Pergunta

Eu sou um diabético tipo 2 com doença hepática gordurosa, RGE. e Hepatite B e C crónicas (níveis baixos) que sofre de inchaço após as refeições, náuseas não relacionados com as refeições e não tem gastroparesia. Testes recentes mostraram alta de 23,3 BUN /relação de creatina, onde BUN foi de 14 mg /dL e creatinina foi de 0,6 mg /dL. O que isso significa? Além disso, o Painel Metabolic Comp era anormal para cromogranina A = 2,275 ng /mL. O que isso significa?

Resposta

Hi Alice,

Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”.

BUN (uréia no sangue) e da creatinina produtos residuais que são produzidas por processos metabólicos normais no corpo e pela quebra de alimentos, especialmente aqueles ricos em proteínas. O valor normal para BUN é de aproximadamente 10-20, e para a creatinina 0,7-1,2. Uréia e creatinina são excretados pelos rins e acumular na corrente sanguínea quando uma pessoa tem insuficiência renal. Portanto, com a doença renal, a uréia e creatinina normalmente tanto subir juntos. No entanto, há algumas condições nas quais uma sobe mais do que a outra, e algumas (como no seu) onde um é normal, enquanto o outro é baixo. Aqui estão algumas explicações possíveis:

1) erro Lab: a menos que você é uma mulher muito pequena (com quase nenhum muscular), ou grávidas, ou ambos, a creatinina de 0,5 é anormalmente baixo. Poderia ser incorreta? Poderia o laboratório tem tido um dia ruim, ou alguém miscopy um 0,8 como um

2) Desidratação 0.5:? Se você fosse desidratado no momento do teste de laboratório foi feito (por exemplo, estavam tendo um GI doença viral), o BUN pode ter aumentado apenas devido à desidratação (resultando em uma taxa alta), e deveria ter voltado para baixo assim que você tinha água suficiente em seu corpo.

3) a insuficiência cardíaca ou hepática cirrose: ambas estas condições podem causar uma elevada relação de BUN /creat na ausência de problemas renais

4) dieta muito elevada de proteína:. uma dieta muito rica em proteínas pode aumentar o BUN creatinina sem afectar, de modo que o rácio pode tornar-se elevada. (Será que você come um bife gigante a noite antes de seu exame de sangue?)

5) sangramento GI: se houver uma úlcera sangramento ou hemorragia de qualquer tipo em qualquer parte do estômago ou intestinos, o BUN vai subir desproporcionalmente de a creatinina.

6) Esteróides:. em pessoas que tomam altas doses de medicamentos esteróides como a prednisona, o BUN pode ser elevada, causando uma relação BUN /creatinina elevada calculada

Você não mencionou a referência de normalidade gama do CGA (cromogranina a) para o seu laboratório. Em termos gerais, os níveis elevados indicam a possibilidade de tumores neuroendócrinos metastáticas. Por favor, fale com o seu médico.

Atenciosamente,

Dr. Shah