quarta-feira, novembro 9, 2011 (HealthDay News) – Pela primeira vez, a terapia “epigenética” tem se mostrado promissora em pacientes com tumores sólidos, neste caso não pequenas do pulmão de células

Of. 45 pacientes em um ensaio deste tratamento experimental, dois tiveram uma resposta completa à terapia, um tinha uma resposta parcial e um ainda está vivo mais de quatro anos após o início da terapia.

“não é um home run, mas este julgamento abriu a porta para mais investigação sobre a terapia epigenética “, disse o Dr. Stephen Baylin, co-autor do estudo publicado on-line 09 de novembro e na edição de dezembro da

Cancro Descoberta

.

Outros especialistas foram esperançoso e cauteloso.

“a parte interessante deste estudo é que eles estão usando terapias que têm realmente nunca trabalharam em tumores sólidos, e este é um dos primeiros estudos para mostrar que estes tipos de terapias podem trabalhar em tumores sólidos, e mais especificamente no câncer de pulmão “, disse o Dr. Benjamin Levy, diretor de oncologia médica torácica no Beth Israel Medical Center, em New York City. “Mas até que tenhamos esse validado em estudos maiores, não está claro em que este tipo de terapia em termos de alteração regulação epigenética vai ter um lugar no câncer de pulmão.”

“Você tem para ver isso como extremamente preliminar. é um pequeno estudo com o que quase poderia argumentar são achados do tipo anedótica “, disse o Dr. Edward Kim, chefe de cabeça e pescoço oncologia médica no MD Anderson Cancer Center, em Houston. “Não há muito que eu poderia aplicar-se aos meus pacientes, embora os resultados são intrigantes.”

Cerca de 80 por cento dos cancros do pulmão são cancros de pulmão não pequenas células, que têm poucos tratamentos eficazes e, consequentemente, a dire prognóstico.

terapia epigenética envolve alvo as proteínas envolvidas em torno de DNA, que regulam a mudanças na expressão gênica real. Ao contrário de mutações genéticas, anormalidades epigenéticas pode ser revertida, explicou Levy.

Este ensaio clínico de fase 1/2 envolveu 45 pacientes com cancro do pulmão de não pequenas células metastático que tinham tentado e falhou várias outras terapias.

Uma das drogas usadas no estudo, azacitidina, tinha sido testado em diferentes cancros décadas atrás, mas foi considerado muito tóxico para usar. É agora aprovada em doses muito mais baixas para os pacientes com síndrome mielodisplásica, que pode ser um precursor para a leucemia.

Esses pesquisadores também utilizaram doses baixas de azacitidina, combinadas com uma nova droga, etinostat. Cada droga tem como alvo uma via epigenética diferente.

Com esta combinação, os pacientes viveram uma média de 6,4 meses, o que é cerca de dois meses a mais do que o que de outra forma teria sido o esperado, disse Levy.

Dois pacientes viu “uma resposta quase completa”, disse Baylin, que é professor de oncologia e vice-diretor do Centro de Câncer Kimmel da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. Um viveu por três anos após a terapia antes de morrer de um tipo diferente de tumor de pulmão. O outro ainda está viva três anos depois de entrar para o julgamento e “sua origem metástase doença para seu fígado não voltou.”

Depois de completar a terapia epigenética, quatro pacientes passou a responder a outras terapias. “Isso criou a possibilidade de que estamos priming pacientes para que terapias subsequentes trabalhar melhor”, disse Baylin, advertindo que este ainda não está comprovada.

É importante ressaltar que os efeitos secundários foram “mais suave do que a quimioterapia típica” disse Baylin. “Nenhum paciente teve que sair do julgamento por causa da toxicidade.”

Os pesquisadores também foram capazes de identificar biomarcadores que podem ser capazes de prever quais pacientes irão responder bem a esta terapia epigenética.

“isso não funciona na maioria dos pacientes, mas há um pequeno subconjunto que realmente obter benefícios excepcionais com esta abordagem”, disse Rudin. O desafio agora é identificar esses pacientes, acrescentou.

Embora o estudo sugere uma associação entre a terapia e aumento da sobrevida, não prova uma causa e efeito.