Pergunta

Oi,

Realmente aprecio alguns conselhos! Três semanas atrás, meu filho de 2 anos de idade menina de repente saiu com uma erupção muito pruriginosa no rosto e nas mãos. A erupção é composta de pequenas protuberâncias que cobrem completamente o rosto e costas das mãos. Ele só fica vermelho quando ela arranhões ou quando ela se inflama por razões desconhecidas.

Ela vem recebendo uma ligeira alta temperatura com ele e na nossa primeira visita ao médico, que diagnosticou uma infecção viral. Prescritos loção anti-histamina e calamina -. Não fizeram o menor impacto sobre a erupção ou a coceira

Mais na semana seguinte, ela tornou-se apático e irritável e a erupção agora se espalhou para as costas das orelhas e pescoço. Voltou para os médicos agora a ser dito que era eczema. Prescrito creme de hidrocortisona que eu usei sobre a erupção por uma semana e não fez qualquer diferença.

Uma semana, a erupção está agora em suas pernas, braços, rosto, barriga, mãos e pescoço. Ele está deixando louca com toda a coceira. Ela está a fazer-se sangrar com ele. Nada que se aplicam parece fazer qualquer bom.

Ela agora tem ciclos escuros sob seus olhos e sua respiração é muito ruim, mesmo depois de escovar os dentes. Todos os dias, ela torna-se mais infeliz.

Eu não consigo pensar em nada que ela causando isso. Ela come uma dieta equilibrada e não é allegeric a nada. Eu não mudei sabão em pó ou banho de bolha etc.

Eu realmente aprecio alguma ajuda!

Resposta

Do que você descreve sua filha pode ter dermatite atópica, que é uma forma de eczema. O tratamento é com hidratantes como CeraVe vezes por dia 4-6.

I iria aumentar a resistência de creme de cortisona à triancinolona Pomada 0,01%, duas vezes por dia. Abaixo está uma visão geral de terapia.

Como é tratada a dermatite atópica?

O tratamento envolve uma parceria entre o médico eo paciente e os membros de sua família. O médico irá sugerir um plano de tratamento com base na idade do paciente, sintomas e saúde em geral. Os paciente e familiares desempenham um grande papel no sucesso do plano de tratamento, seguindo cuidadosamente as instruções do médico. Alguns dos componentes primários de programas de tratamento são descritos abaixo. A maioria dos pacientes podem ser tratados com sucesso com o cuidado da pele e estilo de vida mudanças adequadas e não requerem tratamentos mais intensivos discutidos. Grande parte da melhoria vem de lição de casa, incluindo lubrificação generosamente especialmente logo após chuveiros ou banhos

O médico tem três objetivos principais no tratamento de dermatite atópica:. Cicatrização da pele e mantê-lo saudável; prevenção de explosões, e tratar sintomas quando eles ocorrem. Grande parte cuidar da pele envolve o desenvolvimento de rotinas de cuidados da pele, identificando fatores agravando, e evitando situações que estimulam o sistema imunológico da pele e do ciclo coceira-zero. É importante para o paciente e membros da família para anotar todas as mudanças na condição da pele em resposta ao tratamento e ser persistente na identificação da estratégia de tratamento mais eficaz

pele Cuidado:. Um regime simples e básico é fundamental. Ficar com um sabão recomendado e um hidratante é muito importante. Usando vários sabonetes, loções, perfumes, e misturas de produtos pode causar ainda mais problemas e sensibilidade da pele.

Cicatrização da pele e mantê-lo saudável são de importância primordial, tanto na prevenção mais danos e melhorar a qualidade de vida do paciente. Desenvolver e seguir uma rotina diária de cuidados da pele é fundamental para a prevenção de episódios recorrentes de sintomas. fatores-chave são o banho adequada e a aplicação de lubrificantes, tais como cremes ou pomadas, dentro de três minutos de banho. As pessoas com dermatite atópica deve evitar (mais de 10 a 15 minutos) banheiras e chuveiros quentes ou longas. Um banho morno ajuda a limpar e hidratar a pele sem secá-lo excessivamente. O médico pode recomendar o uso limitado de uma barra de sabão suave ou limpador não-sabão, porque sabonetes pode secar sobre a pele. óleos de banho não são geralmente útil.

