& período nbspyear, os pesquisadores descobriram que o tempo médio de quando pacientes de ataque cardíaco entrou um hospital até que eles foram submetidos a angioplastia – um procedimento para reabrir vasos sanguíneos – melhorou em 16 minutos. Este prazo é referido como tempo porta-balão, porque angioplastia usa um dispositivo parecido com balão para empurrar estreitamento das artérias abertas.

“As taxas de tempo porta-a-balão caiu significativamente, mas ficamos muito desapontados para ver que não houve um declínio na mortalidade “, disse o autor principal do estudo, Dr. Daniel Menees, um professor assistente na Universidade de Michigan e diretor do programa de cardiologia intervencionista comunhão da universidade.

Menees disse o resultados destacam o fato de que hospitalar tempo porta-balão é apenas uma parte do tratamento ataque cardíaco. “Mesmo quando nós agir rapidamente, células cardíacas estão morrendo”, disse ele. “No momento em que os pacientes chegarem ao hospital e entrar em tratamento, foi duas a três horas e só há tanta coração podemos salvar.”

Isso não significa que o tempo não é crítica, ele acrescentou.

“Não há vantagem em ter um diagnóstico rápido e tratamento imediato”, disse ele. “As pessoas precisam reconhecer a possibilidade de que eles poderiam estar tendo um ataque cardíaco e chegar ao hospital. Prefiro alguém entrar com sintomas que acabam por não ser um ataque cardíaco do que ter alguém sentado em casa com um ataque cardíaco até que seja tarde demais. “

os resultados do estudo são publicados na edição de 05 de setembro do New England Journal of Medicine.

o estudo incluiu cerca de 100.000 pessoas que tiveram ataques cardíacos submetidos a angioplastia para tratá-lo. Este procedimento envolve enfiando um cateter na artéria coronária para abrir artérias estreitadas ou bloqueadas. Uma vez que a artéria é reaberto, um tubo de malha de metal chamado stent é muitas vezes colocado na artéria para mantê-lo aberto.

porta-a-balão vezes são actualmente considerados uma medida da qualidade, de acordo com Menees.

Durante os primeiros 12 meses do estudo – Julho 2005 a Junho de 2006 – o tempo médio de porta-a-balão foi de 83 minutos. Durante os últimos 12 meses do estudo – Julho de 2008 a Junho de 2009 -. Esse tempo caiu para 67 minutos

No último ano do estudo, 83 por cento dos pacientes tiveram porta tempo -para-balão de 90 minutos ou menos, em comparação com apenas 60 por cento durante o primeiro ano do estudo.

no entanto, não houve queda correspondente na in-hospital ou taxas de mortalidade de 30 dias, de acordo com o estudo .

Menees disse que não acha que é hora de abandonar a ideia de um tempo mais rápido porta-a-balão ainda. Pode haver vantagens de um tempo mais rápido que não foram quantificadas neste estudo. É possível que os tempos mais curtos pode levar a benefícios a longo prazo na mortalidade ou de outras medidas, tais como menos pessoas com insuficiência cardíaca.

Ele disse, porém, que vezes mais rápido porta-a-balão provavelmente não faria quaisquer ganhos adicionais nas taxas de mortalidade, e pode aumentar as chances de erros. “Há uma limitação para o quão rápido podemos ir”, disse ele. “Quanto mais rápido for, mais propenso a erros que poderíamos estar na corrida contra o relógio.”

Dr. Kirk Garratt, diretor de pesquisa cardiovascular intervencionista do Hospital Lenox Hill em Nova York, concordou. “Indo muito mais rápido vai ser difícil de fazer”, disse ele. “Ao pular a sala de emergência, que pode raspar mais 20 minutos fora do tempo porta-balão, mas não temos nenhuma evidência de que ele vai salvar muitas vidas adicionais. E às vezes os pacientes realmente precisam parar na sala de emergência primeiro , especialmente se eles são instáveis ​​”.

Garratt disse que pode ser hora de se concentrar em outra coisa que as taxas de mortalidade. “Talvez nós estamos salvando todos os que podem ser salvas se nós tratá-los dentro de 90 minutos, mas a abertura de uma artéria bloqueada o mais rápido possível ainda fará um ataque cardíaco tão pequeno quanto ele pode ser”, disse ele. “Isto significa sobreviventes de ataques cardíacos pode ter corações mais fortes com, esperançosamente, menos problemas.”

Se podemos reduzir o tempo de tratamento não está fazendo a diferença nas taxas de mortalidade, Garratt disse, “é hora de começar pensar de forma diferente sobre o gerenciamento de ataque cardíaco. “

” [Embora] tempo porta-balão recebe muita atenção, é provavelmente apenas uma pequena parte do quadro maior “, disse Menees. “Ao se concentrar em tempo porta-balão, talvez a gente está perdendo outras oportunidades.”