Pergunta

Caro Dr. Higby,

Obrigado em avançado por me ajudar.

Eu estou querendo saber se devo aceitar apenas alguns problemas de estômago que estou tendo, como minha 揘 ew normal? ou poderia haver um diagnóstico para os meus sintomas e, possivelmente, uma direção que eu posso ir para resolvê-lo

fundo. Eu sou uma mulher de 46 anos de idade. Eu estava em excelente saúde (eu era um corredor de aventura) até outono de 2009, quando meu RBC e hemoglobina começou a cair. Eu fui diagnosticado com celular Hairy Leucemia (HCL) em junho de 2010 (muito avançado quando encontrado, com 100% de metástase de câncer na medula óssea. I recebeu transfusões de sangue até que meus contagens voltou). Estou em remissão clínica partir de janeiro de 2011 até acredito que seja resolvido por agora (WBC de volta ao meu normal, hemoglobina não voltar ao meu normal, mas ainda realmente bom em 11,8, com base neste for determinado que eu estou agora em remissão) . Isto poderia ser relevante para os meus problemas como pacientes HCL tem um alto incidente de cancros secundários ou terciários

Aqui estão meus sintomas:.

(1) Eu tenho dor no meu estômago. Começou como desconforto, mas progrediu a dor. Eu pensei que era de um aumento do baço, mas o meu médico me assegura meu baço nunca foi alargada a partir da HCL. Agora que estou em remissão clínica Eu estou querendo saber por que o meu problema de estômago persistir.

(2) Eu tinha testes em outubro (colonoscopia, endoscopia, e o esvaziamento do estômago testes) para verificar se há problemas intestinais e todos eles descobriram foi que meu estômago não esvazia em um horário normal: (em quatro horas ainda era apenas parcialmente vazio e fui mandado para casa). Acredita-se que que é mais provável apenas minha anatomia agora e que comer várias pequenas refeições versus grandes as que devem resolver o problema (isso não resolver, como até mesmo pequenas quantidades de comida causa desconforto, mas refeições completas são muito piores).

(3) Eu me sinto cheio rapidamente.

(4) Recentemente, começaram a ter dor nas costas todas as noites (que começou nos últimos 2-3 meses) estas dores nas costas parecem estar na mesma área, mas irradiando para as costas (talvez melhor descrito como a parte superior do meu meio das costas (talvez algumas polegadas mais elevadas do que as minhas costelas inferiores: difícil dizer quanto dói em toda a área) a situação está piorando ao longo do tempo Pela manhã, a dor não existe

(5) a partir de cerca de 1… -2 meses atrás eu tenho dor no meu lado esquerdo (se você colocar sua mão no seu lado em suas costelas inferiores que é sobre onde ele está.

(6) Quando eu me deito à noite o desconforto no estômago e no meu lado são mais fortes e estranhamente parece que dói meu coração (muito estranho), mas desaparece dentro de alguns minutos. Às vezes, mudando posição não ajudar e isso me faz sentar-se um pouco.

(7) Aqui é a parte mais estranha (pode estar relacionada com diluentes de sangue não tolerar problema?):.. Eu recebo pontos dolorosos em toda a minha torso e quando sentiu existem caroços Existem dois tipos a primeira são do tamanho de 1-2 ervilhas. Eles costumam resolver o mesmo ou no dia seguinte, em seguida, estranhamente voltar outro dia, mas no mesmo local. A dor irradia em uma circunferência de 2-3 polegadas do nódulo. Eles são facilmente encontrados com base na dor. O segundo tipo são maiores: um na direita e outro no lado esquerdo do abdômen superior. Eles estão sempre lá e são aproximadamente do tamanho de uma bola de super sob a minha pele quando sentiu (não visível, mas são fáceis de encontrar como eles são grandes). Eles ferido após pressionar-los. Meu médico acha que estes poderiam ser hérnia intestinos, mas nada foi mencionado nos testes. Ele sente que os menores poderiam parte de minha anatomia agora que estou envelhecendo.

(8) Provavelmente não relacionados, mas eu quero listar tudo: No último par de semanas (do meu lado direito) Eu estou experimentando um regular, aumentando em frequência, dor estranha, logo abaixo da minha clavícula. Depois de tocá-lo, dói pior. A dor é difícil de descrever e não se assemelha a qualquer coisa que eu senti antes (uma espécie de pontada dolorosa).

(9) I foi tratado para uma trombose venosa profunda na minha veia cava inferior (encontrado no CT em junho devido ao câncer). Meu médico disse que meu tipo de leucemia não causa esse. Estou em diluentes de sangue, por enquanto, até que a causa é encontrada, de modo que eu não desenvolver um outro coágulo. A causa ainda não foi encontrado. Eu mencionei que no caso de os sintomas que eu estou experimentando poderia estar relacionada com este tipo de coágulo. I 抣 l preocupar um pouco que poderia haver um segundo câncer. Eu estive em varfarina e Lovenox partir de junho de 2010-fevereiro de 2011 (eu estava no Lovenox por um longo tempo como eles tinham problemas para obter o meu INR estabilizado), desde o início de março Estive Warfarin exclusivamente.