Uma vez que o banho está terminado, o paciente deve ir ao ar-secar a pele ou seque delicadamente (evitando esfregar ou de secagem rápida) e aplicar um lubrificante imediatamente. Lubrificação restaura a umidade da pele, aumenta a taxa de cura, e estabelece uma barreira contra a continuação da secagem e irritação. Vários tipos de lubrificantes pode ser usado. As loções em geral não são a melhor escolha, porque eles têm um alto teor de água ou álcool e evapora-se rapidamente. Cremes e pomadas funcionam melhor na cicatrização da pele. preparações de alcatrão podem ser muito úteis na cura de áreas muito secas, liquenificadas. Seja qual for a preparação é escolhido, ele deve ser tão livre de fragrâncias e produtos químicos quanto possível.

Outra chave para proteger e restaurar a pele está tomando medidas para evitar infecções cutâneas repetidas. Embora possa não ser possível para evitar infecções completamente, os efeitos de uma infecção pode ser minimizado se forem identificados e tratada precocemente. Os pacientes e suas famílias devem aprender a reconhecer os sinais de infecções de pele, incluindo pústulas minúsculas (solavancos com pus) nos braços e pernas, aparecimento de áreas Escorrer, ou bolhas amarelas duros. Se os sintomas de uma infecção de pele desenvolvem, o médico deve ser consultado para começar o tratamento o mais cedo possível.

Tratamento de dermatite atópica em lactentes e crianças

Dê breves, banhos mornos.

Aplicar lubrificante imediatamente após o banho

Mantenha as unhas de uma criança apresentou curta

Selecione tecidos de algodão macio ao escolher roupas

Considere o uso de anti-histamínicos para reduzir arranhões na noite

Mantenha a criança fresca….; evitar situações em que ocorre o superaquecimento

Aprenda a reconhecer infecções de pele e procurar tratamento imediatamente

tentativa de distrair a criança com atividades para mantê-la de coçar

Medicamentos e fototerapia:… Se uma recorrência de dermatite atópica ocorre, vários métodos podem ser utilizados para tratar os sintomas. Com o tratamento adequado, a maioria dos sintomas pode ser trazido sob controle dentro de três semanas. Se os sintomas não respondem, isto pode ser devido a uma chama, que é mais forte do que a medicação pode lidar, um programa de tratamento que não é completamente eficaz para um determinado indivíduo, ou a presença de factores de desencadeamento que não foram abordadas no programa de tratamento inicial . Esses fatores podem incluir uma reação a um medicamento, infecção ou stress emocional. sintomas continuaram também pode ocorrer porque o paciente não está a seguir as instruções de tratamento do programa.

corticosteróides cremes e pomadas são o tratamento mais utilizado. Às vezes, over-the-counter preparações são usados, mas em muitos casos, o médico irá prescrever um creme corticosteróide mais forte ou pomada. Ocasionalmente, a base utilizada em certas marcas de cremes e pomadas corticosteróides é irritante para um doente em particular e uma marca diferente é necessária. Os efeitos colaterais do uso repetido ou a longo prazo de corticosteróides tópicos podem incluir afinamento da pele, infecções, supressão do crescimento (em crianças), e estrias na pele.

Tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel) as pomadas são poderosos cremes e pomadas tópicas (medicamentos que são aplicadas à pele) que são utilizados para o tratamento de dermatite atópica. Estas novas drogas são referidas como “moduladores imunes”. Eles foram primeiro e ainda são comumente usados ​​internamente (forma oral) para ajudar pacientes com transplantes renais e hepáticos evitar rejeição de órgãos que receberam. Eles funcionam por supressão do sistema imunitário. Quando estes fármacos são utilizados em quantidades limitadas e pequenas em pele intacta, como externamente para tratar a pele, que não são pensados ​​para enfraquecer significativamente ou mudar o sistema imunitário do corpo. Além disso, ao contrário dos esteróides tópicos (cremes de cortisona), estes novos medicamentos não causam adelgaçamento da pele e da quebra dos vasos sanguíneos superficiais (atrofia). No entanto, ao longo dos últimos anos, tem havido preocupação e uma mudança de posição pela Food and Drug Administration (FDA). Um aviso especial foi colocada sobre estas duas drogas imunomoduladoras com potenciais cancros cautela em relação e outras questões de supressão do sistema imunológico. Enquanto dermatologistas e outros médicos continuaram a prescrever com segurança muitas destas drogas para crianças e adultos, é importante para discutir essas possíveis preocupações e precauções com o seu médico quando começar um regime de tratamento.

