Pergunta

Caro doutor

Eu sou um homem de 25 anos com uma história de doença alérgica desde a infância Basicamente, eu tenho asma, dermatite atópica, conjuntivite alérgica, alergias nasais . Estou atualmente nas seguintes remédios que tomo BRISOMAX diária 250/50 AVAMYS de spray nasal e dos olhos Patanol gotas, para a minha pele que é muito leve I hidratar diariamente às vezes eu uso creme Advantan ou dermovate. Sou alérgica a nozes, marisco, trigo integral, produtos fermentados

Eu não diria que eu sou ruim, mas minhas alergias são apenas no controle com os remédios acima e em algum momento eu tenho que usar anti histamínicos e corticóides tópicos ou oculares . I fermentado produtos como queijo iogurte tendem a começar meus sintomas, o marisco é um não ir e nozes, se eu comer trigo pura minha pele reage Sou alérgico a berinjela, bem diferente do que eu sou bom. Eu estou querendo saber se o seu melhor para mim para ir em tratamento sistêmico como azatioprina ou ciclosporina por um período

Meu eczema atópico para mim é moderada, que tendem a reagir no meu rosto e pernas minha pele é contrário excelentes, mas não clara em determinadas áreas também que eu desenvolvi o que é chamado purigo nodular eu tenho alguns pontos em cada perna e um pouco sobre meus braços eles coceira quando eu comer os alimentos acima muitos médicos dizem seus causadas por arranhões, mas posso garantir-vos sua alergia relacionados porque eu desenvolvi alguns em um lugar não arranhou antes da crioterapia classifica-lo para mim, mas deixa uma cicatriz luz

Levando tudo isso em conta inti eu estou querendo saber se o tratamento sistêmico pode ser melhor eu ‘ m muito em esportes e treinamento e exercício e precisa considerar os prós e contras do tratamento sistêmico

deixe-me saber seus pensamentos

resposta

a dermatite atópica é uma longo prazo (crónica) doença de pele que envolve escamosas e coceira erupções cutâneas.

Causas, incidência e fatores de risco

a dermatite atópica é devido a uma reação de hipersensibilidade (semelhante a uma alergia) na pele, que leva ao inchaço longo prazo e vermelhidão (inflamação) da pele. As pessoas com dermatite atópica pode carecer de certas proteínas na pele, o que leva a uma maior sensibilidade.

Dermatite atópica é mais comum em crianças. Ela pode começar tão cedo quanto a idade 2 a 6 meses. Muitas pessoas superá-lo da idade adulta.

As pessoas com dermatite atópica geralmente têm asma ou alergias sazonais. Muitas vezes existe uma história familiar de condições alérgicas, tais como asma, febre dos fenos, ou eczema. As pessoas com dermatite atópica freqüentemente teste positivo aos testes cutâneos de alergia.

No entanto, a dermatite atópica não é causada por alergias. A condição tende a piorar quando a pessoa está exposta a certos gatilhos

O seguinte pode fazer sintomas dermatite atópica pior:.

Alergias ao pólen, mofo, ácaros ou animais

frio e ar seco no inverno

resfriados ou gripe

o contato com substâncias irritantes e produtos químicos

o contato com materiais ásperos, como a lã

pele seca

emoções e estresse

exposição a muita água, como tomar muitos banhos ou chuveiros e natação demasiado frequentemente

Sentindo-se muito quente ou muito frio, bem como a temperatura repentina muda

fragrâncias ou corantes adicionados a pele loções ou sabonetes

sintomas

alterações cutâneas típicas podem incluir:

blisters com exsudação e crostas

a pele seca em todo o corpo ou áreas de pele esburacada na parte de trás dos braços e da frente das coxas

descarga da orelha ou sangramento áreas

bruto da pele de coçar

coloração da pele mudanças – cor mais ou menos do que o tom de pele normal (Ver: pele anormalmente escura ou clara)

vermelhidão da pele ou inflamação em torno das bolhas

áreas espessamento ou couro-like, chamado lichenification, o que pode ocorrer depois de irritação a longo prazo e coçar

Tanto o tipo de erupção cutânea e em que o rash aparece pode depender da idade do doente: Online em crianças com menos de 2 anos de idade, lesões da pele começam na face , couro cabeludo, mãos e pés. Eles são muitas vezes crostas, borbulhando, ou escorrendo erupções que coceira.

Em crianças mais velhas e adultos, a erupção é mais comumente visto na parte interna dos joelhos e cotovelos, bem como o pescoço, mãos e pés.

Durante um surto grave, erupções cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

prurido, que é por vezes intensa, quase sempre ocorre. Coceira pode começar mesmo antes da erupção aparece. A dermatite atópica é muitas vezes chamado de “coceira que erupções”, porque a coceira começa, e, em seguida, a erupção cutânea aparece a partir do risco.

Sinais e exames

Um exame físico será feito. A biópsia da pele pode ser feito para confirmar o diagnóstico ou descartar outras causas da pele seca, coceira

O diagnóstico é baseado no:.

