Delhi está preocupado com aumento repentino e acentuado em bradicardia, mesmo quando estou fora de beta bloqueador. Ele está sugerindo estudo eletrofisiológico para possível implante de marcapasso.

Eu aprecio muito se você poderia guiar me quanto aos riscos envolvidos em tal procedimento para um homem de idade 77 yar, com uma longa história de CAD. na escolha de um pacemaker existem diferentes dispositivos no mercado e como crítico é a habilidade do cirurgião? há algum recente Os avanços nesta tecnologia que sugere que eu volte para nós para este procedimento, e, neste contexto, qual seria a sua recomendação. Mais uma vez obrigado tanto. Eu olho para a frente a sua resposta.

Ram

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Eu tenho tido ectópicos ventriculares para um ano e meio, e foi tomar cardarone, que parece ajudar . Os ectópicos ocorrer aleatoriamente, mas geralmente tarde da noite quando estou dormindo, e tendem a ir embora com uma caminhada rápida. A dose de cardarone a partir de 50 mgm foi aumentada para 100 MGM e, em seguida, para 200 mg. Recentemente, tenho vindo a registar symtoms estranhos que imitam neuromiopatia. Tem sido sugerido para parar cardarone e considerar amblation RF. Eu estou querendo saber se balation RF é uma opção segura e eficaz. Existe outra opção? Eu sou 77, 5 ’10 “, 130 lbs. PA tende a estar no lado baixo do normal 100/60 mm,. A frequência cardíaca é baixa à noite, varia entre 40 e 45 anos, e 55- . 65 durante o dia recentes estresse echo mostrou proporção de ejeção de 55%, e CT angiografia mostrou uma boa circulação de Medicamentos. Plavax 75, aspirina 75, Zetia 10, rosuvastatina 10, Urimax 0,4, cardarone 200, Avapro 40, pindalol 2.5.thanks tanto .

resposta

Caro Ram,

a cirurgia para instalar um marca-passo é muito simples. a colocação do chumbo no coração exige alguma perícia, mas a maioria dos cardiologistas e todos os electrophysiologists pode fazê-lo. Lotes de pacemakers de várias empresas estão disponíveis e todos são muito bons. Não há avanços na tecnologia exigem seu retorno para os EUA. Se você já teve problemas com insuficiência cardíaca, perguntar sobre estimulação de dupla câmara. dificuldade em respirar fadiga são os sintomas de insuficiência cardíaca

Por um pacemaker? a menos que você tiver sintomas (tonturas ou sensação de desmaio), quando o seu ritmo cardíaco é lenta, acho atraso seria ok 45 acordado e adormecido 35 são aceitos como os limites inferiores de frequência cardíaca normal.

Por favor, escreva novamente a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar.

David Richardson