Uma nova classe de medicamentos para melhorando a função de barreira em ambos os pediatria e adultos e inclui Atopiclair MimyX. Esses cremes podem ser utilizados em combinação com esteróides tópicos e outros emolientes para ajudar a reparar a secura total e função da pele quebrada.

Tratamentos disponíveis adicionais podem ajudar a reduzir os sintomas específicos da doença. Antibióticos para tratar infecções de pele pode ser aplicado diretamente sobre a pele em uma pomada, mas geralmente são mais eficazes quando tomados por via oral em forma de pílula. Alguns anti-histamínicos que causam sonolência pode reduzir coçar a noite e permitir um sono mais tranquilo quando tomado ao deitar. Este efeito pode ser particularmente útil para pacientes cujo coçar a noite agrava a doença. Se as infecções virais ou fúngicas estão presentes, o médico também pode prescrever medicamentos para tratar essas infecções.

A fototerapia é um tratamento com luz ultravioleta que usa A ou ondas de luz B ou uma combinação de ambos. Este tratamento pode ser um tratamento eficaz para ligeira a moderada dermatite em crianças mais velhas (acima de 12 anos) e adultos. A fotoquimioterapia, uma combinação de terapia com luz ultravioleta e uma droga chamada psoraleno, também pode ser utilizado em casos que são resistentes a fototerapia sozinho. Os possíveis efeitos secundários a longo prazo deste tratamento incluem o envelhecimento prematuro da pele e câncer de pele. Se o médico achar que a fototerapia pode ser útil no tratamento dos sintomas da dermatite atópica, ele ou ela vai usar a exposição mínimo necessário e monitorar a pele com cuidado.

Quando outros tratamentos não são eficazes, o médico pode prescrever sistêmica corticosteróides, os fármacos que são tomados por via oral ou injectadas no músculo em vez de ser aplicada directamente na pele. Um exemplo de um corticosteróide é comumente prescritos prednisona. Tipicamente, estes medicamentos só são utilizados em casos resistentes e são apresentadas somente por curtos períodos de tempo. Os efeitos colaterais dos corticosteróides sistémicos podem incluir os danos da pele, ossos enfraquecidos ou diluídas, a pressão arterial elevada, açúcar elevado no sangue, infecções, e cataratas. Pode ser perigoso para parar abruptamente de tomar corticosteróides, por isso é muito importante que o médico e paciente trabalho em conjunto para mudar a dose de corticosteróides.

Ensaios clínicos anteriores, usando drogas como tratamentos de interferão auto-injetável demonstrado resultados mistos e têm não se tornar tratamentos convencionais. Os efeitos colaterais mais comuns com interferon envolvem reações no local da injeção e febre discretas possível ou sintomas gripais. Estas drogas talvez utilizados em situações graves ou desafiadoras que não respondem aos tratamentos mais tradicionais.

Em adultos, imunossupressores, como a ciclosporina, também são usadas para tratar casos graves de dermatite atópica que não conseguiram responder a quaisquer outras formas de terapia. imunossupressores conter o sistema imunológico hiperativo, bloqueando a produção de algumas células do sistema imunológico e reduzir a ação dos outros. Os efeitos colaterais da ciclosporina podem incluir hipertensão arterial, náuseas, vómitos, problemas renais, dores de cabeça, formigueiro ou dormência, e um possível aumento do risco de câncer e infecções. Há também um risco de recaída após a suspensão da droga. Devido aos seus efeitos secundários tóxicos, corticosteróides sistémicos e imunossupressores são usados ​​apenas em casos graves e, em seguida, para um período tão curto de tempo possível. Pacientes que necessitam de corticosteróides sistémicos ou drogas imunossupressoras devem ser encaminhados a um dermatologista ou um alergista especializados no tratamento da dermatite atópica para ajudar a identificar fatores desencadeantes e terapias alternativas.