(10) Havia algo que mostrou em um segundo CT (de outubro) que me preocupa, mas não estava no resumo do relatório, portanto, não deve ter preocupado o radiologista (O foco principal deste CT foi certeza de que meus gânglios linfáticos no peito (do meu HCL) foram resolvidos e que não estavam pressionando no meu estômago. eles foram reduzidos em tamanho e não estavam interferindo com o estômago). No relatório que diz: “Não há uma protuberância no pâncreas no organismo, o que parece ser uma variante normal”. No entanto, este não foi mencionado no meu primeiro CT feito em junho. Baseado em minhas sintomas que eu estou querendo saber se poderia ser uma infecção do pâncreas ou outra área nas proximidades. Poderia ser uma crescente câncer pancreático lento ou isso teria mostrado mais claramente no CT?

(11) Meus sintomas parecem estar aumentando em intensidade e frequência.

(12) eu esqueci de mencionar que há fluido no meu abdômen que meu médico disse que não é normal, mas provavelmente devido a uma infecção leve e não é preocupante.

(13). Estou começando a se cansar muito mais cedo à noite (isto pode ser devido ao meu início de exercer novamente, mas ele se sente estranhamente perto de como eu me sentia quando eu estava doente). Estou apenas exercendo 2-3 dias neste ponto, e voltando fácil por isso não deve me este pneu muito.

Estou muito ansioso para experimentar o bem-estar de novo. Tenho esperança de que o exercício vai me retornar para a saúde integral; no entanto, com os meus sintomas a piorar, estou um pouco preocupado.

Meu médico é parte de um grupo de estagiários na prática geral supervisionado por um médico assistente. Ele é um bom médico, mas eu 抳 um e foram aconselhados a considerar a busca de um médico de medicina interna para obter uma melhor ajuda sobre estas questões. Além disso, talvez com sendo tão jovem, ele pode não entender isso para mim 46 ainda é jovem e viver o resto da minha vida com estes problemas é difícil.

Eu gostaria de receber qualquer ajuda que você pode dar sobre como proceder, possível diagnóstico de olhar para, em direcção a tomar este (existem outros testes que eu poderia fazer, etc?), recomendações sobre o tipo de médico que poderia me ajudar a melhor, ou qualquer outra coisa que possa me ajudar a resolver isso. Seu cuidado e sabedoria são apreciados.

Respeitosamente,

Susie

Resposta

Bem, há muito aqui, e eu vou tentar ajudar . Primeiro de tudo, você realmente deve ver um oncologista ou um hematologista. Em segundo lugar, você definitivamente devera ter uma ressonância magnética do pâncreas. Eu também acho que alguém deve comparar as duas tomografias para se certificar de que não há uma mudança real. Sempre que eu ouvir falar de alguém ter coágulos (que vive uma vida ativa) Eu me preocupo com câncer pancreático (embora na maioria das vezes não é o caso). Terceiro, eu não sei como você foi tratado. Às vezes o tratamento pode causar mudanças em outras partes do seu corpo, dependendo das drogas utilizadas. Em quarto lugar, soa muito como há algo em seu quadrante superior esquerdo, onde você está experimentando a dor. Em que parte do seu corpo é o baço, bem como o pâncreas, e também a flexão do baço do seu cólon. Seus sintomas podem ser decorrentes de pâncreas ou baço, ou mesmo fluido na base do seu pulmão. Eu acho que se você tem fluído no abdómen, algo está errado e eu não iria deixá-lo passar. Seus sintomas podem estar relacionados ao câncer de ovário; Eu só não tem informação suficiente. Eu não sei o que fazer com os pontos sensíveis e protuberâncias; Uma possibilidade é a vasculite, mais uma vez, qualquer coisa que possa ser relacionado com um problema pâncreas. Você precisa ver alguém diferente; mesmo que o seu médico é muito bom, é óbvio que há algo errado que está sendo desperdiçada. Eu sou um especialista em câncer, e agora e depois vou enviar um paciente para outro especialista em câncer só para ter certeza que eu não estou faltando alguma coisa.

Há uma grande quantidade de médicos que quando não conseguem encontrar nada de errado com alguns testes, decidir que a pessoa reclamando realmente não tem nada de grave, (especialmente quando essa pessoa é uma mulher). Se você fosse um corredor e nunca teve esses tipos de sintomas antes, você claramente está tendo problemas reais, e não é tudo em sua mente. Espero que isso ajude e me mantenha.