apendicite é a inflamação e o inchaço do apêndice, uma pequena estrutura de tubo, que sobressai a partir do intestino grosso. Ela ocorre quando o apêndice fica bloqueado com fezes ou partículas estranhas que passam através do intestino. O bloqueio pode causar infecção, o que resulta em inchaço doloroso do apêndice.
Quanto tempo você deve receber tratamento após o diagnóstico? Quando ela indica emergência?
A apendicite é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Atraso entre o início eo tratamento dos sintomas pode representar um risco de ruptura do apêndice [1]. A dor de apendicite pode obter graves como a infecção se espalha. Se não for tratada no momento certo, o apêndice pode estourar e liberar o pus, infectando as áreas circundantes (peritonite), que pode ser fatal. Às vezes, uma massa macia de pus (abscesso) pode formar em torno da apendicite. Isso evita que a infecção se espalhe e, portanto, é uma condição menos crítica.
Quais são as opções de tratamento para a apendicite?
A apendicectomia ou remoção cirúrgica do apêndice continua a ser o único tratamento curativo de apendicite, mas antibióticos desempenham um papel importante no tratamento. antibióticos de largo espectro pode ser prescrito antes da cirurgia, para prevenir a infecção pós-operatória. A duração administrar antibióticos está intimamente relacionado com o estádio de apendicite no momento do diagnóstico. Analgésicos são prescritos para ajudar a controlar a dor após a apendicectomia
Cirurgia:. Appendectomy continua a ser o tratamento padrão para a apendicite aguda. É geralmente considerada mais segura para remover o apêndice de correr o risco de ele se romper. Se pus (abcesso) foi formada em torno do apêndice explosão depois é drenada e seguido por apendicectomia atraso de 4-8 semanas mais tarde.
apendicectomia pode ser realizada como uma cirurgia aberta ou cirurgia laparoscópica. Em uma cirurgia aberta, um único corte de cerca de 5 a 10 cm de comprimento é feito no lado inferior direito do abdome para remover o apêndice. Este método é preferido quando o apêndice se rompeu ou quando houver um abcesso. A cirurgia laparoscópica envolve a inserção de instrumentos cirúrgicos especiais através de alguns pequenos cortes abdominais para remover o apêndice. O procedimento não envolve muita dor ou cicatriz eo paciente pode ter uma recuperação rápida com a cirurgia laparoscópica
Os antibióticos:. Uma quantidade crescente de evidências suporta o uso de antibióticos em vez de cirurgia para tratamento de pacientes com apendicite aguda não complicada ou seja, sans apendicite rompida apêndice e apêndice com abscessos com pus [2]. tratamento não cirúrgico também é usado quando a cirurgia imediata não é acessível ou quando não está temporariamente um alto risco envolvido na operação do apêndice.
apendicite não complicada pode ser a gestão com antibióticos geralmente administrados por via intravenosa em primeiro lugar, em seguida, por via oral. apêndice cheio de pus é gerido com drenagem de pus cirúrgico. Estes procedimentos são seguidos por apendicectomia atraso de 4-8 semanas mais tarde. Em alguns casos, o tratamento de apendicite aguda com antibióticos pode eliminar a necessidade de cirurgia. Em um estudo realizado em 900 pacientes hospitalizados com apendicite sem complicações, todos os sintomas de apendicite desapareceu, sem recaída ou hospitalização durante o primeiro mês, em 78% dos pacientes no grupo de antibióticos. Após um ano de acompanhamento, 63% dos pacientes tratados com antibióticos eram assintomáticos e não teve complicações ou recorrências. [3]
Existem quaisquer soluções alternativas?
De acordo com um estudo, acupuntura pode visivelmente diminuir a dor e reduzir a inflamação subjacente em crianças com apendicite aguda. Uma queda modesta e perceptível em um dos biomarcadores inflamatórios (contagem de células brancas do sangue) tem sido observado com esta terapia, sugerindo que a eficácia da acupuntura pode ter uma base bio-fisiológico
.
O que você deve fazer se você dor de estômago experiência após o tratamento?
Por alguns dias após a cirurgia, um pouco de dor e hematomas está presente, o que melhora ao longo do tempo. Analgésicos podem ajudar a controlar a dor. Mas consulte o seu médico se tiver febre alta, aumento da dor e inchaço e /ou você observar alguma descarga do local operado
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Referências:
1. Bickell NA, Aufses AH Jr, Rojas M, Bodian C. Como o tempo afeta o risco de ruptura na apendicite. J Am Coll Surg. 2006 Mar; 202 (3): 401-6. Epub 2006 Jan 18. PubMed PMID: 16500243.
2. Salminen P, Paajanen H, t Rautio, NORDSTRÖM P, Aarnio H, Rantanen t, Tuominen R, S Hurme, J Virtanen, Mecklin JP, J areia, Jartti A, Rinta-Kiikka I, Grönroos JM. Antibiótico terapia vs Appendectomy para Tratamento de Uncomplicated apendicite aguda: A APPAC ensaio clínico randomizado. JAMA. 2015 16 de junho; 313 (23): 2340-8. doi: 10,1001 /jama.2015.6154. PubMed PMID: 26080338.
3. antibioticoterapia para apendicite aguda em adultos. Menos complicações imediatas do que com a cirurgia, mas mais falhas subsequentes. Prescrire Int jun 2014; 23 (150): 158-60. Review. PubMed PMID: 25121154.
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