Uma válvula cardíaca artificial aprovado em 2010 pode ajudar alguns pacientes a evitar cirurgia de coração aberto, diz cardiologista Evan Zahn, MD Descubra como a válvula Melody deu um rapaz um novo sopro de vida …

Oliver Merlob, 7 anos velho, está prosperando. Suas bochechas são rosadas e sua energia é como a de qualquer outro aluno do primeiro ano ativo. Mas Oliver não era sempre o retrato da saúde: Nasceu um “bebê azul”. Sua apatia e o tom azulado à pele foram causadas por uma falta de oxigênio em seu sangue, devido a um defeito congênito chamado de “tetralogia de Fallot com atresia pulmonar. “Isso significa que há” um buraco entre as duas câmaras do coração de bombeamento [ventrículos] e um estreitamento grave para as artérias pulmonares “, explica o cardiologista de Oliver Evan Zahn, MD, diretor do Programa de cardiopatias congênitas no coração Cedars-Sinai Institute, em Los Angeles. O que mudou a vida de Oliver é uma nova tecnologia chamada de Melody Transcatheter pulmonar Valve. Na idade de 4-1 /2, ele se tornou um dos mais jovens beneficiários do dispositivo, uma válvula pulmonar artificial que foi implantado através de um cateter de rosca até o seu coração através de uma pequena incisão na perna. Na época, Oliver estava pálido, fraco e apático. Ele precisava do procedimento para evitar uma terceira cirurgia de coração aberto. Ele já tinha tido quase meia dúzia de operações, incluindo duas cirurgias de coração aberto, antes ele tinha 18 meses de idade. Ele passou muitos meses de sua vida em uma cama de hospital enquanto seu coração tentaram bombear o sangue para os pulmões para a oxigenação. Na segunda operação de coração aberto, uma válvula de tubo de doador foi implantado no seu pequeno coração. Não durou muito tempo, mas permitiu-lhe crescer um pouco mais, diz o Dr. Zahn. “[Válvulas de tubo] têm uma duração limitada”, explica Dr. Zahn. “Em Oliver, que durou apenas alguns anos [antes] tornou-se muito estreitaram e gotejante.” Até 2010, a condição de Oliver havia se deteriorado tanto que a cirurgia era crítica. Dr. Zahn recomendado a nova válvula, que tinha sido utilizado na Europa desde 2000 e aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration em janeiro de 2010. “Não havia outras opções”, diz o pai de Oliver, Darren Merlob. “Era ou cirurgia de coração aberto ou [a válvula Melody], para que [foi] com o menos invasivo.” Quando Oliver chegou a 30 libras em novembro de 2010, “nós colocamos que a válvula com o coração ainda batendo,” Dr. diz Zahn. “Agora, mais de dois anos depois, nós não vemos evidência de qualquer degeneração da válvula – parece que o dia em que colocá-lo em”, diz ele. “Abre-se lindamente, fecha lindamente e Oliver está ganhando peso.” Oliver não foi a primeira paciente a ter a válvula recém-aprovada inserida no seu coração através de um cateter de uma artéria da perna, mas ele era o menor. “Nós tínhamos feito [o procedimento em] bem mais de 100 pacientes, mas os pacientes eram todos maiores”, explica Dr. Zahn. A idade média foi de 19 anos e peso médio foi de 176 libras. Dr. Zahn acredita que a nova válvula irá impedir milhares de operações de coração aberto todos os anos em pacientes jovens como Oliver. “Este é notavelmente segura”, diz ele. “É reduzir o trauma cumulativo que pacientes cardíacos crianças têm que passar por mais de sua vida útil.” Agora a cor de Oliver é normal – uma melhoria “dramática” – uma vez que a cirurgia de válvula Melody, diz o pai, Darren. “O que está no futuro, eu não sei”, diz ele. “Mas o que é vêm desde Oliver nasceu [em 2005] é incrível. Ele só pode ficar melhor! Eu vejo o futuro tão brilhante. “Ter a válvula no lugar não significa que Oliver nunca vai precisar de outra cirurgia, mas é provável que 10-20 anos pode passar sem que a imagem que paira sobre a cabeça, diz o Dr. Zahn. “É uma tecnologia maravilhosa,” diz o Dr. Zahn. “Como a maioria das coisas na medicina que são novos, ainda estamos explorando os limites do que pode ter isso.”