Aparência da pele

e história familiar

teste cutâneo pessoais Allergy pode ser útil para pessoas com:

Outros sintomas alérgicos difíceis de tratar a dermatite atópica

erupções cutâneas que se formam apenas em determinadas áreas do corpo após a exposição a um produto químico específico

Tratamento

cUIDADOS cOM a pELE eM cASA

cuidar de sua pele em casa pode reduzir a necessidade de medicamentos

Evite arranhar a erupção cutânea ou:.

aliviar a coceira usando um hidratante, creme esteróide tópico, ou outro creme prescrito e tomando anti-histamínicos para reduzir a coceira intensa.

Mantenha as unhas do seu filho interrompida. Considere luvas luz se coçar a noite é um problema.

Manter a pele úmida (chamado lubrificantes ou hidratação da pele). Use pomadas (como vaselina), cremes, loções ou 2 – 3 vezes ao dia. Hidratantes deve ser livre de álcool, aromas, corantes, fragrâncias, ou outros produtos químicos. Um umidificador em casa também vai ajudar.

Evite qualquer coisa que faz com que seus sintomas piores. Isso pode incluir:

Alimentos como ovos em uma criança muito jovem (sempre discutir com seu médico primeiro)

substâncias irritantes, como lã e lanolina

sabonetes fortes ou detergentes, bem como produtos químicos e solventes

mudanças bruscas de temperatura corporal e estresse, que podem causar sudorese e piorar a condição

Triggers que causam os sintomas alérgicos

ao lavar ou tomar banho:

Mantenha contato com a água o mais breve possível e usar lavagens do corpo suaves e produtos de limpeza em vez de sabões regulares. Curtas banhos, mais frias são melhores, em seguida, por muito tempo, banhos quentes.

Não esfregue ou secar a pele muito duro ou por muito tempo.

Após o banho, é importante aplicar lubrificante cremes, loções ou pomada na pele enquanto ele estiver úmido. Isso ajudará a prender a umidade na pele.

MEDICAMENTOS

Neste momento, as vacinas de alergia não são usados ​​para tratar a dermatite atópica, embora não haja evidência de que eles podem se beneficiar certos adultos com dermatite atópica.

Os anti-histamínicos tomada por boca pode ajudar com comichão ou se você tem alergias. Muitas vezes você pode comprá-los sem receita médica.

Alguns anti-histamínicos podem causar sonolência, mas eles podem ajudar com a arranhar durante o sono.

Anti-histamínicos mais recentes causar pouco ou nenhum sonolência. Alguns estão disponíveis ao balcão. Estes medicamentos incluem fexofenadina (Allegra), loratadina (Claritin, Alavert) e cetirizina (Zyrtec)

maioria das causas de dermatite atópica são tratados com medicamentos que são colocados diretamente sobre a pele ou couro cabeludo (chamados medicamentos tópicos.):

No início, provavelmente você vai ser prescrito um creme de cortisona leve (ou esteróides) ou pomada. Se isso não funcionar, você pode precisar de um medicamento esteróide mais forte. Você pode precisar de diferentes dosagens de esteróides para diferentes áreas da pele.

Medicamentos chamados imunomoduladores tópicos (TIMS) pode ser prescrito para qualquer um mais de 2 anos de idade. TIMs incluem tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel). Pergunte ao seu médico sobre as preocupações sobre um risco de cancro possível com o uso desses medicamentos.

Cremes ou pomadas que contêm alcatrão de carvão ou antralina pode ser usado para áreas espessas.

Barreira de reparação cremes que contenham ceramidas

Wet-wrap tratamento com corticosteróides tópicos tem sido demonstrado eficaz para dermatite atópica, embora possa ter efeitos secundários, tais como a infecção

Outros tratamentos que podem ser utilizados incluem: antibióticos.

cremes ou comprimidos, se a pele está infectado

Drogas que suprimem o sistema imunológico, tais como ciclosporina, metotrexato, ou micofenolato de mofetil

fototerapia, um tratamento médico, em que a pele é cuidadosamente exposto à radiação ultravioleta (UV)

expectativas (prognóstico)

dermatite atópica é um longo condição -termo, mas você pode controlá-lo com o tratamento, evitando irritantes, e por manter a pele bem hidratada

Em crianças, a doença costuma apagar começando em cerca de 5 anos de idade -. 6, mas flare-ups, muitas vezes, ocorrem . Em adultos, é geralmente a longo prazo ou condição retornando

A dermatite atópica pode ser mais difícil de controlar se:.

Começou em uma idade precoce

envolve uma grande quantidade de corpo

ocorre ao longo com rinite alérgica e asma

ocorre em alguém com uma história familiar de eczema

Complicações

infecções da pele causadas por bactérias, fungos ou vírus

cicatrizes permanentes

Solicitação de assistência de saúde

Marque uma consulta com seu médico se:

a dermatite atópica não responder aos hidratantes ou alérgenos evitando

sintomas piorarem ou tratamento não funciona

Você tem sinais de infecção (tais como febre, vermelhidão ou dor)

Prevenção

Estudos têm demonstrado que as crianças que estão até a idade de 4 meses amamentados são menos propensos a receber dermatite atópica.

Se a criança não é amamentada, usando uma fórmula que contém proteína do leite de vaca processada (chamada fórmula parcialmente hidrolisada) pode diminuir as chances de desenvolver a dermatite atópica.