Pergunta

Minha mãe tem diabetes tipo II – diagnosticada pela primeira vez por causa de seus testes de tolerância à glicose, e agora A1C estão subindo para 7,0. Ela tem 59 anos, Africano-Americano, 5 pés de altura e pesa cerca de 275-280. Ela tem artrite severa em ambos os joelhos e caiu 3 vezes no último ano. Ela não usa sal de mesa mais – mas não entrar em fast food e da escola da comida do restaurante de vez em quando, devido à sua agenda louca de fazer antes de cuidado de escola, servindo como um assistente do professor, e fazendo cuidados após a escola também. (Então, ela tem 2 vagas). Eles têm recomendado bypass gástrico e cirurgia de substituição do joelho bi-lateral – ela ainda está relutante). Ela às vezes usa uma bengala – Eu disse a ela para usá-lo também para lembrá-la para cuidar e esquecer que ela pode fazer qualquer coisa de qualquer jeito. – Esse é o material que eu teria deixado de fora se você não tivesse dito para dizer-lhe mais do que suficiente

Ah, e ela está tendo 3 diferentes tipos de diuréticos -. HCTZ, genéricos para Lasik e genéricas para Norvac . Espero que eu estou lembrando-lhes razão. Ela estava tomando uma combinação de medicamentos de HCTZ + Benicar – mas ela notou que ela estava tendo queda de cabelo e uma vez que seus pressão arterial parecia melhor, a parte Benicar da medicação foi descontinuada.

Quando ela não está se recuperando de uma queda recente, ela gosta de fazer um ‘sentar e ser o exercício DVD ajuste – e vai perder 5-10 libras. quando ela faz isso – antes de ela cair novamente e ela começa o processo de cicatrização Recuperação novamente. Ela vê um quiroprático e quando ela tem dinheiro que ela toma suplementos glucosime – que estavam a ajudar com a dor no joelho.

Ela também foi diagnosticado com apnéia do sono e tem uma máquina de C-PAP. Ela é o excesso de cansaço à noite (adormece logo após comer jantar) e muitas vezes tem congestão nasal durante a noite. Ela diz que não pode respirar usando o C-PAP. Ela /Nós pensamos que ela pode estar reagindo ao glúten, por vezes, que faz mais muco no nariz, e uma vez que ela não tomar descongestionantes ela apenas tenta dormir com o nariz entupido. Ela até tentou usar aqueles respirar tiras certas, mas ela diz que manter o nariz aberto demais.

A questão está relacionada com a apnéia do sono, usando um descongestionante e da pressão arterial elevada. Você acha que, talvez, um julgamento de usar qualquer inalador nasal de um Vick antes de dormir, ou discutir com seu médico com um descongestionante dose baixa somente à noite pode ser uma boa ideia como talvez um julgamento.

Eu odeio para que ela continue a não receber o tratamento para a apnéia do sono – especialmente tendo em conta a sua loucura excesso de trabalho estilo de vida. Eu acho que iria ajudá-la entrar em um melhor horário de medicação também. Ela muitas vezes se esquece de tomar remédios 2 vezes por dia. Ela, muitas vezes, lembrar sobre 17:00 e depois não pode levá-los novamente antes de adormecer.

O que você acha?

eu sou um terapeuta da fala e da filha mais velha, e ter acesso ao Google para que eu normalmente ajudá-la com ser um bom participante em sua assistência médica. Eu era o único que olhou para os efeitos colaterais de alguns medicamentos para a tensão arterial elevada e o médico, em seguida, decidiu que ela poderia fazer sem a parte Benicar da medicação. (Eu olhei para hoje – e aprendi por que os diuréticos são usados ​​mais frequentemente para tratar a pressão arterial elevada – por isso vou dizer-lhe para fazer melhores escolhas sobre sódio -. E vou fazer mudanças em minha casa também meu marido tem pressão arterial elevada e é em HCTZ e nós tanto em diabéticos Tipo II).

Obrigado por sua opinião.

Christine

P. S. Além disso, vou postar esta pergunta a um dos especialistas da apnéia do sono.

Resposta

Oi Christine,

sua fadiga crónica tem múltiplas causas: tratamento ineficaz da apneia do sono, obesidade, diabetes ela (você não menciona se ela está em diabéticos medicamentos), seu uso HCTZ (ela tomar suplementos de potássio?).

sprays nasais não são uma boa idéia. Ela precisa ter um CPAP devidamente equipado, possivelmente usando almofadas nasais, em vez de uma máscara. A adição de um umidificador vai ajudar a respiração. Um teste de dessaturação noturna seria inestimável para avaliar o nível de hipóxia sono.

Faltando doses med, comer junk food, e desligando exercício e trabalhando em dois empregos contribuem para que o cansaço crónico. Tem sua tireóide foi verificado? ela tem sido avaliada para a depressão? Não seria pouco frequentes, dado suas doenças, a depressão tem subclínica. É a sua pressão arterial controlada tighly? Ela tem multicausalidade e, francamente, isso é uma coisa difícil de superar.