Pergunta

PERGUNTA: O primeiro de julho, depois de fazer um par de dias de levantamento incomum e movendo-se de coisas no trabalho, senti pontadas na minha parte inferior do quadril direito. Eu reconheci-o como um desconforto habitual de problemas ciático passadas. Eu descansei no fim de semana, a aplicação de calor e frio para a área. No domingo de manhã ele se foi, mas foi substituído por dor significativa entre as minhas omoplatas. Eu nunca tinha tido isso antes e apenas pensei que eu tinha dormido mal. Uma semana depois, ele ainda estava lá e eu fui a um quiroprático. Durante a minha visita 5th em 10 dias, eu senti algo se mover na área do problema e a dor foi significativamente menor, mas foi substituído por um sentimento de “formigueiro”, bem como quando o pé vai para ‘dormir’. Eu pensei que iria embora e voltou para casa. O formigamento cobria todo o meu torso, da axila a parte superior da coxa e para baixo para o meu joelho direito. Eu também tenho ‘aperto’ intensa que é executado em uma faixa em torno da minha cintura, muito parecido com calças que são demasiado apertado. Eu também experimentei enfraquecendo na minha mão direita, incapaz de segurar uma caneta para escrever, como de costume, frascos abertos, etc. O Dr. disse que era incomum e continuou a trabalhar em mim por mais 3 visitas, mesmo verificar se há sinais de um acidente vascular cerebral. Ele finalmente disse uma ressonância magnética pode estar em ordem. Como eu não tenho seguro, eu não podia pagar isso ou voltar visitas a ele e agora estou preso com esta sensação. Por favor, ajuda com o que poderia estar errado eo que eu preciso fazer

RESPOSTA:. Beth,

eu não posso lhe fornecer um diagnóstico através da Internet, mas, em geral, soa como embora dois problemas distintos ocorreram, sendo o primeiro um problema região inferior das costas ou do quadril, eo segundo é um problema coluna torácica (em relação a sua dor entre as omoplatas).

seus sintomas parece problemático para me para uma possível hérnia de disco torácica com possibilidade de compressão da medula espinhal ou compressão da raiz nervosa. Eu recomendaria fortemente um exame de ressonância magnética da coluna torácica para avaliar a possibilidade de hérnia de disco ou até mesmo para tumor espinhal. Eu não iria avançar com a manipulação da coluna vertebral até obter informação adicional.

A falta de seguro é uma problemática neste caso, mas com base em seus sintomas, você realmente precisa ver um médico médico e mais provável, uma ressonância magnética. Por favor, explore todas as opções para ir esta rota. Se os seus sintomas piorarem, você precisa ir para um serviço de emergência imediatamente.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Resultados de ressonância magnética foram os seguintes:

1. dessecação disco com saliência do disco difuso em T9-T10 que é parcialmente trabalhada neste estudo com o achatamento saliência do disco produtora do saco tecal anteriormente e que pode encostar o aspecto anterior da medula espinhal torácica inferior sem edema cabo subjacente ou mielomalácia identificados nesta estudo.

2. Moderado disco de perda de altura nos níveis L3-L4 e L5-S1 com bojos de disco leves que confinam o saco tecal anteriormente juntamente com moderada artropatia bilateral faceta sem estenose canal central significativo associado, estenose foraminal neural ou compressão da raiz nervosa identificados. Sims 3 . crônica leve aparecendo deformidades cunha anteriores envolvendo os T10 e T11 corpos vertebrais com perda de altura na T10 estimada em 20-25% e perda de altura na T11 estimada em 10-15%.

4. Nenhuma fratura aguda ou subluxação dos corpos das vértebras lombares identificados.

5. Achados sugerindo um rim marcadamente atrófica esquerda.

Basicamente, eu não tenho nenhuma idéia do que a maior parte isto significa e eu ainda não tiver seguro, então o que seria o melhor tratamento para encontrar algum alívio?

Resposta

Beth,

Com base em seus resultados de MRI, eu recomendo fortemente vendo um neurocirurgião para as hérnias discais coluna torácica causando compressão suave da anterior tecal SAC (parte da frente do revestimento externo da medula espinal). É possível que o disco protuberância T9-T10 podem ser responsável por alguns dos seus sintomas inferiores do corpo. Por favor, veja este link para mais informações sobre hérnias discais torácicas:

https://emedicine.medscape.com/article/96284-clinical

Este link explica o significado de compressão saco tecal resultante da hérnias discais:

https://emedicine.medscape.com/article/340014-overview

seu MRI também indica osteoartrite significativa da lombalgia, e essencialmente descreve uma condição conhecida como faceta lombar artropatia. Normalmente, lombar artropatia espinha faceta provoca dor lombar, mas também podem contribuir para dor nas pernas também. Por favor, veja este link para mais informações sobre este problema:

https://emedicine.medscape.com/article/310069-clinical

lombar faceta (conjuntas) injeções de esteróides são frequentemente úteis para estes sintomas, como descrito neste link:

https://emedicine.medscape.com/article/310069-treatment#a1139

deformidades cunha Anterior essencialmente descrever um tipo de fratura de compressão; pacientes com osteoporose são muito mais propensos a mostrar esses resultados do que outros indivíduos, com exceção daqueles que tiveram um trauma para que a área da coluna vertebral. Seria prudente consultar com um médico de cuidados primários em relação a estes resultados, como um teste de densidade óssea DEXA pode ser obrigado a determinar se você precisa de tomar medicação para a osteoporose. A descrição das deformidades cunha na sua ressonância magnética sugerem que estes são provavelmente mais velhos, fraturas por compressão curadas em vez de algo mais recente.

A MRI também descreve um rim esquerdo de tamanho inadequado; a possível importância deste achado é melhor determinado por um nefrologista (especialista renal).

Espero que isso ajuda a responder à sua pergunta, e por favor, tenha em mente que esta informação é fornecida apenas para fins de informação geral e não substitui procurar aconselhamento médico apropriado de um prestador de cuidados de saúde qualificado.

Boa sorte no seu tratamento.