Mesmo que o teste em si geralmente leva a nenhum dano, o que você não sabe sobre o Papanicolau e excesso de confiança em resultados tranquilizadores pode ser gravemente prejudicial para a sua saúde . Isso, na verdade, pode matá-lo. As razões para esta afirmação aparentemente chocante e outras coisas importantes que uma mulher inteligente deve saber sobre a prevenção do câncer são o assunto deste artigo !!

Vamos dar uma breve pequeno desvio histórica para entender o porquê. O teste de Papanicolaou, encurtado para Pap, é um teste que raspa as células do colo do útero usando uma pequena espátula e pincel. Estas células raspadas são examinados sob um microscópio para procurar células anormais ou pré-cancerosas. O teste Pap tem sido em torno de cerca de 50 anos e foi um grande avanço na prevenção do câncer cervical. Ainda hoje, uma vez que quase 50% dos cancros do colo do útero em os EUA ocorrem em mulheres que nunca foram rastreados, e 60% dos casos desenvolvem em mulheres que ainda não foram controlados em pelo menos 5 anos, um argumento tem sido feito que a triagem periódica generalizada de todas as mulheres reduziria ainda mais a incidência global de câncer de colo do útero, e, eventualmente, eliminá-lo. É certamente verdade que qualquer tipo de rastreio é melhor do que nenhuma triagem em tudo.

No entanto, infelizmente, mesmo quando o exame citopatológico é prontamente disponível, isso pode não alterar os resultados. Em apenas um exemplo, o rastreio tinha sido realizado em 63% das mulheres com menos de 45 anos que morreu de câncer cervical, na Escócia, de 1982 a 1991. Outros relatórios, note que até 20% das mulheres com pré-câncer grave ou câncer cervical invasivo teve um Papanicolau normal dentro do ano anterior. Assim, parece que o exame citopatológico padrão pode não ser suficiente para prevenir o câncer cervical. Muitas mulheres apresentam sintomas, e até metade foram recentemente selecionados com o rastreio Pap pelo menos padrão.

A linha inferior é que, apesar de sua importante contribuição para a prevenção do cancro do colo do útero, sabemos agora que o exame de Papanicolau convencional tem limitações perigosas. Utilizando biópsias como o melhor padrão ouro disponível, a capacidade do exame de Papanicolaou para pegar pré-câncer e câncer muito cedo pode ser tão baixa quanto 20% – 30%. Em outras palavras, até 80% de alterações pré-cancerosas pode ser dispensada se você contar com o exame de Papanicolau sozinho. Usado sozinho, ele é simplesmente um de ontem ou a tecnologia do século passado.

A propósito, se você está tendo qualquer tipo de sintomas como sangramento anormal entre períodos ou sangramento após a relação, por favor contacte o seu médico imediatamente. Você precisa de uma avaliação e eventual biópsias, exames de Papanicolau não ou quaisquer outros testes de triagem. Rastreio é definido como a procura de doença na ausência de sintomas. Se você já tem sintomas, é além desse ponto. Enquanto sangramento anormal é geralmente devido a muitas razões não-cancerosas benignos possíveis, você deve isso a si mesmo para ser completamente avaliada.

É extremamente importante para detectar anomalias cervicais, quando eles ainda são pré-cancerosas. Quando as células anormais são raspadas do colo do útero através de um teste de Papanicolau e detectado sob o microscópio, que geralmente significa que existe uma área de displasia ou pré-cancerosas presentes no colo do útero. Em alguns casos, também pode ser um cancro do colo do útero mais cedo. O câncer cervical raramente se desenvolve diretamente de uma área normal. Em vez disso, desenvolve ao longo do tempo, geralmente anos. As células se tornam cada vez mais anormal e finalmente invadir e começar a crescer mais profundamente no tecido cervical normal. Quando estas células invadem, eles já não são pré-cancerosas e um câncer invasivo está agora presente.

Quando encontrado antes de se tornar invasivo ou canceroso, estas lesões não são uma ameaça à vida e são geralmente curável com terapias minimamente invasivas . Em outras palavras, histerectomia e tratamentos mais drásticos como radioterapia e quimioterapia são evitados

Declaração Crítica:. Sabemos agora que há um vírus sexualmente transmissível, o chamado HPV ou papiloma-vírus humano , que é em grande parte responsável por praticamente todos os cancros cervicais, e nós temos um teste indolor simples para ele! Não é perfeito, mas é bastante precisa.

HPV é bastante comum e mais (até 75% ou três em cada quatro) mulheres que foram sexualmente ativos provavelmente foram infectadas em algum momento de sua vida.

