Pergunta
Por favor, ajude-me ajudá-lo … Vivemos 30 minutos a norte de Houston, Texas e tenho um filho de 12 anos que nasceu pré maduro e foi ventilado para RDS. Ele também fez uma cirurgia de reparação por sua hérnia diafragmática.
Vivemos 30 minutos a norte de Houston Texas. Ele foi mandado para casa para o primeiro ano em um monitor de apneia. Foi sugerido pelo praticante enfermeira que o ventilado que ele pode ter tido BPD. Ele foi diagnosticado com asma leve vários anos e usa um nebulizador com albuterol quando sintomático. Recentemente, nos últimos 3 anos, ele vem tomando Advair 150/50, em seguida, aumentou-o 250/50 ou Symbicort ou Flovent ou todas as variações sobre o acima em momentos diferentes. Claritin e Zrytec e prednisona tudo quando sintomática (claro que um ou outro sobre o descongestionante também) … para não falar de Antibióticos para o ocasional “foi para muito tempo e agora ele tem pneumonia”.
Ele perdeu 24 dias de escola no ano passado. Ele está frustrado e gostaria de respirar normalmente …. não barulhento e ser capaz de comer e respirar. Ele teve suas amígdalas e adenóides seus na 2ª série. P.E.tubes três vezes diferentes. Ele é um estudante reto honra na 6 ª série e ele está começando a ficar chateado que seu desempenho no trabalho vai cair para trás se ele continuar a faltar à escola. Ele perguntou a minha Pediatra em seu último compromisso para um “reembolso” desde que ele tinha que vê-lo 3 vezes em 3 semanas e ainda não é melhor. Eu finalmente pediu uma indicação de minha Pediatra por um pneumologista nesta segunda-feira. Eu sei o pediatra sente que pode lidar com isso, mas eu estou começando a sentir menos fiel em tudo isto, uma vez que está progredindo e não melhorar como o meu filho fica mais velho …. Por que ele não crescer fora deste ??? Todas as sugestões são muito apreciados.
Resposta
Hi Patti,
É evidente que o pediatra pode não se sobre as últimas diretrizes nacionais asma (NHLBI, Painel de Especialistas # 3, Nov 2007 ). Além da abordagem terapêutica adequada, um ponto em TODAS as orientações médicas é orientar o clínico geral quando eles devem encaminhar o paciente para um especialista. Não se trata de ego ou orgulho, mas o que é o melhor interesse médico do paciente. Gostaria de insistir em uma referência a um alergista. Para encontrar um alergista certificada bordo localmente, vá para:
https://www.aaaai.org/physref/, e verifique com a prática, se tomar o seu seguro
Além. , você também pode querer verificar para ver se o grupo tem um especialista em alergia pediátrica. Embora não seja essencial, seria útil. Além disso, uma vez que o médico tem os registros de nascimento, eles estarão em melhor posição para determinar as perspectivas para o seu filhos melhoria. Geralmente, há uma melhora na adolescência posteriores, mas o médico estaria em melhor posição para aconselhá-lo.
Um ponto adicional a tomar aqui é a educação do paciente. Existem inúmeros sites, incluindo o descrito acima, mas eu também iria para https://www.aanma.org/breatherville.htm que oferece educação em asma para você e seu filho child.You precisa ser um parceiro com o médico na aprendizagem de assumir o controle de sua asma, por isso não controlá-lo. O alergista deve trabalhar com o seu filho a desenvolver um “Plano de Acção Asma”, como um aqui:
https://tinyurl.com/q5j2v
Há também um computador com acesso gratuito jogo que fornece materiais para a criança e os pais:
https://tinyurl.com/5h2j98
Uma última pergunta vem à mente … é que o seu sone se queixam de indigestão ácida? DRGE (doença de refluxo gastro-esofágico) pode desencadear ataques de asma. A ansiedade pode aumentar esta situação, e é bastante fácil de tratar com medicação. Mais uma vez, o especialista vai passar por cima de tudo isso com você.
Deixe-me saber como isso tudo funciona.
Atenciosamente,
Marc