Pergunta

Por muitos meses agora eu tenho sido vítima de ataques diários de déficits neurológicos transitórios e dormência unilateral. Na pesquisa pessoal, os meus sintomas estão fortemente relacionadas à dissecção carótida interna ou em cascata ataques TIA baixo fluxo (pé simultânea, mão, rosto, pescoço, bochecha, e dormência da língua, juntamente com parietal focal e déficits neurológicos límbicas).

Meu neurologista imediatamente descartou a possibilidade vascular desde uma ressonância magnética cabeça geral eu tinha de antemão resumido como normal, e em vez suspeita epilepsia, dor de cabeça cervicogênica, ou enxaqueca atípica.

No entanto, na investigação do MRI imagens, parece que poderá haver uma anomalia na região deixou petrous (horizontal) da artéria carótida interna: em uma seqüência das paredes bojo de cada lado por cerca de 20 por cento, eo interior é cinza em vez de negro neste bojo; no outro, há um forro cinza escuro dentro da artéria parecendo quase obstruí-la; e outros apresentaram uma parede mais espessa (mais brancos, em mais fatias) na parte superior da artéria; uma sequência de (T2 dom) mostra um chiclete mastigado como estrutura quase duas vezes tão grande como a artéria em cima dela; e a sequência sagital (T1) mostra quase nenhum preto, com paredes espessas e quase outro círculo de espessura dentro do círculo. (Todas as sequências, exceto o sagital foram axial T2.)

Eu entendo que as artérias são naturalmente variável e difícil de ler em uma ressonância magnética, e que eu sou de nenhuma maneira um perito e, possivelmente, não tem nada para se preocupar, mas é possível que exista algo que foi perdido pelo radiologista?

Se sim, como eu poderia ir sobre levantar esta questão com o meu neurologista, ou tentar obter rapidamente uma segunda opinião que vai trazer isso para a sua atenção? Meus médicos dizem que mais testes, como o MRA ou angiografia, é desnecessária uma vez que a MRI original normal, e desde que eu sou muito jovem ( 35), tem colesterol normal, e não sou nem asiática, nem preto, portanto, não há razão para suspeitar anormalidade vascular.

quero ser livrar desta condição e voltar a trabalhar o mais rapidamente possível, e gostaria de receber qualquer conselho.

Obrigado.

Resposta

Robert,

Ótima pergunta.

Obviamente sem olhar para as imagens, eu vou dar o meu melhor palpite.

Desde que você parecem ser confortável com a terminologia, posso dizer-lhe que os segmentos petrosas muitas vezes têm artefato sinal neles. O fluxo dentro da artéria é turbulento, em geral, com diferentes velocidades. A porção petrosa é horizontal e no plano da imagem, em vez de ir dentro e fora da imagem (tipo de como olhar no final do tubo). Assim, todos aqueles células sanguíneas estão fazendo coisas diferentes no plano axial no aspecto pétreo. Também há quase 90 graus transforma na artéria direita antes e depois da segement petrosa. Então, meu palpite é que tudo o que é artefato.

MRI do cérebro é ok para ter uma idéia dos vasos, mas não significa que é tão bom como um MRA. Parece que seus médicos não acho que seus syptoms refletem uma dissecção como uma causa e eu não posso argumentar a favor ou contra ele desde que eu tenho informação muito limitada.

Espero que este seja útil.

MK