Em casos extremamente raros, quando há outros tratamentos foram bem sucedidos , o doente pode ter de ser hospitalizado. A internação de cinco a sete dias permite o tratamento de cuidados da pele intensivo e reduz a exposição do paciente a substâncias irritantes, alérgenos e as tensões da vida do dia-a-dia. Sob estas condições, os sintomas geralmente clara rapidamente se fatores ambientais desempenham um papel ou se o paciente não é capaz de levar a cabo um programa de cuidados da pele adequada em casa.

Dicas para trabalhar com o seu médico

Fornecer informações médicas completas, precisas sobre você ou seu filho. Ganhe uma lista de suas dúvidas e preocupações de antecedência.

seja honesto e compartilhar seu ponto de vista com o médico.

Peça esclarecimentos ou explicação adicional se você precisar dele.

Converse com outros membros da equipa de cuidados de saúde, como enfermeiros, terapeutas, ou farmacêuticos.

não hesite em discutir assuntos sensíveis com o seu médico.

discutir mudanças a qualquer tratamento médico ou medicamentos com o seu médico antes de fazê-los.

dermatite e qualidade de vida atópica

Apesar de os sintomas causados ​​pela dermatite atópica, é possível para as pessoas com o transtorno para manter uma elevada qualidade de vida. As chaves para uma melhor qualidade de vida são a educação, sensibilização e desenvolvimento de uma parceria entre o paciente, família e médico. Uma boa comunicação é essencial para todos os envolvidos. É importante que o médico fornece informações compreensíveis sobre a doença e seus sintomas para o paciente ea família e demonstrar quaisquer medidas de tratamento recomendadas para garantir que eles serão devidamente executados.

Quando uma criança tem dermatite atópica, a toda situação familiar pode ser afetada. É importante que as famílias têm apoio adicional para ajudá-los a lidar com o stress e frustração associada com a doença. A criança pode ser exigente e difícil e muitas vezes é incapaz de manter-se de coçar e esfregar a pele. Distraindo a criança e fornecer o maior número de atividades que mantêm as mãos ocupadas é fundamental, mas requer muito esforço e trabalho por parte dos pais ou cuidadores. Outro rosto famílias questão é o estresse social e emocional associada a desfiguração causada por dermatite atópica. A criança pode enfrentar dificuldades nas relações sociais escolares ou outros e podem precisar de apoio adicional e encorajamento dos membros da família.

Adultos com dermatite atópica pode melhorar sua qualidade de vida por cuidar regularmente para a sua pele e estar atento a outros efeitos da doença e como tratá-las. Os adultos devem desenvolver um regime de cuidados da pele como parte de sua rotina diária, que pode ser adaptado conforme as circunstâncias e as condições da pele mudança. gerenciamento do estresse e técnicas de relaxamento pode ajudar a diminuir a probabilidade de explosões devido ao estresse emocional. O desenvolvimento de uma rede de apoio que inclui a família, amigos, profissionais de saúde e grupos de apoio ou organizações pode ser benéfico. ansiedade crônica e depressão pode ser aliviada pela terapia psicológica a curto prazo.

Reconhecendo as situações em que coçar é mais provável de ocorrer também pode ajudar. Por exemplo, muitos pacientes acham que eles arranhar mais quando eles estão ociosos. atividade estruturada, que mantém as mãos ocupadas pode evitar mais danos à pele. aconselhamento ocupacional também pode ser útil para identificar ou alterar metas de carreira se um trabalho envolve contato com irritantes ou envolve lavagem frequente das mãos, tais como cozinha de trabalho ou mecânica de automóveis.

Controlando dermatite atópica

Lubrifique o pele com freqüência.

Evite duras sabonetes e produtos de limpeza.

evitar coçar ou esfregar sempre que possível.

Proteja a pele de umidade excessiva, irritantes e roupas áspero.

manter uma temperatura estável fresco e os níveis de umidade consistentes .

limitar a exposição a poeira, fumaça de cigarro, pólen e pêlos de animais.

Reconhecer e limitar o estresse emocional.