estudo também descobriu que tipo de anestesia e peso do paciente desempenhar um papel nos níveis de desconforto Este artigo é da WebMD News Archive

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por Randy Dotinga

Reporter HealthDay

quinta-feira, março 13, 2014 (HealthDay News) – Mulheres com certos tipos de artrite estão entre os grupos de pacientes que são mais vulneráveis ​​à dor grave depois de submetidos a cirurgia de substituição do joelho, um novo estudo achados.

a anestesia geral e mais tempo em um torniquete também parecem contribuir para níveis mais elevados de dor, disseram os autores do estudo.

“não há dúvida de que a dor após a substituição total do joelho é maior do que após a substituição total do quadril, “Dr. Thomas Sculco, cirurgião-chefe do Hospital de Nova York para a cirurgia especial, disse em uma nota de imprensa do hospital. “Muitos fatores desempenham um papel, e os nossos estudos descobriram que pacientes do sexo feminino mais jovens, particularmente aqueles com pós-traumático ou artrite reumatóide, tiveram as maiores pontuações de dor.”

Sculco e seus colegas examinaram os registros médicos de 273 pacientes que foram submetidos a procedimentos de substituição total do joelho, de 2007 a 2010.

Aqueles que sofreu a maior dor durante o repouso após a cirurgia foram: mulheres; pessoas com idade 45 a 65; aqueles com osteoartrite, artrite reumatóide ou artrite de um ferimento; pessoas que eram obesos; e aqueles que tiveram mais dor quando eles foram admitidos no hospital. Mas aqueles com necrose avascular, uma doença que faz com que partes de ossos para morrer, tinham níveis significativamente mais baixos de dor, os autores do estudo observaram.

Quando os pacientes foram envolvidos em atividade física, aqueles que estavam com idades entre 45 a 65 , que eram obesos ou que tinham sofrido mais dor no momento da internação apresentaram os maiores níveis de dor após a cirurgia. Aqueles com osteoartrite ou necrose avascular, ou ambas as condições, tinham menores níveis de dor relacionada com a atividade física, os resultados indicaram.

“Antes os pacientes chegam ao hospital, os cirurgiões devem ter uma discussão aprofundada com eles a respeito de pós-operatório dor, particularmente nos grupos que encontramos tendiam a ter mais dor “, disse Sculco. “Técnicas de gestão de dor mais agressivos podem ser necessários para esses pacientes”.

Em outro estudo da cirurgia de substituição do joelho, os pesquisadores analisaram os mesmos registros médicos e determinou que a dor foi maior entre as pessoas em repouso que tinham recebido geral anestesia (em vez de uma epidural ou raquianestesia), aqueles que estavam em um torniquete por um longo período de tempo, aqueles com mais perda de sangue, e aqueles com grandes rótulas.