Pergunta

PERGUNTA: Olá Dr.

Minha mãe é um sobrevivente do cancro da mama durante os últimos 25 anos. Ela teve uma mastectomia para remover seu peito esquerdo e teve numerosos gânglios removidos na sua axila também. Ela apenas recentemente, depois de 25 anos de estar livre do câncer encontrou um caroço no mesmo axila, onde seu câncer de mama original. Ela tinha uma varredura animal de estimação feito e não aparece (ela não se reuniu com o oncologista) para ser algo em seu fígado também.

Ela teve a cirurgia recentemente para remover o pequeno nódulo em sua axila e o médico pensou que o câncer era o mesmo que o seu cancro da mama original, mas a biópsia confirmou que não é o mesmo.

eu sei que encontrar a origem do cancro é a principal preocupação, a fim de tratá-lo adequadamente. A minha pergunta é que, se o PET scan única indicada ou mostrou o câncer no braço e no fígado e câncer na axila não se repetir o cancro da mama, é seguro assumir que o câncer se originou a partir do fígado? É possível estar em outro lugar no corpo e não aparecer no exame? Nós pensamos que com certeza foi o câncer de mama novamente e é conhecido por se espalhar para outras partes do corpo. Estou lendo que o cancro primário do fígado é raro, mas sabe-se espalhar para área das axilas? Eu teria pensado que ele iria mostrar em outros lugares antes de aparecer naquela região.

Novamente, ela está esperando para ver o oncologista mas seus médicos parecem bastante confuso neste momento para alguma opinião sobre as minhas perguntas acima seria muito apreciada.

Obrigado por tomar o tempo para responder a minha pergunta

Anthony

resposta:. 1. não é muito provável com um câncer primário do fígado que depois se espalha para um pit braço. 2. O que exatamente tem o patologista disse com relação à biópsia – ou material cirúrgico – a partir de sua axila? O relatório completo, por favor! Por favor igualmente o relatório de patologia completo – se possível – a partir de seu câncer de mama inicial. 3. Nesta situação eu sugiro fortemente a (n) (ultra-som guiada) biópsia por agulha de sua lesão no fígado, para que possamos ver se existe alguma relação entre ela ea de seu pit braço ou com o seu câncer de mama anterior. Primeiro, quando temos todas essas informações é possível fazer quaisquer conclusões!

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Nós só temos acesso ao relatório da patologia atual então aqui vai. Eu só irá incluir o diagnóstico então por favor deixe-me saber se há outras informações necessárias que eu deixar de fora:

Diagnóstico: macio, axila esquerda: A biópsia aspirativa

carcinoma (ver comentários) Comentário: Os achados micorscopic são desconcertante. Embora eu adenocarcinoma favorecido original, os nuclel nuas têm características neuroendócrinas; e em geral, os resultados não são facilmente categorizados como o tipo de células e tecidos de preocupação. Dr. xxx e Dr. yyy concordou com o diagnóstico de carcinoma. O problema da categorização foi discutido com Dr. zzz, que vai extirpar o nodue

descrição do processo de gordura dispersa; raros emaranhados linfóides, linfócitos, ou fragmentos de tecido linfóide, muitas redondos nua e ovais núcleos individuais; aglomerados de núcleos similar em tubular ou matrizes alveolares; fagócitos espumosos com hemossiderina; pequenos pedaços de estroma fibroso, alguns pedaços maiores de tissuewith fibroadiposo vasos proeminentes pequenas sangue, e algum material seroso no fundo. A rodada nua e núcleos ovais não tinha nucléolos evidentes. Eles tinham membranas externas regulares delicados e cromatina finamente granular

Resumo das secções:.

1-2

respectivos aspirados

DIAGNÓSTICO:

1. LINFONODO, LEFT ASILLA, a biópsia:

-METASTATIC CARCINOMA com características neuroendócrinas (ver comentário). Comentário: Os slides mostram um linfonodo sendo ninhos em grande parte substituídas de células tumorais fusiformes e epitelióides em forma com um padrão de cromatina sal e pimenta. Estes ninhos contêm áreas centrais de necrose. Immunostains realizados mostram que o tumor positivas para citoqueratina 7, sinaptofisina, cromogranina e negativo para citoqueratina 20, TTF-1, BRST-2, e CDX-2. A morfologia e imunoistoquímica são compatíveis com um carcinoma neuroendócrino, no entanto é site não-specificfor de origem. O diferencial de sítios primários inclui (mas não está limitado a) seios, pulmão e pâncreas-região biliar. xxx patologista

Essa parece ser a maior parte do relatório então por favor deixe-me saber o que você pensa. . Obrigado novamente por sua ajuda

Anthony

RESPOSTA: É evidente que isto não tem nada a ver com o câncer de mama anterior. Também é claro que ambos os finos /Fino Punção Aspirativa com Agulha e uma biópsia cirúrgica de sua lesão no braço pit têm sido utilizados. Eu tenho que repetir! A agulha de biópsia de fígado torna-se agora muito importante! Sua mãe tem um novo câncer em algum lugar ainda não descobriram que se espalhou para seu pit braço e talvez para seu fígado! Essa é uma situação muito séria

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: A minha mãe tinha uma varredura pet 2 semanas atrás que detectou o câncer nas axilas e no local em seu fígado. Você menciona que ele poderia estar em outro lugar, mas não deve o PET scan capturar tudo ou é o teste de digitalização nem sempre 100% na detecção de câncer? Graças

Resposta

eu não posso excluir totalmente que a sua lesão hepática é seu novo tumor primário, mas não é um tumor comum lá! Mais uma vez, uma biópsia por agulha deve ser feito a partir de que a lesão de outra forma estamos apenas supondo aqui! Não há nenhum método de investigação radiológica ou outro que é 100% de certeza! Então eu não posso excluir totalmente que algo foi desperdiçada. Que a biópsia de agulha Eu tenho falado de pode trazer esta mais perto de uma solução.