indivíduos idades 51 e mais velhos; e os negros.

Esta questão foi examinada pela OIM em 2005, quando recomendada entre 2.300 mg e 1.500 mg por dia passado.

“Desde aquela época, mais dados foram coletados, mas o controvérsias continuar e ter abrandado a capacidade de implementar políticas de sódio que são consistentes com as diretrizes dietéticas atuais para os americanos “, o presidente da comissão Brian Strom, MD, MPH, professor de saúde pública e medicina preventiva na Universidade da Pennsylvania School of Medicine, na Filadélfia , escreveu no prefácio do relatório. “A necessidade de uma análise aprofundada da literatura científica tornou-se óbvio.”

O Que a evidência dizer?

Embora a OIM encontraram uma relação positiva entre os níveis mais elevados de consumo de sódio e de risco de doença cardiovascular, ele encontrou evidências inconsistentes e insuficientes sobre a ligação entre a ingestão de sódio abaixo de 2.300 mg por dia e o risco de doença cardiovascular.

“Esses estudos deixam claro que olhando para os efeitos do sódio na pressão arterial não é suficiente para determinar o impacto final na dieta de sódio na saúde “, disse Strom. “Mudanças na dieta são mais complexas do que simplesmente mudando um único mineral Mais pesquisas são necessárias para compreender essas vias.”.

O IOM fez encontrar vários estudos randomizados e controlados que mostram baixa ingestão de sódio – 1.840 mg por dia – pode levar a um maior risco de eventos adversos em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida que estão recebendo terapia agressiva

“Como esses regimes terapêuticos eram muito diferentes do que os padrões atuais de tratamento em os EUA, os resultados. não podem ser generalizados “, afirma o relatório.

a OIM ainda encontrou evidência limitada em resultados de saúde de subgrupos da população.

” a evidência disponível é inconsistente e limitada em suas abordagens para medir a ingestão de sódio “, o relatório foi encontrado. “A evidência também é limitado por um pequeno número de resultados de saúde e as limitações metodológicas de desenhos de estudos observacionais, incluindo a possibilidade de causalidade reversa e confusão.”

questão permanece incerto

Michael Alderman, MD , do Albert Einstein College of Medicine, em Nova York, disse que espera que a AHA vai mudar a sua posição à luz do relatório de terça-feira.

“não é uma coisa terrível para recomendar algo para o qual não existe base científica? ” Alderman, ex-presidente da Sociedade Americana de Hipertensão e consultor para a indústria de sal, disse

MedPage Today

. “As pessoas que estão recomendando baixo teor de sódio não tem prestado atenção à evidência.”

Alderman, que testemunhou perante a OIM, aponta para estudos que dizem as pessoas com menos de 2.000 mg de sódio por dia têm maior risco de morte por doença cardiovascular.

a comissão não foi encarregado de uma gama segura de ingestão diária de sal e não fazer quaisquer declarações sobre o que eles devem ser.

“Essa é a verdadeira questão, o que os americanos deveriam estar comendo “, disse o vereador. “A melhor prova é entre 2,5 e 5,0 gramas, e que é apenas o que os americanos – cerca de 90% -. Consomem actualmente”

Mas Antman da AHA disse que os estudos da OIM avaliação não são novos e que é particularmente problemático para interpretá-las para a população em geral quando eles foram realizados em pessoas que tiveram a doença.

“a AHA continua a analisar os dados assim que estiverem disponíveis. tivemos estes dados que a OIM avaliação disponível para nós, e nós não mudamos a nossa recomendação “, disse Antman

“. e a Organização Mundial da Saúde em sua dezembro 2012 orientação a ingestão de sódio chegou à mesma conclusão que a American Heart Association – que não há nada sobre estes estudos que levanta preocupação “, concluiu.

o Instituto de sal, um grupo comercial para os fabricantes de sal, elogiou o relatório. “Recomendação do IOM que mais estudos são necessários é um primeiro passo positivo em direção a um diálogo mais objetiva sobre os efeitos complexos de redução de sódio na saúde global”, disse Sal Institute Presidente Lori Roman em um comunicado.