Existem duas categorias de HPV: baixo risco e de alto risco. Existem vários subtipos de cada categoria, mas a coisa importante a lembrar é que

uma infecção persistente com HPV de alto risco

coloca em maior risco de desenvolver uma condição pré-cancerosa ou câncer do colo do útero. O relativamente boa notícia é que o HPV de baixo risco muito raramente leva ao câncer, embora ele ainda pode causar problemas como verrugas cervicais, vaginais ou vulvares que pode ser difícil de tratar e são sexualmente transmissíveis. A melhor notícia boa é que a maioria das infecções por HPV são transitórias. Em outras palavras, eles vão embora por conta própria, normalmente no prazo de 9 meses a um ano. No entanto, uma vez que este é um vírus sexualmente transmissível, pode ser re-infectado pelo contato com um parceiro infectado ou um estilo de vida promíscuo. Então, especialmente se você está desfrutando sexualidade ativa, tudo isso é extremamente importante.

A má notícia é que uma infecção persistente com HPV de alto risco é o fator mais importante é a previsão de que você pode desenvolver câncer cervical. Tenha em mente que nem todos com infecção persistente por HPV desenvolve câncer cervical. Na verdade, a maioria das mulheres não desenvolvem pré-câncer ou cancro. No entanto, o risco é aumentado e deve colocar-se uma grande bandeira vermelha para acompanhamento cuidado com o seu médico. Se você realmente foram diagnosticados e tratados para pré-câncer ou cancro do colo do útero no passado, esta é a prova relativa que você teve uma infecção por HPV persistente e, portanto, são mais propensos a experimentar uma infecção recorrente e /ou doença.

A segunda má notícia é que não há nenhum tratamento atualmente aprovado para infecções por HPV de alto risco. No entanto, uma vez que eles geralmente desaparecem espontaneamente essa má notícia não é tão ruim para a maioria das mulheres. Além disso, uma vacina comercialmente disponível apenas foi disponibilizado. O tempo ideal para a imunização é antes da atividade sexual começa: assim idades entre 8 e 13 é o ideal. No entanto, embora não haja acordo incompleta sobre isso, as mulheres upto 26 anos de idade podem se beneficiar da vacina.

As mulheres que estão infectadas com o HIV ou são imunologicamente suprimidos devido a outras doenças ou medicamentos são menos propensos a ter sua infecção pelo HPV espontaneamente ir embora. Portanto, eles estão em maior risco de vir para baixo com pré-câncer ou cancro do colo do útero.

O vírus HPV é sexualmente transmissível como observado. O contato com os órgãos genitais de alguma forma deve ocorrer. No entanto, dado o comprimento variável de tempo que leva para a infecção para limpar espontaneamente, uma infecção não significa que o seu parceiro tem sido infiel. O vírus pode viver em objetos inanimados para um curto período de tempo, assim o contato com brinquedos sexuais ou outras formas de transmissão por contato sexual indireta é possível.

Tal como acontece com qualquer outra coisa, há um benefício e um risco associado com o teste de HPV . O principal benefício é uma das garantias. Se o HPV é negativo, o risco de displasia ou cancro é extremamente baixa. A segunda grande vantagem é de conveniência, uma vez que o intervalo de rastreio pode ser aumentada de forma segura a três anos em vez de visitas anuais. No entanto, apenas para ser completo, há outras razões para ir a um médico em uma base anual para o cuidado de mulher bem. Os principais riscos de testes HPV estão relacionados com ansiedade e stress psicológico de saber sobre uma infecção por HPV e se perguntando sobre como se conseguiu que a infecção uma vez que é predominantemente uma doença sexualmente transmitida do vírus

Declaração Crítica:. Cuidado! Se você tem um

início

pré-câncer, ele pode ir embora por si só sob supervisão médica. Sobre-tratamento é possível e pode conduzir a cicatrizes, dor e infertilidade. Certamente, o tratamento de uma infecção pelo HPV sozinho (isto é, não há células anormais detectados) por meio cirúrgico (incluindo o corte, queima e congelamento) não é eficaz e pode levar a mais mal do que bem. Discutir os riscos e benefícios do tratamento com o seu médico. Se você não estiver satisfeito com as respostas, obter uma segunda opinião

declaração crítica: os preservativos não prevenir a transmissão sexual do macho-fêmea de HPV. A razão para isto é que o vírus pode ser vivo sobre o escroto do seu parceiro sexual masculina. Além disso, o agente anti-espermicida nonoxynol-9 não tem efeito contra o HPV

Declaração Crítica:. Quanto a outros cânceres ginecológicos estão em causa, o Pap nunca foi projetado ou promovidos para rastrear estes. Período. Fim da história!! Não deixe que ninguém lhe dizer o contrário. O teste de HPV também é apenas significou para ser uma ferramenta de rastreio do colo do útero. Triagem tecnologias para cânceres de ovário e útero estão em desenvolvimento, mas Atualmente lamentavelmente inadequada.

Então, o teste (s) de rastreio do colo do útero deve pedir?

As informações a seguir é baseada em recomendações da Sociedade Americana de Câncer, mas inclui também a minha avaliação da literatura e da prática experiência médica. Em todos os casos, isso significa que estas recomendações são tão agressivo quanto é razoável para obter o resultado prevenção ideal. A verdade é que o que você precisa é um pouco individualizado e depende da idade e história médica pessoal. Não há uma resposta mesmice única para cada mulher e você deve discutir os detalhes com seu médico.

