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As novas diretrizes também representam uma mudança radical para publicações de orientação:. Eles vêm em uns meros 63 páginas – a meta era de 50 – contra os habituais centenas de páginas.

o uso de “risco-idade” é necessário terminologia, disse Ian Graham, MD, professor de medicina cardiovascular no Trinity College, porque a maioria das pessoas nos seus 30 anos vão ser de baixo risco em virtude da sua idade, mas se que 35-year-old é um fumante “, você pode dizer-lhe que o seu risco de ter um ataque cardíaco é o mesmo que um homem de 65 anos de idade. isso é significativo.”

um verdadeiro ” mudança “nas orientações é a recomendação de que cada pessoa ter uma avaliação de risco cardiovascular feito pelo menos uma vez na vida, Joep Perk, MD, da Universidade de Linnaeus em Kalmar, Suécia disse.

” Para os homens que deveria ser feito após os 40 anos e para as mulheres, depois dos 50 anos “, disse Perk

.

ele acrescentou que essa avaliação seria mais provável ser feito por médicos de cuidados primários ou enfermeiros, mas disse que poderia também ser feito em uma farmácia.

Outra mudança radical para a Sociedade Europeia de Cardiologia foi a sua decisão para desvendar as diretrizes em uma reunião relativamente pequena, EuroPRevent, em vez de no maciço reunião anual do CES, disse Graham.

Graham, que co-preside o comitê de programa para EuroPRevent, falou em uma coletiva de imprensa em Dublin, Irlanda no dia da abertura da reunião.

no geral, as novas orientações não contêm muitos significativa mudanças de diretrizes de prevenção do CES 2007 as doenças cardiovasculares (DCV), Perk disse, mas o documento mais magro faz um esforço para fornecer orientações que irão “realmente ser lidos” e “implementadas”, ao contrário de cerca de 2.000 estudos de prevenção CVD e diretrizes publicadas anteriormente.

Perk presidiu a Força-Tarefa conjunta Quinta das sociedades de Prevenção de Doenças Cardiovasculares na prática clínica, que inclui o ESC e sete sociedades associadas.

Por exemplo, no final de cada secção as recomendações da lista diretrizes e classifica a força da evidência apoiando a recomendação de forte – para a reabilitação cardio após o IM, por exemplo – a fraca pontuação de cálcio nas artérias, coronária em pacientes assintomáticos

a forte ou fraco. ratings refletem uma pontuação sistema GRADE, uma medida com base em fatores tais como “o grau de incerteza sobre o equilíbrio entre benefícios e malefícios da intervenção, e se a intervenção é uma utilização racional dos recursos”, bem como a qualidade da evidência médica .

“a abordagem tradicional para classificar a qualidade da prova dá predominância de ensaios clínicos randomizados (ECR). Esta é uma boa ciência, mas carrega um problema em que os testes de drogas sempre outscore medidas de estilo de vida, porque isso é fácil de fazer ensaios clínicos randomizados de drogas colesterol e pressão arterial, mas difícil de fazer EACs de cessação do tabagismo ou outras alterações de estilo de vida “, disse Graham.

E depender exclusivamente de produtos farmacêuticos “dá-lhe salvamento química, você tem um monte de pessoas obesas que tomam cinco pílulas”, disse Graham à

MedPage Today

.

Além do forte /fraco classificações, as orientações também terminar cada seção com um simples “o que é novo” declaração, bem como uma lista de áreas específicas em que são necessários mais estudos.

Por exemplo, as novas informações na seção sobre o IMC e doença cardíaca inclui a conclusão da comissão de que não poderia descartar uma possível ligação entre ser morbidade cardiovascular abaixo do peso e aumentou ea mortalidade.

e mais estudos são necessários, diz. o comitê disse que era hora de obter algum definitiva pesquisa sobre os benefícios relativos de dieta, exercício e modificação de comportamento no tratamento de pacientes obesos.

Outro “novo” recomendação envolve exposição ao fumo passivo. “Sabemos muito mais agora sobre os efeitos do tabagismo passivo, de modo que nós estamos dizendo que todo mundo tem o direito de desenvolver num ambiente que são livres de fumo do tabaco.”

Além disso, as orientações soletrar “onde” prevenção tem de ter lugar e “não é tudo sobre os médicos”, disse Graham. O trabalho de enfermeiros, serviços de reabilitação, e médicos de cuidados primários é enfatizado.