Você pode obter selecionados mais frequentemente do que as recomendações oferecidas abaixo, mas não há nenhum benefício adicional com base em muito extensa médica estudos. E, pode haver algum dano. Por quê? Por causa de rastreio não é para o câncer cervical. Pelo contrário, é um pré-câncer. Devido a isso, existem, normalmente anos de tempo incorporado para as anormalidades para mudar desde a pré-cancro para o cancro, ou não. Lembre-se, algumas dessas mudanças pré-cancerosas vai embora por conta própria. Assim, o excesso de triagem e excesso de tratamento pode levar a mais mal do que bem. Isso é muito diferente do que as recomendações para o rastreio do cancro da mama, onde o objetivo da mamografia anual é detectar câncer precoce, não pré-câncer. Nesta situação, quanto mais cedo a detecção e mais rápido o tratamento, melhor o resultado. O cancro da mama não vai embora por conta própria. Então, você vê que há uma grande diferença, dependendo do que você está triagem para ou tentar impedir

Se você tem menos de 30 anos de idade:.

Você deve ter o seu primeiro exame de triagem aproximadamente 3 anos após o primeiro contato sexual, independentemente de haver ou não a penetração vaginal tenha ocorrido, ou até a idade de 21

você deve obter um teste de Papanicolaou a cada 3 anos enquanto estiver sob 30

Se o resultado do exame de Papanicolau descobre células atípicas de significado indeterminado, também conhecido como ASC-US, o teste deve ser feito para o alto risco do papiloma-vírus humano (HPV) deve ser realizada

Se você estão entre as idades de 30 e 65:

AMBOS um exame de Papanicolaou eo teste HPV deve ser obtida a cada 3 anos

Se você tem mais de 65 anos:

rotina triagem não é mais recomendado se você já teve a triagem adequada e recente com Pap e /ou teste de HPV

Se você já teve uma histerectomia completa ou total (ou seja, o colo do útero foi removido):

Se a histerectomia foi realizada por motivos benignos, triagem vaginal não é recomendado

Se a histerectomia foi realizada para os achados cervicais pré-cancerosas, três testes de rastreio Pap consecutivos adicionais devem ser feito antes de interromper rastreio suplementar.

Se a histerectomia foi realizada para o cancro do colo do útero, o calendário ea frequência dos exames de acompanhamento e rastreio vaginal é individualizado e deve ser decidida de comum acordo com seu oncologista ginecológica.

Se você tem sido tratado para lesões pré-cancerosas e o colo do útero não foi removido:

Pap eo teste HPV deve ser feito 6 meses após o tratamento e ambos repetido após 2 anos. Se normal após estes dois exames, triagem dependente da idade de rotina, como discutido acima pode ser retomado.

Se você tem HIV ou você está de outra forma imunologicamente suprimidos por doença ou medicamentos:

rastreio anual com Pap e HPV deve ser realizada.

O que acontece depois de um teste Pap ou HPV anormal?

Se o Pap é ASC-US eo HPV é negativo:

Repita tanto após um ano

Se o normal neste momento, você pode retomar a triagem dependente da idade de rotina, como discutido acima

Se o Pap é normal, mas o HPV é positivo:.

Repita anual por dois anos

Se tanto como normal após estes dois exames, pode retomar o rastreio depende da idade de rotina como discutido acima.

Um teste visual adicional chamado colposcopia, e possíveis biópsias, é /são recomendados se:

Papanicolaou mostra células que são piores do que o ASC-US

Papanicolaou mostra ASC -US eo HPV é também

positiva

o teste de HPV é repetidamente positivo eo Pap tem sido, e continua a ser, normal. Há alguma controvérsia nesta situação, com alguns peritos que aconselham a avaliação ampliada visuais mais cedo do que outros. Em muitos casos, nada for encontrado, mas a garantia adicional de um biópsias de teste e possíveis visuais podem ser benéfico. Nessas situações, é melhor discutir todos os riscos e benefícios extensivamente com o seu médico.

recomendações Resumo:

obter selecionados

Get rastreados usando uma combinação de Pap eo teste HPV utilizando as orientações acima

Relatório qualquer descarga anormal ou sangramento sintomas ao seu médico mais cedo, e insistem que uma explicação ser determinada

não pense que os exames pélvicos Pap, teste HPV e de rotina evitar de forma confiável quaisquer outros tipos de câncer

Todos as informações acima se destina a ajudá-lo a fazer escolhas informadas sobre a triagem, prevenção e sua saúde. Ele não se destina a substituir a sua relação médico-paciente existente, uma vez que cada situação específica da saúde indivíduo é diferente. Se você não tiver um médico de confiança com quem você pode discutir essas questões, obter um !! Sua saúde continuou depende disso!